亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        自由體位對足月胎膜早破孕婦分娩結(jié)局的影響

        2015-08-07 10:13:48陳艷
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年28期
        關(guān)鍵詞:待產(chǎn)胎膜母嬰

        陳艷

        自由體位對足月胎膜早破孕婦分娩結(jié)局的影響

        陳艷

        目的 探究自由體位對足月胎膜早破孕婦分娩結(jié)局的影響。方法 隨機選取70例胎膜早破孕婦為本研究對象,按照完全雙盲法隨機均分為2組(n=35),對照組孕婦采用傳統(tǒng)抬高臀部臥床休息待產(chǎn),研究組孕婦采用自由舒適體位待產(chǎn),觀察并比較2組孕婦各產(chǎn)程時間、羊水量及出血量和母嬰不良事件發(fā)生率。結(jié)果 研究組孕婦第一至第三產(chǎn)程時間均顯著短于對照組,羊水量顯著少于對照組,且母嬰不良事件發(fā)生率(14.29%)顯著低于對照組(37.14%),2組以上指標(biāo)比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);2組出血量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 自由體位對足月胎膜早破孕婦分娩結(jié)局具有積極影響,利于促進產(chǎn)程進展,減少不良事件發(fā)生,具臨床實際應(yīng)用價值。

        自由體位;足月;胎膜早破;分娩結(jié)局

        孕婦于分娩前胎膜發(fā)生自然破裂現(xiàn)象被稱作胎膜早破,其中足月胎膜早破孕婦發(fā)生率為10%,胎膜早破會導(dǎo)致孕婦大量羊水流失,可能引起早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、臍帶脫垂等,從而影響臨床分娩方式,給母嬰帶來危害。傳統(tǒng)型抬高臀部臥床休息的待產(chǎn)方式有延長產(chǎn)程給胎兒造成負(fù)面影響等局限性[1-2]。本研究通過對確診的胎膜早破孕婦給予自由體位等待分娩,母嬰結(jié)局均良好,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機性選擇2012年6月~2014年6月江蘇省贛榆縣人民醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn)的70例胎膜早破孕婦為本研究對象,均符合擬行陰道試產(chǎn)且在認(rèn)真閱讀實驗通知書前提下同意并簽字。按照隨機數(shù)字表法均分為對照組與研究組(n=35);對照組年齡21~36歲,平均(26.36±1.26)歲,孕周38~40周,平均(39.23±0.59)周;受教育程度:初中至高中11例,大專至本科14例,本科以上10例。研究組年齡23~40歲,平均(27.59±1.85)歲,孕周38~41周,平均(40.36±0.25)周;受教育程度:初中至高中13例,大專至本科12例,本科以上10例。2組臨床基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除孕周<37周,胎心異常且母嬰出現(xiàn)感染跡象;因各種因素導(dǎo)致未臨產(chǎn)改行剖宮產(chǎn);采用催產(chǎn)素引產(chǎn)或催產(chǎn);較難完全配合本研究實驗方案順利開展者[3]。

        1.3 方法 2組孕婦給予全面評估各方面情況后,嚴(yán)密監(jiān)測胎心、胎動,在定時吸氧情況下行外陰部消毒,保持會陰部位的清潔度,對于破膜>12h孕婦應(yīng)即刻給予抗生素預(yù)防感染。在此基礎(chǔ)上,對照組行傳統(tǒng)的抬高臀部臥床休息待產(chǎn):住院后臥床休息,調(diào)整床尾高度(約30°),使孕婦能夠左右自由變換體位,同時提供便器,方便孕婦可在床上大小便,待宮口全開后平車送至產(chǎn)房。研究組選擇自由且舒適的體位待產(chǎn):遵循孕婦個人意愿選用感覺放松、舒適的體位待到宮口全開,方上產(chǎn)床分娩,這一期間內(nèi)醫(yī)護人員通過各種方式鼓勵孕婦,使其及時徹底的排空膀胱、直腸。

