姜曉東 李溟

口腔黏膜潰瘍應(yīng)用聚肌胞注射液治療的效果研究

姜曉東 李溟

目的 觀察口腔黏膜潰瘍采用聚細胞注射液的臨床治療效果。方法 選取口腔黏膜潰瘍患者131例進行本組研究，按照治療方法的不同將全部患者分為試驗組（66例）和對照組（65例）。試驗組患者進行聚細胞注射液治療，肌肉注射，每次20mg,1天1次；對照組患者進行口服維生素藥物治療，藥物為維生素B150mg，維生素B2100mg，維生素C 100mg，每天3次，服用1周，觀察2組患者的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療后試驗組患者的總有效率為95.4%，對照組為87.6%，試驗組患者的治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在口腔黏膜潰瘍的治療中采用聚細胞注射液具有非常好的治療效果，患者的潰瘍面恢復(fù)得好，癥狀改善好，并且治療后不易復(fù)發(fā)，臨床治療意義積極。

口腔黏膜潰瘍；聚細胞注射液；治療效果

口腔黏膜潰瘍是一種口腔內(nèi)部黏膜出現(xiàn)的圓形或是不規(guī)則圓形的潰瘍，其發(fā)病原因尚不明確。臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，其發(fā)病的原因可能與細菌病毒感染、消化道疾病、內(nèi)分泌、營養(yǎng)缺乏、局部損傷等有關(guān)，病情的個體化差異非常明顯，在治療中的效果也不盡相同[1]。口腔黏膜潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作，使得患者承受治療的痛苦比較大。治療中多采用潰瘍面局部用藥的方法治療，但是由于口腔內(nèi)唾液的稀釋作用，使得藥物在患面的停留時間過短，難以取得很好的治療效果。聚細胞是一種免疫性抑制增強制劑，可以從患者的免疫功能來治療病情。本研究對口腔黏膜潰瘍采用聚細胞注射液治療，觀察其治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取青島市第五人民醫(yī)院口腔科在2013年2月～2013年8月收治的口腔黏膜潰瘍患者131例作為本次研究的對象，按照治療方法的不同分為試驗組（66例）和對照組（65例）?；颊叩倪x入標準：患者均患有慢性口腔黏膜潰瘍，具有潰瘍的典型癥狀，表現(xiàn)為口腔上皮細胞潰爛、舌部紅腫、疼痛等，采用傳統(tǒng)的藥物治療后病情反復(fù)發(fā)作。試驗組男34例，女32例，年齡21～49歲，平均(32.1±1.4)歲；對照組患者男32例，女33例，年齡23～51歲，平均(33.4±1.7)歲，2組患者的性別、年齡、患病時間等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 在治療中要保持患者的口腔清潔，并且在潰瘍面擦拭消毒藥物，在此基礎(chǔ)上試驗組患者采用聚細胞注射液治療，方法如下：聚細胞注射液（成都天臺制藥有限公司，國藥準字H20003201）2mg肌內(nèi)注射[2]，每天1次，連續(xù)注射1周。對照組患者口服維生素，主要有維生素B150mg（廣東恒鍵制藥有限公司，國藥準字H44020620），維生素B2100mg（海南制藥廠有限公司，國藥準字H46020060)，維生素C 100mg(西南藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H50021784)，每天3次，連續(xù)服用1周。在患者的治療期間要對患者進行飲食控制，并且定期清潔患者的口腔。

1.3 治療效果評價 觀察患者潰瘍面的恢復(fù)情況和治療不良反應(yīng)發(fā)生情況來綜合的判定治療效果[3]。顯著：潰瘍愈合，沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)；有效：潰瘍面減小，癥狀好轉(zhuǎn)；無效：潰瘍面持續(xù)惡化，患者癥狀加重或是出現(xiàn)治療不良反應(yīng)。兩種患者在治療期間進行同樣的臨床護理，比如飲食護理、健康教育等，以提治療的效果。總有效率=顯著率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料采用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，統(tǒng)計學(xué)差異采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較 治療后，試驗組患者的總有效率為95.4%，對照組為87.6%，試驗組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者（χ2=4.52，P＜0.05）。見表1。

表1 2組口腔黏膜潰瘍患者治療效果比較（n）

2.2 不良反應(yīng) 在研究中試驗組患者有3例出現(xiàn)了發(fā)熱的不良反應(yīng)，未經(jīng)停藥時采用物理降溫恢復(fù)正常。2組患者均無其他不適反應(yīng)。

