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        糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育的應(yīng)用分析

        2015-08-07 10:13:36汪君
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年28期
        關(guān)鍵詞:常規(guī)血糖社區(qū)

        汪君

        糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育的應(yīng)用分析

        汪君

        目的 分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育的應(yīng)用對(duì)糖尿病患者的影響。方法 選擇70例糖尿病患者進(jìn)行研究。按患者入院后接受的治療護(hù)理方式不同均分為觀察組與對(duì)照組(n=35)。2組患者均給予常規(guī)的治療護(hù)理措施。觀察組在此基礎(chǔ)上,實(shí)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育措施,具體包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、健康教育等。比較2組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)常規(guī)治療和社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育后,2組患者的生活質(zhì)量均得到提高;觀察組患者對(duì)生活質(zhì)量的總滿意率為97.14%,顯著高于對(duì)照組的65.71%,2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=-3.7062,P=0.0002)。結(jié)論 應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育能有效改善糖尿病患者的生命質(zhì)量狀況,顯著提高患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

        糖尿??;社區(qū)護(hù)理干預(yù);健康教育

        糖尿?。―M)是一種臨床表現(xiàn)為高血糖的代謝性疾病[1]。糖尿病的發(fā)病率較高,嚴(yán)重威脅人類的生命健康。傳統(tǒng)的治療方法有口服藥物治療、注射胰島素治療等方法[2]。近年來(lái),有研究提出常規(guī)治療的同時(shí)伴隨社區(qū)護(hù)理干預(yù)與健康教育能有效保持患者血糖水平穩(wěn)定,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高生命質(zhì)量。本研究進(jìn)一步探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育的應(yīng)用對(duì)糖尿病患者的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2012年1月~2014年5月入南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院接受治療的70例糖尿病患者作為研究對(duì)象。按患者入院后接受的治療護(hù)理方式不同均分為觀察組與對(duì)照組(n=35),觀察組中,男17例,女18例,年齡41~74歲,平均年齡(61.3±5.2)歲,平均病程(5.7±3.1)年;對(duì)照組中,男19例,女16例,年齡40~75歲,平均年齡(5.9±2.9)歲,平均病程(5.2±2.6)年。2組患者均符合世界衛(wèi)生組織頒布的糖尿病診斷納入標(biāo)準(zhǔn)[3-4],且在性別、年齡、病程等一般資料情況方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 根據(jù)患者病情的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,2組患者均給予降血壓降血糖、減少并發(fā)癥等常規(guī)治療。治療過程中,2組患者均實(shí)行常規(guī)的護(hù)理措施,具體包括常規(guī)檢查、注意飲食等護(hù)理措施。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,給予觀察組患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)以及健康教育。

        社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施包括:(1)心理護(hù)理:向患者及家屬講解關(guān)于糖尿病的常識(shí),強(qiáng)調(diào)糖尿病的可治性,向患者說明疾病的治療過程,耐心解答患者的問題,消除患者的疑慮。定期對(duì)患者實(shí)行心理疏導(dǎo),通過聊天、播放輕音樂等方法幫助患者消除緊張、焦慮、恐慌的情緒,使患者保持良好的信心和樂觀的態(tài)度。并與患者建立友好的關(guān)系,提高患者的依從性。(2)飲食護(hù)理:告訴患者日常飲食中的注意事項(xiàng),通過控制飲食攝入的各營(yíng)養(yǎng)元素使患者的血壓血糖處于正常水平,減少并發(fā)癥的發(fā)生。按照患者的病情程度制定不同的飲食方案,使患者營(yíng)養(yǎng)攝入充足,膳食均衡合理。如給予高血壓患者給予低脂、低鹽、低糖飲食。(3)運(yùn)動(dòng)護(hù)理:教導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑、散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式的選擇應(yīng)根據(jù)患者的病情而定,切忌空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)護(hù)理需要患者的堅(jiān)持以及家人的監(jiān)督。(4)藥物指導(dǎo)護(hù)理:為患者講解用藥的注意事項(xiàng),告知患者具體的用藥量以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),強(qiáng)調(diào)合理用藥、規(guī)范用藥,提高患者的自覺性、積極性,并教導(dǎo)患者注射用藥的準(zhǔn)確劑量和技術(shù)。(5)跟蹤隨訪:不定期回訪患者,了解患者的康復(fù)情況、提醒患者康復(fù)時(shí)期的注意事項(xiàng)以及定期檢查血糖血壓,關(guān)切患者健康。