        1.4 觀察指標(biāo) 各階段產(chǎn)程:第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程實踐;孕婦羊水量及出血量;母嬰不良事件:產(chǎn)后大出血、尿潴留、產(chǎn)褥/糞便感染、新生兒窒息、宮頸撕裂。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較均采用t檢驗,計數(shù)資料采用百分比(%)表示,以χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組孕婦各階段產(chǎn)程情況 研究組孕婦第一至第三產(chǎn)程時間均顯著短于對照組,2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組孕婦各階段產(chǎn)程情況(s,min)

        表1 2組孕婦各階段產(chǎn)程情況(s,min)

        組別例數(shù)第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程對照組35526.36±25.5975.58±0.8511.26±4.21研究組35489.69±23.6952.69±8.527.23±3.25 P(t)值<0.05(9.1367)<0.05(6.7109)<0.05(7.09273)

        2.2 2組孕婦羊水量及出血量情況 研究組孕婦羊水量(107.58±54.23)mL,顯著少于對照組的(241.26±43.26)mL,2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.2876,P<0.05);出血量(256.23±38.25)mL,略低于對照組的(296.36±23.58)mL,但2組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.3 2組母嬰不良事件發(fā)生情況 2組均發(fā)生不同程度的產(chǎn)后大出血、尿潴留、產(chǎn)褥/糞便感染、新生兒窒息、宮頸撕裂等不良事件,其中研究組總發(fā)生率14.29%(5/35),顯著低于對照組的37.14%(13/35),2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.4328,P<0.05)。

        3 討論

        孕婦發(fā)生胎膜早破與子宮機能不全、胎膜發(fā)育不良等有關(guān),當(dāng)孕婦羊水大量流失,胎兒因無羊水保護引起其自由活動受限,在產(chǎn)程發(fā)動情況下,宮體肌肉會緊緊裹住胎體,導(dǎo)致胎盤、臍帶受到擠壓,胎體供血缺乏,若在短時間內(nèi)可以順利娩出則無不良后果發(fā)生,若長時間未娩出,則需立即轉(zhuǎn)至剖宮產(chǎn),否則胎兒將死于宮內(nèi)。因此,選用科學(xué)、有效的待產(chǎn)方式對縮短產(chǎn)程進展、減輕母體痛苦、提高圍生兒生命質(zhì)量具有積極作用[4]。傳統(tǒng)的臨床護理規(guī)范中對于胎膜早破孕婦采用平臥且抬高臀部待產(chǎn)方式,其操作的主要目的是預(yù)防孕婦臍帶脫垂,但是此方式很容易給孕婦生理及心理造成不良影響,即使孕婦可平臥或左右側(cè)體位轉(zhuǎn)換,但是由于長時間機體活動受限,孕婦機體會發(fā)生酸痛感。加之絕大多數(shù)孕婦不習(xí)慣或不好意思在病床排尿便,導(dǎo)致其不敢足量進水、進食,容易引發(fā)脫水、酸中毒、尿潴留、糞便感染等不良事件[5]。另外抬高臀部臥床靜休方式容易導(dǎo)致胎頭與子宮內(nèi)頸部難以貼近,不易誘發(fā)宮縮,需予以催產(chǎn)素誘發(fā)宮縮,這會導(dǎo)致產(chǎn)程時間延長,從而給母嬰帶來不良影響。

