黃鈴

奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果觀察

黃鈴

目的 探討奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果。方法 選取慢性淺表性胃炎患兒96例，按入院順序均分為對照組（2012年1月～2012年12月，n=48）和觀察組（2013年1月～2014年1月，n=48）。對照組采用奧美拉唑治療，觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療。治療后，評定2組患兒的治療總有效率。結(jié)果 觀察組治療后顯效30例，有效16例，治療總有效率為95.83%；對照組治療后顯效22例，有效16例，治療總有效率為79.17%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果良好，值得廣泛推廣應(yīng)用。

奧美拉唑；潘立酮；慢性淺表性胃炎；效果

慢性淺表性胃炎（CSG）是指胃粘膜呈慢性淺表性炎癥，是消化道系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，其臨床癥狀主要有腹脹、無規(guī)律性腹痛以及惡心、嘔吐等[1]。慢性淺表性胃炎的病因較多，細(xì)菌感染、膽汁反流、生活不規(guī)律以及嗜酒、喝濃咖啡等均可引發(fā)[2]。目前，采用奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎是臨床上最常見的做法，但治療效果有待提高[3]。研究表明，奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療慢性淺表性胃炎有很好的效果，但目前尚未明確。本研究探討奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取九江市婦幼保健院2012年1月～2014年1月接診的慢性淺表性胃炎患兒96例，按入院順序均分為對照組（2012年1月～2012年12月，n=48）和觀察組（2013年1月～2014年1月，n=48）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒具有腹痛或者不適癥狀，伴有反酸、惡心等臨床表現(xiàn)，且經(jīng)本院通過胃鏡檢查及病理確診為慢性淺表性胃炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除胃鏡檢查證實(shí)為胃潰瘍或胃穿孔等慢性胃炎的患兒以及具有肝臟疾病、近期內(nèi)用過抗生素的患兒。對照組48例，平均年齡為（8.1±2.3）歲，男27例，女21例；觀察組48例，平均年齡為（8.8±2.0）歲，男30例，女18例。2組患兒的年齡、性別及病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用奧美拉唑治療，具體為：空腹口服奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20056577，規(guī)格：20mg×14粒）20mg，2次/d，早晚各1次，20d為1個(gè)療程。觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療，具體為；空腹口服奧美拉唑（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20056577，規(guī)格：20mg×14粒）20mg，2次/d，早晚各1次，并且餐前30min口服潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10910003，規(guī)格：10mg）5mg，3次/d，三餐前各1次，20d為1個(gè)療程。

在2組患兒治療前，護(hù)理人員向患兒家人強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，使患兒在治療過程中保持飲食規(guī)律，忌煙、酒以及辛辣食物，以清淡飲食為主，避免患兒受到刺激因素的影響，且嚴(yán)格按照治療方案進(jìn)行治療。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療后，評定2組患兒的治療總有效率?；純旱闹委熜Ч譃轱@效、有效、無效3個(gè)等級(jí)，具體評定指標(biāo)為：顯效：腹脹、腹痛等臨床癥狀消失，胃鏡復(fù)查，胃黏膜無充血、無水腫，糜爛、出血情況均消失；有效：腹脹、腹痛癥狀減輕，胃鏡復(fù)查，胃黏膜糜爛、出血情況減輕；無效：腹脹、腹痛等癥狀無明顯改善，胃鏡復(fù)查，病變情況無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用“x±s”表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后顯效30例，有效16例，治療總有效率為95.83%；對照組治療后顯效22例，有效16例，治療總有效率為79.17%，2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒治療效果的對比（n）

3 討論

慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最常見的一種類型，占全部慢性胃炎的50%～85%，實(shí)質(zhì)是胃黏膜上皮遭受損害后，其再生能力導(dǎo)致黏膜發(fā)生改建，最終造成不可逆的胃腺體萎縮[4]，多發(fā)于中老年人，但在兒童中也不鮮見。患者在服用胃藥后慢性淺表性胃炎的不適癥狀可短暫消失，但一旦遇到誘發(fā)因素就會(huì)重新發(fā)作，所以該病的治療時(shí)間較長。

在慢性淺表性胃炎的發(fā)生過程中，胃酸的侵蝕作用起著很大的作用。奧美拉唑?yàn)榘咨蝾惏咨Y(jié)晶性粉末，是一種脂溶性弱堿性藥物，其作用于胃黏膜壁細(xì)胞，使壁細(xì)胞中的氫鉀ATP酶活性降低，進(jìn)而抑制胃酸的分泌保護(hù)胃黏膜，并且能預(yù)防細(xì)菌的感染[5]。研究顯示，奧美拉唑可以治療慢性淺表性胃炎，但其治療效果不足以讓人滿意[6]。本研究結(jié)果顯示，48例慢性淺表性胃炎患兒僅采用奧美拉唑治療后，有10例患兒治療無效，治療總有效率僅為79.17%，治療效果欠佳，得到了與多項(xiàng)臨床研究相類似的。

潘立酮呈白色狀，是一種外周多巴胺受體阻滯劑，可以增加食道下括約肌張力，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，進(jìn)而促進(jìn)胃排空，增加有門舒張直徑和促進(jìn)胃腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)[7]。研究表明，奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療慢性淺表性胃炎不良反應(yīng)少，有很好的治療效果[8]。本研究也發(fā)現(xiàn)，相比于僅采用奧美拉唑治療的慢性淺表性胃炎患兒，奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療40例慢性淺表性患兒后，僅有2例治療無效，總有效率達(dá)到95.83%，顯著高于僅采用奧美拉唑治療的有效率（P＜0.05）。結(jié)果表明，采用奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療慢性淺表性胃炎，治療總有效率高，應(yīng)用效果顯著優(yōu)于僅采用奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床效果良好，值得廣泛推廣應(yīng)用。

[1] 江榮福,黃志蕓,廖作平,等.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(8):193-194.

[2] 張?jiān)伱?多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(15):75-76.

[3] 喬春鳳.多潘立酮、奧美拉唑聯(lián)用治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(26):41-42.

[4] 張永喜.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎38例臨床觀察[J].北方藥學(xué),2013,10(9):26-27.

[5] 王有波,張丹.聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(27):110,112.

[6] 楊偉俊.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎臨床療效觀察[J].北方藥學(xué),2012,9(1):13-14.

[7] 杜春菊.多潘立酮聯(lián)合奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(8):494-495.

[8] 劉天明.奧美拉唑聯(lián)合胃康靈治療慢性淺表性胃炎的治療[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(30):208-209.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.106

江西 332000 九江市婦幼保健院（黃鈴）