        健康教育:通過宣傳手冊(cè)、視頻資料、辦專家交流會(huì)等方式為患者宣講糖尿病知識(shí),進(jìn)行健康教育。教導(dǎo)患者如何在家自己測(cè)血壓血糖,使之控制在正常水平。告知患者應(yīng)改善的不健康的生活方式,合理正常飲食,通過積極鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),幫助患者掌握簡(jiǎn)單的護(hù)理措施。

        1.3 觀察指標(biāo) 運(yùn)用SF-36量表[5]對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量滿意度的問卷調(diào)查,該表共調(diào)查36項(xiàng)內(nèi)容,具體分為心理和生理功能、情感功能、社會(huì)功能、肌體疼痛等8個(gè)維度,每1項(xiàng)都包括不滿意、一般滿意、滿意3個(gè)具體選項(xiàng)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理,等級(jí)資料的組間比較采用秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法)進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        經(jīng)常規(guī)治療和社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育后,2組患者的生活質(zhì)量均得到提高;觀察組患者對(duì)生活質(zhì)量的總滿意率為97.14%,顯著高于對(duì)照組的65.71%,2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=-3.7062,P=0.0002)。見表1。

        表1 2組患者對(duì)生活質(zhì)量滿意度的比較[n(%)]

        3 討論

        糖尿病是一種慢性終身疾病,糖尿病患者需要長(zhǎng)期接受治療。若患者的血糖未得到良好的控制,很容易引發(fā)各種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量[6]。除了常規(guī)的藥物治療外,患者還需要日常生活中長(zhǎng)期的護(hù)理干預(yù)和健康教育,才能真正有效地控制血糖。社區(qū)護(hù)理干預(yù)作為臨床護(hù)理的延伸,體現(xiàn)了以關(guān)注人體整體健康為中心的護(hù)理宗旨,對(duì)糖尿病患者的支持更具有針對(duì)性。糖尿病患者的病情發(fā)展與患者日常生活習(xí)慣和行為因素有十分密切的關(guān)系[7]。健康教育中的飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥方面的內(nèi)容,都能有效的提高不同程度病情患者的健康意識(shí),加強(qiáng)了自我管理,強(qiáng)化了遵醫(yī)行為,積極了預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。多項(xiàng)臨床研究發(fā)現(xiàn),優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施和健康教育有利于患者的血糖趨于正常,改善患者的生活質(zhì)量[8]。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)和健康教育后,糖尿病患者的生活質(zhì)量得到顯著提高,80.00%的患者達(dá)到滿意,只有2.86%的患者表現(xiàn)為不滿意。而實(shí)施常規(guī)治療的患者僅有40.00%的患者表現(xiàn)滿意,而有34.29%的患者對(duì)生活質(zhì)量不滿意。經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者對(duì)生活質(zhì)量的總滿意率高達(dá)97.14%,顯著高于常規(guī)治療的65.71%(P<0.05),與高娜[9]的臨床研究結(jié)果相符。通過健康教育和社區(qū)護(hù)理干預(yù)幫助患者掌握更多的健康知識(shí),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,配合醫(yī)囑積極進(jìn)行治療,有利于患者的生活質(zhì)量的提高。

        總之,應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育能有效改善糖尿病患者的生命質(zhì)量狀況,顯著提高患者對(duì)生活質(zhì)量的滿意度,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1] 劉云萍.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(15):120-122.

        [2] 王愛萍.老年糖尿病的社區(qū)護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013, 11(16):364-365.

        [3] 宗莉英.社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)糖尿病的療效觀察[J].現(xiàn)代護(hù)理(中旬刊),2012,11(10):438.

        [4] 方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(3):276-278.

        [5] 沈琴華,高芷萍,陸曉燕,等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高糖尿病患者遵醫(yī)率和血糖控制的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(1):29-31.

        [6] 梁雪愛,白會(huì)能,李格,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(3):129-130.

        [7] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(23):2169-2171.

        [8] 林萍.社區(qū)糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)及健康教育體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(10):170-173.

        [9] 高娜.關(guān)于社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(1):133-134.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.066

        江西 330000 南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院 (汪君)

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