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        慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科的臨床治療

        2015-08-07 10:13:34范志孟
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年28期
        關(guān)鍵詞:胃粘膜萎縮性螺桿菌

        范志孟

        慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科的臨床治療

        范志孟

        目的 探討慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科的臨床治療方法。方法 選取64例慢性萎縮性胃炎作為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組(n=32)。對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療,觀察組患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用替普瑞酮,分析比較2組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組癥狀改善總有效率為96.88%(31/32),顯著高于對(duì)照組的78.13%(25/32),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率90.63%、復(fù)發(fā)率0%顯著優(yōu)于對(duì)照組的68.75%和12.50%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 替普瑞酮可有效改善慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀,提高治療效果和轉(zhuǎn)陰率,降低復(fù)發(fā)率,值得臨床廣泛應(yīng)用。

        慢性萎縮性胃炎;消化內(nèi)科;臨床治療

        慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是一種臨床常見(jiàn)的由多種因素引起的消化系統(tǒng)疾病,其臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃粘膜腺體萎縮,也是胃癌演變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1-2]。慢性萎縮性胃炎發(fā)病率較高,占慢性胃炎的10%~20%[3]。慢性萎縮性胃炎又包括2種:自身免疫性和多灶萎縮性,患者多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、腹部疼痛、反胃、惡心、食欲不振等,且臨床復(fù)發(fā)率高,不易根治,對(duì)患者身心健康、生活質(zhì)量及工作、學(xué)習(xí)等造成極大的危害和壓力[4-5]。因此,尋找一種高效、合理的臨床治療方法是臨床研究的重要課題。為探討慢性萎縮性胃炎患者的治療方法,本研究對(duì)64例患者臨床資料進(jìn)行分析,并取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院2012年6月~2014年6月收治的64例慢性萎縮性胃炎作為研究對(duì)象,按數(shù)字表法隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組(n=32)。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制定的慢性萎縮性胃炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)且自愿簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組中,男17例,女15例;年齡55~78歲,平均(61.2±4.1)歲;腸上皮增生重度4例,中度17例,輕度11例;腺體萎縮重度4例,中度15例,輕度13例。觀察組中,男16例,女16例;年齡56~75歲,平均(61.0±4.2)歲;腸上皮增生重度3例,中度18例,輕度11例;腺體萎縮重度3例,中度17例,輕度12例。2組患者在性別、年齡、病情等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)性藥物治療方案,根據(jù)患者Hp感染程度進(jìn)行三聯(lián)抗菌治療(果膠鉍/奧美拉唑+克林霉素+阿莫西林/甲硝唑),連續(xù)治療1周。部分反酸患者可適當(dāng)口服20mg奧美拉唑,于睡前服用,1次/d;噯氣、腹脹患者可于餐前半小時(shí)服用20mg潘立酮,3次/d。觀察組患者在常規(guī)性藥物治療方案基礎(chǔ)上加用50mg替普瑞酮,于餐后30min內(nèi)口服,3次/d。分析比較2組患者的臨床治療效果。

        1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 Hp根除標(biāo)準(zhǔn):尿素酶試驗(yàn)及病理學(xué)檢查均呈現(xiàn)陰性。

        1.3.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):(1)治愈:腹部疼痛、惡心、胃炎炎癥反應(yīng)消失,食欲恢復(fù)正常;(2)顯效:2~3項(xiàng)主要癥狀消失;(3)有效:臨床癥狀明顯改善;(4)無(wú)效:癥狀無(wú)明顯改善或加重??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效 觀察組治愈15例,顯效9例,有效7例,總有效率96.88%。對(duì)照組治愈9例,顯效8例,有效8例,總有效率78.13%。2組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 2組患者臨床癥狀改善情況比較[n(%)]

        2.2 2組Hp轉(zhuǎn)陰率及復(fù)發(fā)率情況比較 觀察組轉(zhuǎn)陰率、復(fù)發(fā)率顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 2組Hp轉(zhuǎn)陰率及復(fù)發(fā)率情況比較[n(%)]

