亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        時間護理對腦卒中患者康復(fù)的臨床價值

        2015-08-07 10:13:23賀崢
        當代醫(yī)學 2015年28期
        關(guān)鍵詞:病死率住院血壓

        賀崢

        時間護理對腦卒中患者康復(fù)的臨床價值

        賀崢

        目的 探討時間護理對腦卒中患者康復(fù)的價值。方法 隨機選擇100例腦卒中患者作為研究對象,將患者根據(jù)隨機雙盲法分組后分別給予時間護理(觀察組)及常規(guī)護理(對照組)(n=50),觀察2組患者平均住院時間、日常生活能力等,并比較2組患者住院期間病死率及護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者平均住院時間、日常生活能力評分分別為(33.67±10.28)d、(93.02±26.43)分,對照組患者平均住院時間、日常生活能力評分分別為(43.56±13.02)d、(74.65±17.66)分,2組以上指標的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組病死率42%,出院時護理滿意度評分(96.41±3.22)分,對照組病死率72%,護理滿意評分平均為(84.22±5.18)分,2組患者病死率及護理滿意度評分差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在腦卒中患者康復(fù)期間給予時間護理干預(yù)能夠明顯提高治愈率,縮短治療時間,減少并發(fā)癥。

        時間護理;腦卒中;康復(fù)

        時間護理是近年來臨床提出的更為科學有效的護理方式,醫(yī)護人員參考人體生理節(jié)律,并結(jié)合時間藥理學、時間診斷學及時間治療學等相關(guān)理論,全面良好結(jié)合臨床護理學及時間生物學,從而對患者進行合理護理[1-2]。腦卒中病情危重,預(yù)后較差,在腦卒中患者的康復(fù)期間,護理人員根據(jù)患者的藥物治療規(guī)律、生理規(guī)律,給予患者有效護理干預(yù)可促進患者康復(fù)[3],為探討時間護理對腦卒中患者康復(fù)的臨床價值,特選取100例腦卒中患者作為對象進行研究,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇萍鄉(xiāng)市蓮花縣人民醫(yī)院2012年6月~2014年6月收治的100例腦卒中患者,所有患者入院后均經(jīng)CT檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn)確診。所有患者均無心、肺、肝、腎等功能障礙患者,無精神疾病史,將患者根據(jù)隨機雙盲法分為觀察組與對照組各(n=50),觀察組中男29例,女21例,年齡42~87歲,平均年齡(56.74±3.28)歲;對照組中男30例,女20例,年齡41~86歲,平均年齡(56.85±3.18)歲;2組患者臨床資料比較無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.2 方法 2組患者康復(fù)期間均接受常規(guī)護理,主要包括常規(guī)生理護理、心理護理等,并將住院期間注意事項告知患者,觀察組患者在此基礎(chǔ)上則接受時間護理干預(yù),具體如下。

        1.2.1 心理時間護理 人體學研究顯示人體精神活性提高時間段為每天早上9:00~11:00、下午4:00~5:00、晚上7:00~9:00,此時主要表現(xiàn)為樂意與人接近、精神愉快、樂意回答并提出問題,因此醫(yī)護人員在對患者進行心理護理時,可選在此階段進行,醫(yī)護人員在對患者進行解釋、開導(dǎo)及勸慰時要保持足夠的耐心,從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。晚上7:00~9:00可作為重點時間,此時病房安靜,若對患者進行心理護理能夠達到雙倍效果,從而最大程度的調(diào)動患者的積極因素,提高患者治療的配合度及依從性。

        1.2.2 診斷時間護理 腦出血高發(fā)段為夜間12:00~中午12:00,而腦血栓高發(fā)段為夜間12:00~6:00,次高發(fā)段為午后。腦水腫多在腦出血后6~7h出現(xiàn),在發(fā)病2d內(nèi)達到高峰,發(fā)病3~5d后水腫逐漸消退,或者持續(xù)2~3周甚至更長。常規(guī)情況下再次腦出血在發(fā)病6h內(nèi)出現(xiàn),腦梗死后6~24h內(nèi)可出現(xiàn)腦水腫,而在發(fā)病后2~5d腦水腫發(fā)生最為明顯,發(fā)病后10h或者1、2d內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀達到高峰[4-5],因此在護理時,醫(yī)護人員需要加強對患者生命體征變化的觀察,對患者的血糖、血壓水平動態(tài)及時了解,維持穩(wěn)定情緒,避免較大的侵入性醫(yī)療操作及不良刺激。

