涂榮

手術(shù)室采用OEC管理體系后的護(hù)理效果觀察

涂榮

目的 對(duì)手術(shù)室采用OEC管理體系后的護(hù)理效果進(jìn)行探討。方法 在手術(shù)室科室中運(yùn)用OEC管理體系，實(shí)施后，對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 本院2012年的急救物品（99.28±0.13）、Ⅰ級(jí)護(hù)理（98.15±0.15）、消毒隔離（99.70±0.45）、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)（99.18±0.20）以及病區(qū)管理（98.49±0.24）等指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分均高于2011年的（97.70±0.80）、（96.99±0.27）、（98.32±1.40）、（95.10±1.30）以及（97.20±0.10）（P＜0.05）；2012年，護(hù)理工作的服務(wù)態(tài)度為（98.95±0.12）分，勞動(dòng)紀(jì)律為（99.13±0.25）分，工作質(zhì)量為（98.36±0.96）分，差錯(cuò)事故為（98.53±0.47）分，患者的滿(mǎn)意度評(píng)分為（98.86±0.39）分，明顯高于2011年的（96.01±0.12）分、（97.54±0.10）分、（95.11±0.16）分、（97.10±0.20）分以及（96.04±0.62）分（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室中應(yīng)用OEC管理體系，能夠有效促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作朝標(biāo)準(zhǔn)化、流程化以及量化的方向發(fā)展，并能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用推廣。

手術(shù)室；OEC管理體系；護(hù)理質(zhì)量

OEC管理模式為海爾集團(tuán)研究的一套管理體系以企業(yè)核心目標(biāo)量化到人為主要本質(zhì)[1]。本院從2011年1月將OEC管理體系應(yīng)用到手術(shù)室的護(hù)理管理中，安排資深護(hù)理人員制定相關(guān)的量化、考核標(biāo)準(zhǔn)，由全科護(hù)理人員進(jìn)行修改、完善工作，最終建立出一套規(guī)范性、科學(xué)性以及標(biāo)準(zhǔn)性的質(zhì)量管理體系，實(shí)施后，取得較好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2012年12月新余第四醫(yī)院手術(shù)室中共有10名護(hù)理人員，1名主管護(hù)師，7個(gè)護(hù)師，2個(gè)護(hù)士；學(xué)歷：5名本科，3名中專(zhuān)，2名大專(zhuān)。

1.2 方法

1.2.1 制訂工作目標(biāo) 在手術(shù)室中應(yīng)用OEC模式，首先將企業(yè)OEC管理模式作為基礎(chǔ)，然后將整體護(hù)理理念融入進(jìn)去，以制定出完善、規(guī)范的服務(wù)模式為目的，將以患者為中心、以質(zhì)量為核心作為重要指導(dǎo)思想，進(jìn)而有效提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中融入OEC管理模式后，首先組織全科護(hù)理人員進(jìn)行急救物品、Ⅰ級(jí)護(hù)理、病區(qū)管理、消毒隔離以及護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)；然后對(duì)詳細(xì)、具體的護(hù)理操作流程進(jìn)行修訂，完全護(hù)理管理制度；另外，將明確責(zé)任權(quán)利，規(guī)范“兩書(shū)一表”作為護(hù)理人員的基礎(chǔ)管理，其中，兩書(shū)指的是崗位說(shuō)明書(shū)和作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，一表指的是日清表。

1.2.2 構(gòu)建完善的體系組織機(jī)構(gòu) 由于手術(shù)室護(hù)理工作具有特殊性，因此，構(gòu)建的管理體系要將主管護(hù)理的業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)作為主要管理組長(zhǎng)，將護(hù)理部主任作為管理副組長(zhǎng)。本研究中，建立的醫(yī)院管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組將護(hù)士長(zhǎng)作為主要領(lǐng)導(dǎo)，將科室護(hù)士長(zhǎng)、資歷豐富的護(hù)理人員以及護(hù)理骨干作為考核成員。

1.2.3 制訂量化考核標(biāo)準(zhǔn)[2]OEC管理體系組織機(jī)構(gòu)制定的護(hù)士工作目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)作為量化考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者滿(mǎn)意度、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士以及科護(hù)士長(zhǎng)等進(jìn)行考核，每項(xiàng)考核目標(biāo)均為百分減分制，制定出護(hù)理人員的工作目標(biāo)，并運(yùn)用考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行評(píng)分，考核指標(biāo)主要包括服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、差錯(cuò)事故以及勞動(dòng)紀(jì)律等內(nèi)容，分值標(biāo)準(zhǔn)如下：優(yōu)，超過(guò)95分；良，超過(guò)90分；合格，超過(guò)85分；不合格，低于85分。如年度綜合評(píng)分得分少于85分，則評(píng)為不合格護(hù)士。