3 討論

口腔黏膜潰瘍是一種常見的口腔內(nèi)部細胞損傷性疾病，通常采用表面藥物治療，但是藥效差，容易反復(fù)發(fā)作，增加患者的治療痛苦，影響治療的效果。本研究采用聚細胞注射液從免疫的角度上進行治療，通過增強患者的免疫功能[4]，促進潰瘍的愈合。

聚細胞注射液是一種全身用藥的治療方法，其主要成分為雙鏈聚肌苷酸-聚胞苷酸聚合物的無菌水溶液，輔助成分是硫酸卡那霉素，是一種全身免疫性的增強制劑，對于病毒具有很好的抵抗作用。臨床藥理學(xué)研究認為，其藥效的主要機制是抑制糖核酸多聚酶的活性，擾亂核糖核酸的復(fù)制作用，從而促進抗體的形成，刺激吞噬細胞的作用效果。聚細胞注射液可以提升人體的免疫能力[5]，藥效時間長，可以在一段時間內(nèi)保護口腔潰瘍面不受細菌的刺激，使得潰瘍很好的愈合，對于人體沒有不良反應(yīng)，治療的安全性高[6]。但是聚細胞注射液有一定的藥物禁忌，比如妊娠期和哺乳期古婦女禁止使用，對于藥物有過敏反應(yīng)的患者禁止使用。聚細胞注射液可以快速地緩解患者的疼痛癥狀，對于潰瘍數(shù)目多、病情嚴重的患者治療效果顯著，但是其屬于免疫增強制劑，不宜長時間的使用。在患者的治療中需要對患者進行飲食控制，盡量避免辛辣食物，減少對潰瘍的刺激，并且隨時保持口腔的清潔，以促進病情的愈合[7]。本研究結(jié)果顯示，試驗組患者偶有出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，無需停藥即可自行恢復(fù)。在臨床的其他研究中，孟玲娜[8]研究也發(fā)現(xiàn)，在口腔黏膜潰瘍的治療中采用聚細胞注射液具有非常好的治療效果，本研究結(jié)果與此相同，但是本組研究選用的病例數(shù)有限，僅具有一般代表性，關(guān)于藥物的其他副作用還需要臨床的研究不斷的進行。

本研究對于口腔黏膜潰瘍的治療，試驗組患者采用聚細胞注射液治療，對照組患者采用口服維生素藥物治療，治療后試驗組患者恢復(fù)的總有效率為95.4%，對照組患者治療的總有效率為87.6%，試驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），因此采用聚細胞注射液治療口腔黏膜潰瘍具有非常好的治療效果，治療不良反應(yīng)少，安全性高，患者癥狀明顯改善，可以在臨床的治療中推廣和應(yīng)用。

[1] 郭云.聚肌胞注射液治療口腔粘膜潰瘍的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2010，36(1):95.

[2] 史洋.聚肌胞注射液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍38例臨床分析[J].中原醫(yī)

[摘 要] 目的 觀察三維適形放療聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體周化療治療宮頸癌腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床效果。方法 將52例宮頸癌腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者分為觀察組（三維適形放療+紫杉醇脂質(zhì)體周化療）和對照組（三維適形放療），每組26例。對比治療效果。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率、臨床控制率、白細胞減少、惡心嘔吐、腹瀉便秘、脫發(fā)和肝腎功能異常不良反應(yīng)發(fā)生率分別為84.6%、96.2%、88.5%、73.1%、80.8%、96.2%、26.9%與對照組患者比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在治療宮頸癌腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移臨床上三維適形放療聯(lián)合紫杉醇脂質(zhì)體周化療效果較為理想，除白細胞減少，其他不良反應(yīng)雖高于單純放療患者，但均在患者耐受中，不影響臨床治療效果。

[關(guān)鍵詞] 宮頸癌；腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；三維適形放療；紫杉醇脂質(zhì)體周化療刊，2013，10(3):15-16.

[3] 李朝暉.聚肌胞注射液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的對比觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，10(5):1481-1482.

[4] Bloksma N,Kuper CF,Hofhuis FM,et al.Antitumour activity of endotoxin,concanavalin A and poly I:C and their ability to elicit tumour necrosis factor,cytostatic factors,and interferon in vivo[J].Cancer Immunol Immunother，1983，16(1):35-39.

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[6] 王賀增.潰瘍方治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[7] 何士林.聚細胞注射液治療口腔潰瘍59例[J].中國藥業(yè)，2011,20（17）:70-71.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.020

山東 266001 青島市第五人民醫(yī)院口腔科（姜曉東） 山東省青島市市立醫(yī)院口腔科 （李溟）