        1.2.3 降壓藥物護理時間 正常人血壓最低谷在夜間2:00~3:00出現(xiàn),6:00~8:00時血壓出現(xiàn)急劇上升,到早上約8:00達到最高峰,白天時患者血壓水平相對較為平坦,波動較少,到晚上6:00時血壓出現(xiàn)緩慢下降趨勢[6]。腦卒中患者多同時伴隨腦動脈粥樣硬化,因此在凌晨時刻血壓達到最高峰,在給藥時,需要掌握腦卒中的高發(fā)時間,并對降壓藥物的使用時間進行調(diào)整,在早晨6:00~8:00時給藥,從而實現(xiàn)血壓峰值與血壓濃度峰值的重合,實現(xiàn)血壓的良好控制。

        1.2.4 飲食時間護理 在夜間睡眠時,人體血壓較低,血流較為緩慢,因此血液黏稠度較高,發(fā)生腦卒中的概率明顯提高,因此建議患者晚上睡覺前、早晨起床時喝杯白開水,稀釋血液,降低血液黏稠度,同時通腸排便。普通飲食患者,每天三餐正常使用,軟食患者則每天4~5餐,半流質(zhì)飲食患者則每天5~6餐,而流質(zhì)飲食患者則每天6~7頓,尤其是晚餐盡量在17:30進行,進食食物必須避免高脂肪、高熱量、高糖及高膽固醇食物。

        1.2.5 康復(fù)鍛煉時間護理 腦卒中患者發(fā)病后6個月內(nèi)為肢體功能恢復(fù)關(guān)鍵期,尤其是發(fā)病后前3個月[7],因此在患者病情、生命體征基本平穩(wěn)后指導(dǎo)患者及其家屬進行康復(fù)鍛煉,指導(dǎo)患者肢體主動運動、肢體被動運動及日常生活自理能力鍛煉等。在患者進行康復(fù)鍛煉時,需要熟練掌握晝夜變化的規(guī)律,盡量選擇在非血壓高峰期進行,一般為早上6:00~7:00、下午

        2:00~3:00、夜間7:00~9:00進行,而血壓高峰期則盡量休息,減少活動,從而避免劇烈活動后交感神經(jīng)出現(xiàn)興奮現(xiàn)象,預(yù)防卒中復(fù)發(fā)。

        1.3 觀察指標 觀察2組患者平均住院時間、日常生活能力評分,記錄患者治療期間病死率,在患者康復(fù)出院時分發(fā)本院自行設(shè)計的患者對護理滿意度調(diào)查表,比較患者對護理滿意評分。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0分析數(shù)據(jù),計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患者平均住院時間、日常生活能力評分 觀察組患者平均住院時間、日常生活能力與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者住院時間及日常生活能力評s)

        表1 2組患者住院時間及日常生活能力評s)

        組別例數(shù)平均住院時間(d)日常生活能力評分(分)觀察組5033.67±10.2893.02±26.43對照組5043.56±13.0274.65±17.66

        2.2 2組患者死亡情況及護理滿意度評分 觀察組患者住院期間死亡患者21例,病死率為42%,對照組患者住院期間死亡患者36例,病死率為72%,2組病死率的差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者出院時對護理滿意評分平均為(96.41±3.22)分,對照組患者出院時對護理滿意評分平均為(84.22±5.18)分,2組護理滿意評分的差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        隨著高血壓人數(shù)的增多,腦血管疾病發(fā)生率逐年上升,腦卒中亦發(fā)展成為嚴重威脅人類健康的重要疾病,及時的治療及優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對于患者的康復(fù)有著重要的臨床意義。

        時間護理是近年來新興的護理模式,能夠有機結(jié)合腦卒中發(fā)展規(guī)律率、生物周期等,從而維持并促進患者正常節(jié)律的恢復(fù),促進患者盡早康復(fù)[8]。時間護理是以患者不同時期病情特征為依據(jù),于最佳時間選取最佳的護理措施,從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),從而實現(xiàn)最好的護理效果,確保機體于最佳狀態(tài)下接受有效的治療計劃。時間護理可促使護士對人生理節(jié)奏與不同時間段患者對護理需求的需求有更加深入的理解,這對護士數(shù)值疾病知識提出了更高要求。相較于常規(guī)護理,時間護理更有利于患者在準確的時間獲得優(yōu)質(zhì)而最恰當?shù)淖o理干預(yù),可以顯著提高護理效果,促進患者康復(fù)。通過時間護理,患者能夠在最佳時間內(nèi)接受最佳的治療、診斷及護理措施,合理服藥,從而實現(xiàn)正確控制血壓。觀察組患者平均住院時間、日常生活能力評分分別為(33.67±10.28)d、(93.02±26.43)分,對照組患者平均住院時間、日常生活能力評分分別為(43.56±13.02)d、(74.65±17.66)分,2組以上指標的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組病死率42%,出院時護理滿意度評分(96.41±3.22)分,對照組病死率72%,護理滿意評分平均為(84.22±5.18)分,2組患者病死率及護理滿意度評分差異顯著(P<0.05)。提示在腦卒中患者康復(fù)期間給予時間護理有助于患者康復(fù),這和季玲[9]的研究結(jié)果一致。

