亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移放化療效果

        2015-08-07 10:13:48康恭禮
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年28期
        關(guān)鍵詞:脂質(zhì)體紫杉醇主動(dòng)脈

        康恭禮

        宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移放化療效果

        康恭禮

        在初治和復(fù)發(fā)宮頸癌疾病臨床上腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較為常見(jiàn),因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)包繞、壓迫腹膜后血管、神經(jīng),且其毗鄰腎臟、脊髓、腸管和輸尿管等重要器官,給手術(shù)帶來(lái)較大難度,影響患者臨床治療效果。放療和化療為重要治療方法,在一定程度上改善患者臨床癥狀[1]。本研究分析三維適形放療聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體周化療治療宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取江西省腫瘤醫(yī)院在2013年6月~2015年4月收治的52例宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者,均通過(guò)MIR、CT和PET-CT(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)檢查確存在客觀可以看到的腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶。根據(jù)不同治療方法分別2組,其中,觀察組26例,患者年齡36~59歲,平均(47.5±3.6)歲;21例為分化鱗癌,5例為分化腺癌;對(duì)照組26例,患者年齡35~60歲,平均(48.7±4.1)歲;20例為分化鱗癌,6例為分化腺癌。2組患者年齡、癌癥類(lèi)型比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組 三維適形放療,指引患者平臥在體部定位負(fù)壓墊上,舒適后將負(fù)壓墊抽至真空,并對(duì)定位點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記。在患者平穩(wěn)呼吸下實(shí)施CT掃描,層厚為4mm,并將圖像傳至TPS,勾勒治療靶區(qū),讓80%~90%的等劑量線(xiàn)對(duì)臨床靶區(qū)進(jìn)行包繞,依據(jù)劑量直方圖選取最佳治療方案,保障精確治療技術(shù),每周治療5次,每次照射劑量為20Gy,共照射30次,總劑量為60Gy。

        1.2.2 觀察組 三維適形放療+紫杉醇脂質(zhì)體周化療,三維適形放療方法同對(duì)照組患者一致。在患者放療過(guò)程中,采用紫杉醇脂質(zhì)體周化療方法進(jìn)行治療,患者每周靜脈滴注1次紫杉醇+ 5%葡萄糖,在3內(nèi)滴注完畢,每次60mg/m2,3周為1個(gè)周期。第一周期治療完后停1周進(jìn)行第二周期治療。在采用紫杉醇治療前12h和16h分別指引患者口服7.5mg的地塞米松,在治療前30min靜脈滴注0.6g西咪替丁、肌內(nèi)注射25mg非那根。治療過(guò)程中對(duì)患者血壓、呼吸和心率等進(jìn)行同步監(jiān)測(cè),化療時(shí)用保肝、止吐和營(yíng)養(yǎng)支持等藥物進(jìn)行治療,便于減輕患者胃腸道反應(yīng),降低藥物肝腎毒性。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較2組療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)世界衛(wèi)生組織抗癌藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)分級(jí)對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察。

        1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]完全緩解:患者治療后全部腫瘤病灶消失并維持在4周之上;部分緩解:患者治療后腫瘤病灶最大直徑和最大垂直直徑的乘積減少>50%,沒(méi)有出現(xiàn)新病灶,且維持在4周之上;穩(wěn)定:患者治療后腫瘤病灶最大直徑和最大垂直直徑的乘積減少<50%,增大<25%,沒(méi)有出現(xiàn)新病灶,且維持在4周之上;進(jìn)展:患者治療后腫瘤病灶最大直徑和最大垂直直徑的乘積增大>25%,或是出現(xiàn)新病灶。臨床治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率,臨床控制率=臨床治療總有效率+穩(wěn)定率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用“±s”表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者近期療效比較 治療后,觀察組患者臨床治療總有效率和臨床控制率均高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.2 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 2組患者血小板減少和過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、腹瀉便秘、脫發(fā)和肝腎功能異常不良反應(yīng)發(fā)生率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表1 2組宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者近期療效比較(n)

        表2 2組宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較(n=26)

        3 討論

        臨床上,腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)為宮頸癌常見(jiàn)復(fù)發(fā)部位,基于腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移解剖位置較為特殊,因此,常規(guī)放射治療方法不易避開(kāi)患者周?chē)匾鞴?,?dǎo)致并發(fā)癥增高,威脅患者健康[3-4]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,三維適形放療逐漸應(yīng)運(yùn)而生,其具有提高腫瘤照射劑量、減少正常組織受損等優(yōu)點(diǎn),顯著提高患者主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)周?chē)[瘤的控制率,降低并發(fā)癥發(fā)生率。對(duì)于中晚期和復(fù)發(fā)宮頸癌患者而言,同步放化療方法治療效果顯著優(yōu)于單純放療,且同步放化療方法提高放療敏感性、延長(zhǎng)患者生存周期。雖然三維適形放療聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體周化療方法出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多,但程度較低,均在患者忍受范圍之內(nèi),對(duì)患者臨床治療影響較小[5-7]。因此,三維適形放療聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體周化療方法對(duì)宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者具有理想效果。本研究結(jié)果顯示,三維適形放療聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體周化療方法治療患者的臨床治療總有效率和臨床控制率與通過(guò)三維適形放療方法治療患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。劉藝等[8]通過(guò)三維適形放療聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體周化療方法治療患者臨床治療總有效率為81.3%、臨床控制率為93.8%,本研究結(jié)果與此較為相似,證明三維適形放療聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體周化療方法有效增加宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者近期療效。

