涂榮

手術(shù)室采用OEC管理體系后的護理效果觀察

涂榮

目的 對手術(shù)室采用OEC管理體系后的護理效果進行探討。方法 在手術(shù)室科室中運用OEC管理體系，實施后，對患者的護理滿意度進行評定。結(jié)果 本院2012年的急救物品（99.28±0.13）、Ⅰ級護理（98.15±0.15）、消毒隔離（99.70±0.45）、護理文書書寫（99.18±0.20）以及病區(qū)管理（98.49±0.24）等指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)評分均高于2011年的（97.70±0.80）、（96.99±0.27）、（98.32±1.40）、（95.10±1.30）以及（97.20±0.10）（P＜0.05）；2012年，護理工作的服務(wù)態(tài)度為（98.95±0.12）分，勞動紀(jì)律為（99.13±0.25）分，工作質(zhì)量為（98.36±0.96）分，差錯事故為（98.53±0.47）分，患者的滿意度評分為（98.86±0.39）分，明顯高于2011年的（96.01±0.12）分、（97.54±0.10）分、（95.11±0.16）分、（97.10±0.20）分以及（96.04±0.62）分（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室中應(yīng)用OEC管理體系，能夠有效促進手術(shù)室護理工作朝標(biāo)準(zhǔn)化、流程化以及量化的方向發(fā)展，并能夠有效提高護理質(zhì)量，緩解緊張的護患關(guān)系，值得臨床應(yīng)用推廣。

手術(shù)室；OEC管理體系；護理質(zhì)量

OEC管理模式為海爾集團研究的一套管理體系以企業(yè)核心目標(biāo)量化到人為主要本質(zhì)[1]。本院從2011年1月將OEC管理體系應(yīng)用到手術(shù)室的護理管理中，安排資深護理人員制定相關(guān)的量化、考核標(biāo)準(zhǔn)，由全科護理人員進行修改、完善工作，最終建立出一套規(guī)范性、科學(xué)性以及標(biāo)準(zhǔn)性的質(zhì)量管理體系，實施后，取得較好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2012年12月新余第四醫(yī)院手術(shù)室中共有10名護理人員，1名主管護師，7個護師，2個護士；學(xué)歷：5名本科，3名中專，2名大專。

1.2 方法

1.2.1 制訂工作目標(biāo) 在手術(shù)室中應(yīng)用OEC模式，首先將企業(yè)OEC管理模式作為基礎(chǔ)，然后將整體護理理念融入進去，以制定出完善、規(guī)范的服務(wù)模式為目的，將以患者為中心、以質(zhì)量為核心作為重要指導(dǎo)思想，進而有效提高護理人員的服務(wù)意識。在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中融入OEC管理模式后，首先組織全科護理人員進行急救物品、Ⅰ級護理、病區(qū)管理、消毒隔離以及護理文書書寫等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)；然后對詳細、具體的護理操作流程進行修訂，完全護理管理制度；另外，將明確責(zé)任權(quán)利，規(guī)范“兩書一表”作為護理人員的基礎(chǔ)管理，其中，兩書指的是崗位說明書和作業(yè)指導(dǎo)書，一表指的是日清表。

1.2.2 構(gòu)建完善的體系組織機構(gòu) 由于手術(shù)室護理工作具有特殊性，因此，構(gòu)建的管理體系要將主管護理的業(yè)務(wù)副院長作為主要管理組長，將護理部主任作為管理副組長。本研究中，建立的醫(yī)院管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組將護士長作為主要領(lǐng)導(dǎo)，將科室護士長、資歷豐富的護理人員以及護理骨干作為考核成員。

1.2.3 制訂量化考核標(biāo)準(zhǔn)[2]OEC管理體系組織機構(gòu)制定的護士工作目標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)作為量化考核標(biāo)準(zhǔn)，對患者滿意度、護士長、護士以及科護士長等進行考核，每項考核目標(biāo)均為百分減分制，制定出護理人員的工作目標(biāo)，并運用考核標(biāo)準(zhǔn)對其進行評分，考核指標(biāo)主要包括服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、差錯事故以及勞動紀(jì)律等內(nèi)容，分值標(biāo)準(zhǔn)如下：優(yōu)，超過95分；良，超過90分；合格，超過85分；不合格，低于85分。如年度綜合評分得分少于85分，則評為不合格護士。