        綜上所述,在腦卒中患者康復(fù)期間給予時間護理干預(yù)能夠明顯提高治愈率,縮短治療時間,減少并發(fā)癥,臨床應(yīng)用價值顯著,值得推廣。

        [1] 李賢,金靜維,牛占從,等.時問護理對老年患者護理質(zhì)量及生存質(zhì)量的影響[J].中國全科醫(yī)學,2010,13(14):1578-1579.

        [2] 馬曉萍.時間護理在腦卒中患者護理工作中的應(yīng)用[J].全科護理,2010, 8(3):709.

        [3] 朱文君.時間醫(yī)學在腦血管疾病護理中的應(yīng)用[J].全科護理,2011, 9(2C):498-499.

        [4] 王春雪,王淡,溫森,等.150例腦血管病患者死亡晝夜節(jié)律特點的觀察[J].中華老年心腦血管雜志,2010,5(5):322-324.

        [5] 魏仿.運用時間治療學對社區(qū)原發(fā)性高血壓病病人降壓療效的影響[J].全科護理,2011,9(11B):3007-3008.

        [6] 李秀梅.冰刺激治療腦梗死合并假性球麻痹致吞咽困難患者的療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2009,7(12):33-34.

        [7] 戴興珍,吳桂梅,陶連珊.早期吞咽功能訓練在預(yù)防腦卒中相關(guān)性肺炎中的作用[J].中國康復(fù)理論與實踐,201l,17(8):725-726.

        [8] 莫秀獻,梁金桃,林三英.時間護理在腦出血手術(shù)后病人神經(jīng)功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,20l0,50(12):38.

        [9] 季玲.時間護理對腦卒中患者的效果分析[J].中國實用護理雜志,2011,27(9):5-7.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.079

        江西 337100 萍鄉(xiāng)市蓮花縣人民醫(yī)院 (賀崢)

        猜你喜歡
        病死率住院血壓
        全髖翻修術(shù)后的病死率
        媽媽住院了
        降低犢牛病死率的飼養(yǎng)與管理措施
        穩(wěn)住血壓過好冬
        血壓偏低也要警惕中風
        華人時刊(2018年23期)2018-11-18 16:56:35
        血壓的形成與降壓
        解放軍健康(2017年5期)2017-08-01 06:27:34
        QCC在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科住院患者跌倒與墜床的應(yīng)用
        精神病人住院自縊 醫(yī)院擔啥責
        Alzheimer’s patient’s heart doesn’t forget a mother’s day tradition
        呼吸科醫(yī)生應(yīng)當為降低人口全因病死率做出更大的貢獻
        又白又嫩毛又多15p| 国产精品国产三级久久| 国产精品videossex久久发布| 国产精品亚洲二区在线观看 | 亚洲女人天堂成人av在线| 国产精品女直播一区二区| 国产深夜男女无套内射| 中国大陆一级毛片| 国产精品成人有码在线观看| 91久久精品色伊人6882| 欧美性猛交xxxx乱大交3| 亚洲女同精品一区二区久久| 亚洲国产中文字幕九色| 无码专区一ⅴa亚洲v天堂| 99久久人人爽亚洲精品美女 | 精品水蜜桃久久久久久久 | 自拍偷拍韩国三级视频| 精品伊人久久大线蕉色首页| 男女18禁啪啪无遮挡| 无码精品一区二区三区免费16| 亚洲av高清不卡免费在线| 国内精品伊人久久久久网站| 四虎影永久在线观看精品| 永久免费中文字幕av| 久久精品国产亚洲av麻豆瑜伽| 性一交一乱一透一a级| 国产精品深夜福利免费观看| 免费观看日本一区二区三区| 亚洲精品动漫免费二区| 中文字幕av在线一二三区| 亚洲日本在线中文字幕| 久久精品国产亚洲av麻豆瑜伽| 国产熟女露脸大叫高潮| 国产成人久久蜜一区二区| 国产自拍av在线观看| 日韩精品成人无码专区免费| 亚洲AV永久无码制服河南实里 | 99久久精品免费看国产| 中文字幕亚洲无线码| 亚洲综合精品在线观看中文字幕| 日韩少妇人妻中文视频|