        綜上所述,三維適形放療聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體周化療方法有效改善宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者預(yù)后。

        [1] 方亮.三維適形放療和影像引導(dǎo)放療對(duì)肝癌患者生存質(zhì)量的影響[J].中華普外科手術(shù)學(xué)雜志(電子版),2015,9(3):56-58.

        [2] 丁曉萍,菅麗巖,劉蕊,等.三維適形放療聯(lián)合化療治療宮頸癌的療效觀察[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2015,23(6):470-471.

        [3] 路陽(yáng).三維適形放療聯(lián)合化療治療肺癌局部復(fù)發(fā)的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(16):44-45.

        [4] 柯桂好,黃嘯,黃曉煒,等.體外延伸野調(diào)強(qiáng)加腔內(nèi)放療聯(lián)合化療治療子宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床研究[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2013,48(9):649-653.

        [5] 韓志紅,田小飛,韓星梅,等.中晚期宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移治療的臨床研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(5):692-694.

        [6] 蓋曉惠,藺強(qiáng),任小滄,等.全腦放療及后程三維適形放療補(bǔ)量聯(lián)合同期拓普替康化療治療肺癌腦轉(zhuǎn)移的Ⅱ期臨床試驗(yàn)[J].腫瘤,2014(12):1144-1151.

        [7] 駱明蓮,程宏文,王永兵,等.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧同步三維適形放療治療中晚期賁門(mén)癌的療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015, 23(14):1997-2000.

        [8] 劉藝,劉乃富.三維適形放療聯(lián)合力樸素周化療治療宮頸癌腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床研究[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2012,19(2):153-156.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.021

        江西 330029 江西省腫瘤醫(yī)院 (康恭禮)

        猜你喜歡
        脂質(zhì)體紫杉醇主動(dòng)脈
        PEG6000修飾的流感疫苗脂質(zhì)體的制備和穩(wěn)定性
        Stanford A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)中主動(dòng)脈假腔插管的應(yīng)用
        超濾法測(cè)定甘草次酸脂質(zhì)體包封率
        中成藥(2018年2期)2018-05-09 07:20:08
        紫杉醇脂質(zhì)體與紫杉醇不同途徑灌注治療兔舌癌的療效研究
        TPGS修飾青蒿琥酯脂質(zhì)體的制備及其體外抗腫瘤活性
        中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:08:52
        脂質(zhì)體紫杉醇周療方案與普通紫杉醇治療乳腺癌的療效及不良反應(yīng)比較
        護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防紫杉醇過(guò)敏反應(yīng)療效觀察
        紫杉醇新劑型的研究進(jìn)展
        護(hù)理干預(yù)預(yù)防主動(dòng)脈夾層介入治療術(shù)后并發(fā)癥
        胸腹主動(dòng)脈置換術(shù)后感染并發(fā)癥救治一例
        亚洲Va中文字幕久久无码一区| 国产精品三级av及在线观看| 国产成人综合久久亚洲精品| 午夜一级成人| 青青草久热手机在线视频观看| 网站在线观看视频一区二区| 亚洲av无码无限在线观看| 日本三级欧美三级人妇视频| 99综合精品久久| 蜜桃在线视频一区二区| 欧洲熟妇色xxxx欧美老妇性| 少妇被躁爽到高潮无码文| 日韩一二三四精品免费| 国产白浆一区二区三区佳柔 | 免费人成黄页网站在线观看国产 | 亚洲中文字幕无码天然素人在线| 永久免费无码av在线网站| 538亚洲欧美国产日韩在线精品| 亚洲av熟女少妇一区二区三区| а天堂8中文最新版在线官网| 久久精品国产亚洲av忘忧草18| 国产做床爱无遮挡免费视频| 精品亚洲国产日韩av一二三四区| 色综合av综合无码综合网站 | 亚洲av成人无网码天堂| 最新欧美精品一区二区三区| 少妇无码一区二区三区| 亚洲精品日本| 国产一区二区三免费视频| 亚洲av日韩综合一区二区三区| 久久中文字幕av一区二区不卡 | 亚洲久无码中文字幕热| 亚洲国产黄色在线观看| 国产精品成人无码久久久久久| 无码人妻丰满熟妇片毛片| 亚洲欧美国产精品久久久| 日韩午夜免费视频精品一区| 风流老熟女一区二区三区| 亚洲熟妇色xxxxx欧美老妇| 亚洲大胆视频在线观看| 久久国产成人精品av|