1.2.4 實(shí)施區(qū)別激勵(lì)機(jī)制 將護(hù)理人員工作達(dá)標(biāo)考核結(jié)果和護(hù)理人員自身緊密聯(lián)系起來(lái)，如和職稱(chēng)晉升、獎(jiǎng)金獎(jiǎng)懲以及個(gè)人進(jìn)修等互相掛鉤，使權(quán)利、利益以及責(zé)任互相統(tǒng)一，并根據(jù)護(hù)理人員的工作質(zhì)量以及考核成績(jī)，對(duì)其獎(jiǎng)金系數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整[3]。將量化考核作為重要依據(jù)，如護(hù)理人員連續(xù)獲得優(yōu)級(jí)評(píng)價(jià)，那么則優(yōu)先推薦晉升；如護(hù)理人員連續(xù)1個(gè)季度考核均未達(dá)到及格，則將護(hù)理人員安排至手術(shù)科內(nèi)待崗1個(gè)月，如半年仍未達(dá)標(biāo)，則交于醫(yī)院轉(zhuǎn)崗。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察本院2011年和2012年手術(shù)科護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)平均得分和患者滿(mǎn)意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，實(shí)施前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本院手術(shù)科護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分 本院2012年的急救物品、Ⅰ級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及病區(qū)管理等指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分均高于2011年（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 本院手術(shù)科護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（s，分）

表1 本院手術(shù)科護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分（s，分）

時(shí)間急救物品Ⅰ級(jí)護(hù)理消毒隔離護(hù)理文書(shū)病區(qū)管理書(shū)寫(xiě)2011年97.70±0.8096.99±0.2798.32±1.4095.10±1.3097.20±0.10 2012年99.28±0.1398.15±0.1599.70±0.4599.18±0.2098.49±0.24 t值2.01232.32143.01243.02453.1254 P值0.0230.0100.0120.0020.013

2.2 本院手術(shù)室護(hù)理工作目標(biāo)評(píng)分和患者滿(mǎn)意度評(píng)分比較與2011年相比，2012年本院的護(hù)理工作目標(biāo)評(píng)分與患者滿(mǎn)意度明顯高于2011年（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 本院手術(shù)室護(hù)理工作目標(biāo)評(píng)分和患者滿(mǎn)意度評(píng)分比較（s，分）

表2 本院手術(shù)室護(hù)理工作目標(biāo)評(píng)分和患者滿(mǎn)意度評(píng)分比較（s，分）

時(shí)間服務(wù)態(tài)度 勞動(dòng)紀(jì)律工作質(zhì)量差錯(cuò)事故滿(mǎn)意度評(píng)分2011年96.01±0.1297.54±0.1095.11±0.1697.10±0.2096.04±0.62 2012年98.95±0.1299.13±0.2598.36±0.9698.53±0.4798.86±0.39 t值3.01423.12474.02543.26544.0214 P值0.0340.0250.0170.0050.041

3 討論

OEC管理模式，其中，O指的是全方位，E代表的是每個(gè)人、每天一集每件事，C指的是控制欲清理，主旨為全方位的對(duì)每個(gè)人每天所做的每一件事進(jìn)行有效的控制和清理[4-5]。注重將每一個(gè)細(xì)小的目標(biāo)和責(zé)任真正落實(shí)到每個(gè)人的身上，通過(guò)制訂標(biāo)準(zhǔn)化管理，為每個(gè)護(hù)理人員均制訂相應(yīng)的工作目標(biāo)；另外，定期通過(guò)舉辦差錯(cuò)事故分析會(huì)議、護(hù)理質(zhì)量交流會(huì)、近期工作重點(diǎn)布置會(huì)以及安全教育會(huì)議等護(hù)理專(zhuān)題例會(huì)，不僅對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理人員的問(wèn)題解決能力、工作能力具有十分重要的意義，而且還能夠建立護(hù)理人員之間互相競(jìng)爭(zhēng)、學(xué)習(xí)的良性循環(huán)體制[6-8]。本研究中，從2011年1月開(kāi)始在本院手術(shù)室中實(shí)施OEC管理模式后，本院的急救物品、Ⅰ級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)以及病區(qū)管理等指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分逐漸呈上升趨勢(shì)；且護(hù)理工作目標(biāo)評(píng)分和患者滿(mǎn)意度評(píng)分也在不斷提高；另外，還顯著提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，并建立良好的護(hù)患關(guān)系；此外，能夠有效增強(qiáng)護(hù)理人員自身的勞動(dòng)紀(jì)律感，降低差錯(cuò)率，進(jìn)而能夠提高患者的預(yù)后質(zhì)量，緩解患者心理和身體上的痛苦，進(jìn)一步提升患者護(hù)理滿(mǎn)意率。

綜上所述，在手術(shù)室中應(yīng)用OEC管理體系，能夠有效促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理工作朝標(biāo)準(zhǔn)化、流程化以及量化的方向發(fā)展，并能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.068

江西 338000 新余第四醫(yī)院 （涂榮）