        3 討論

        慢性萎縮性胃炎在我國(guó)發(fā)病率較高,目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其列為癌前疾病,阻斷、抑制、逆轉(zhuǎn)癌變是臨床研究的重點(diǎn)課題?;颊叨啾憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、反酸、腹脹、噯氣、上腹痛、納差等,隨著病情的惡化,可進(jìn)一步發(fā)展成為胃癌,嚴(yán)重危害患者的身體健康及生命安全[6]。其病理表現(xiàn)主要包括:胃粘膜數(shù)量減少、胃動(dòng)力不足、胃粘膜萎縮、血壓循環(huán)差、分泌功能不足等,復(fù)發(fā)率較高。其中幽門(mén)螺桿菌感染是主要致病因素,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)首先對(duì)Hp進(jìn)行徹底清洗,以降低胃炎對(duì)身體的傷害[7]。幽門(mén)螺桿菌導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的主要原因有:(1)幽門(mén)螺桿菌能夠分泌產(chǎn)生細(xì)胞毒、空泡毒素等相關(guān)蛋白,這些蛋白均會(huì)對(duì)患者的胃粘膜造成一定損傷。幽門(mén)螺桿菌誘發(fā)患者機(jī)體出現(xiàn)自身免疫性反應(yīng)。(2)幽門(mén)螺桿菌刺激患者機(jī)體出現(xiàn)細(xì)胞免疫應(yīng)答以及體液免疫應(yīng)答,刺激患者體內(nèi)的免疫細(xì)胞分泌產(chǎn)生白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等,導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性炎性反應(yīng)造成胃粘膜的損傷。(3)幽門(mén)螺桿菌能夠產(chǎn)生溶血菌素、脂多糖以及多種酶,均會(huì)對(duì)患者的胃粘膜產(chǎn)生一定損傷,導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎性反應(yīng)。因此,患者在受到幽門(mén)螺桿菌感染后,由于幽門(mén)螺桿菌分泌的多種蛋白和因子的作用,造成患者胃粘膜屏障出現(xiàn)損傷,導(dǎo)致胃粘膜表面發(fā)生炎性反應(yīng)。

        替普瑞酮具有光譜抗?jié)児δ埽軌蛞种苹颊呶覆繚?。此外,替普瑞酮可加速胃粘膜分布的高分子糖蛋白合成,提高胃粘膜防御能力,提高磷脂質(zhì)濃度及粘膜血流量,是一種新型胃粘膜保護(hù)劑[8]。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組患者癥狀改善總有效率、Hp轉(zhuǎn)陰率及復(fù)發(fā)率均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。崔平等[9]對(duì)45例慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行研究,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善、轉(zhuǎn)陰率、復(fù)發(fā)率等均有顯著優(yōu)于對(duì)照組,與本研究結(jié)果相符合。

        綜上所述,在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用替普瑞酮,可有效改善慢性萎縮性胃炎患者的臨床癥狀,提高臨床總有效率和轉(zhuǎn)陰率,降低復(fù)發(fā)率,利于患者早日康復(fù),值得臨床推廣。

        [1] 周思寧.慢性萎縮性胃炎的胃鏡檢查與病理診斷的相關(guān)性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(25):155-156.

        [2] 鄭君,林曉春,陳育堯,等.甘草總黃酮抑制慢性萎縮性胃炎大鼠胃粘膜腺體萎縮及機(jī)制研究[J].中國(guó)藥理學(xué)通報(bào),2014,30(1):113-117.

        [3] 楊印智,王繼栓,王曉琴,等.慢性萎縮性胃炎的診斷與中醫(yī)藥治療[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(24):2686-2687.

        [4] 孫芳紅,曲愛(ài)華.慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡檢查與病理診斷臨床對(duì)比研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),2012,14(20):255-256.

        [5] 蔣時(shí)紅,蔡小平,張文嫻,等.胃康舒寧方聯(lián)合西藥治療慢性萎縮性胃炎[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2011,17(1):196-197.

        [6] 鄺耀均.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(19):145-146.

        [7] 孔巖君,李勇,李文林,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎療效的Meta分析[J].世界華人消化雜志,2013,21(20):1982-1986.

        [8] 張翠萍,孫學(xué)國(guó),趙清喜,等.替普瑞酮治療慢性萎縮性胃炎100例[J].世界華人消化雜志,2008,16(10):1069-1073.

        [9] 崔平,彭鳳梅.消化內(nèi)科慢性萎縮性胃炎臨床規(guī)范治療效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,1(5):93.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.089

        江西 334000 鄱陽(yáng)縣人民醫(yī)院 (范志孟)

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