1.2.4 實施區(qū)別激勵機制 將護理人員工作達標(biāo)考核結(jié)果和護理人員自身緊密聯(lián)系起來，如和職稱晉升、獎金獎懲以及個人進修等互相掛鉤，使權(quán)利、利益以及責(zé)任互相統(tǒng)一，并根據(jù)護理人員的工作質(zhì)量以及考核成績，對其獎金系數(shù)進行適當(dāng)調(diào)整[3]。將量化考核作為重要依據(jù)，如護理人員連續(xù)獲得優(yōu)級評價，那么則優(yōu)先推薦晉升；如護理人員連續(xù)1個季度考核均未達到及格，則將護理人員安排至手術(shù)科內(nèi)待崗1個月，如半年仍未達標(biāo)，則交于醫(yī)院轉(zhuǎn)崗。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察本院2011年和2012年手術(shù)科護理質(zhì)量的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)平均得分和患者滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 此次研究使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用“x±s”表示，實施前后比較采用配對t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本院手術(shù)科護理質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)評分 本院2012年的急救物品、Ⅰ級護理、消毒隔離、護理文書書寫以及病區(qū)管理等指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)評分均高于2011年（P＜0.05）。見表1。

表1 本院手術(shù)科護理質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)評分（s，分）

表1 本院手術(shù)科護理質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)評分（s，分）

時間急救物品Ⅰ級護理消毒隔離護理文書病區(qū)管理書寫2011年97.70±0.8096.99±0.2798.32±1.4095.10±1.3097.20±0.10 2012年99.28±0.1398.15±0.1599.70±0.4599.18±0.2098.49±0.24 t值2.01232.32143.01243.02453.1254 P值0.0230.0100.0120.0020.013

2.2 本院手術(shù)室護理工作目標(biāo)評分和患者滿意度評分比較與2011年相比，2012年本院的護理工作目標(biāo)評分與患者滿意度明顯高于2011年（P＜0.05）。見表2。

表2 本院手術(shù)室護理工作目標(biāo)評分和患者滿意度評分比較（s，分）

表2 本院手術(shù)室護理工作目標(biāo)評分和患者滿意度評分比較（s，分）

時間服務(wù)態(tài)度 勞動紀(jì)律工作質(zhì)量差錯事故滿意度評分2011年96.01±0.1297.54±0.1095.11±0.1697.10±0.2096.04±0.62 2012年98.95±0.1299.13±0.2598.36±0.9698.53±0.4798.86±0.39 t值3.01423.12474.02543.26544.0214 P值0.0340.0250.0170.0050.041

3 討論

OEC管理模式，其中，O指的是全方位，E代表的是每個人、每天一集每件事，C指的是控制欲清理，主旨為全方位的對每個人每天所做的每一件事進行有效的控制和清理[4-5]。注重將每一個細小的目標(biāo)和責(zé)任真正落實到每個人的身上，通過制訂標(biāo)準(zhǔn)化管理，為每個護理人員均制訂相應(yīng)的工作目標(biāo)；另外，定期通過舉辦差錯事故分析會議、護理質(zhì)量交流會、近期工作重點布置會以及安全教育會議等護理專題例會，不僅對于提高手術(shù)室護理人員的問題解決能力、工作能力具有十分重要的意義，而且還能夠建立護理人員之間互相競爭、學(xué)習(xí)的良性循環(huán)體制[6-8]。本研究中，從2011年1月開始在本院手術(shù)室中實施OEC管理模式后，本院的急救物品、Ⅰ級護理、消毒隔離、護理文書書寫以及病區(qū)管理等指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)評分逐漸呈上升趨勢；且護理工作目標(biāo)評分和患者滿意度評分也在不斷提高；另外，還顯著提高護理質(zhì)量，改善護理人員的服務(wù)態(tài)度，并建立良好的護患關(guān)系；此外，能夠有效增強護理人員自身的勞動紀(jì)律感，降低差錯率，進而能夠提高患者的預(yù)后質(zhì)量，緩解患者心理和身體上的痛苦，進一步提升患者護理滿意率。

綜上所述，在手術(shù)室中應(yīng)用OEC管理體系，能夠有效促進手術(shù)室護理工作朝標(biāo)準(zhǔn)化、流程化以及量化的方向發(fā)展，并能夠有效提高護理質(zhì)量，建立良好的護患關(guān)系。

[1] 劉慧蓮，張益群，徐培君，等.淺析通信電源設(shè)備及其應(yīng)急預(yù)案[J].護士進修雜志，2013，28（21）:1937-1938.

[2] 李月紅，吳伯娟，趙玉英，等.OEC管理模式在門診手術(shù)室中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2011，33（12）:1899-1900.

[3] 沈玲珊，林平聯(lián)，鐘玲.OEC模式應(yīng)用于手術(shù)室腔鏡管理體會[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，14（2）:256-257.

[4] 韓蕾，徐智萍，李婷君，等.OEC管理模式在基層醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013，19（4）:112-114.

[5] 韓飛琴.OEC管理模式在提高手術(shù)室護理人員工作效率及綜合能力中的效果研究[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（10）:1575-1576.

[6] 李慧卿，李志勇.以導(dǎo)師為中心的OEC模式在手術(shù)室新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（2）:110-112.

[7] 夏慶梅.精細化管理在手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（21）:16-17.

[8] 張蕙茹，孫德秀.手術(shù)室護理管理在控制醫(yī)院感染中的作用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（9）:123.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.068

江西 338000 新余第四醫(yī)院 （涂榮）