        本研究給予研究組孕婦采用的自由舒適體位待產(chǎn)方案,在監(jiān)測胎心、胎動等正常情況下,允許孕婦可選擇自由舒適體位,使其可以做適當(dāng)?shù)拇蚕禄顒樱ㄈ邕M食、排便等)[6]。自由舒適體位待產(chǎn)可以讓孕婦憑自身感覺選擇舒適的體位,產(chǎn)婦通過前傾站立姿勢會增加宮縮,減輕疼痛感,擴大骨盆入口,從而利于增強孕婦自然分娩的信心;同時孕婦通過自由變換體位以放松全身肌肉,特別是會陰部,因而當(dāng)胎頭娩出時能良好配合醫(yī)師,保證胎兒得以順利下降,進而達到理想分娩結(jié)局[7]。另外,產(chǎn)婦自由體位時采取的坐位或半臥位,可顯著增加大骨盆傾斜度,使胎頭更容易進入骨盆入口平面,從而保證胎兒可順利下降,加速產(chǎn)程進度,有效減少因產(chǎn)程延長而導(dǎo)致新生兒發(fā)生窒息等不良事件[8]。為足月胎膜早破孕婦分娩探索科學(xué)有效且安全的體位待產(chǎn)方式,本研究對本院產(chǎn)科住院的足月胎膜早破孕婦分別給予傳統(tǒng)抬高臀部臥床休息待產(chǎn)和自由舒適體位,結(jié)果顯示,應(yīng)用自由體位待產(chǎn)的研究組孕婦第一至三產(chǎn)程事件均顯著短于應(yīng)用抬高臀部臥床休息方式待產(chǎn)的對照組,且研究組羊水量(107.58±54.23)mL顯著少于對照組(241.26±43.26)mL;母嬰不良事件總發(fā)生率(14.29%)顯著低于對照組(37.14%),表明應(yīng)用自由體位對足月胎膜早破孕婦分娩結(jié)局具有積極保障作用,在減輕母體機體痛苦同時能提高新生兒出生質(zhì)量。本研究結(jié)果與李健[9]研究結(jié)果類似,驗證了臨床應(yīng)用自由舒適體位待產(chǎn)方式的有效性、可行性。此外,2組患者出血量這一指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,對如何減少出血量還有待進一步臨床實驗進行探索和驗證。

        綜上所述,對足月胎膜早破孕婦分娩前給予自由舒適體位待產(chǎn)可有效縮短產(chǎn)程時間,減少羊水量,為宮內(nèi)胎兒提供安全保障,減少不良事件發(fā)生率。

        [1] 王芳.非限制性自由體位對孕足月胎膜早破孕產(chǎn)婦殘余羊水量及分娩方式的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(7):776-777.

        [2] 李夏影.羊水補充療法在妊娠晚期胎膜早破中的臨床應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(17):71-72.

        [3] 金秋明.足月頭位已銜接的胎膜早破孕婦采用不同體位對陰道分娩結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(29):3240-3241.

        [4] 徐北蘭.足月胎膜早破原因及分娩結(jié)局的分析[J].廣西醫(yī)學(xué), 2013,35(9):1268-1269.

        [5] 黃艷波.胎膜早破與分娩方式的關(guān)系及對圍生兒的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(5):46-47.

        [6] 周文湘.胎膜早破與分娩方式的關(guān)系及產(chǎn)程觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2012,12(12):412-413.

        [7] 于雪萍.胎膜早破分娩方式的分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2012, 25(19):2344-2345.

        [8] 孔素紅.一胎孕足月胎膜早破對分娩方式的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(24):115-116.

        [9] 李健.胎膜早破與分娩方式的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(36): 85-86.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.28.012

        江蘇 222100 江蘇省贛榆縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 (陳艷)

        猜你喜歡
        待產(chǎn)胎膜母嬰
        點亮嬰兒房,母嬰燈具搜集
        幸福(2019年3期)2019-02-27 08:35:50
        喜憂參半的母嬰產(chǎn)品“海淘熱”
        華人時刊(2017年21期)2018-01-31 02:24:07
        Toll樣受體在胎膜早破新生兒宮內(nèi)感染中的臨床意義
        足月胎膜早破256例妊娠結(jié)局臨床分析
        胎膜早破伴新生兒感染的高危因素分析及其臨床意義
        LK程式按摩聯(lián)合第一產(chǎn)程自由體位待產(chǎn)對分娩結(jié)局的影響
        胎膜早破和絨毛膜羊膜炎患者胎膜組織中MMP-9、MIF的表達和羊水中IL-6水平檢測
        尿布師:只賣紙尿褲的母嬰電商
        誰來消毒待產(chǎn)包
        探討待產(chǎn)時間與分娩方式的相關(guān)性
        亚洲日韩成人无码| 国产成人亚洲合集青青草原精品 | 亚洲国产国语在线对白观看| 西西午夜无码大胆啪啪国模| 亚洲av综合日韩| 热久久久久久久| 亚洲无码观看a| 伊人狼人大香线蕉手机视频| av免费在线播放视频| av鲁丝一区鲁丝二区鲁丝三区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品视| 国产日韩欧美视频成人| 国产视频在线观看一区二区三区| 人成午夜大片免费视频77777| 日产精品久久久久久久性色| аⅴ天堂一区视频在线观看| 丝袜美腿一区在线观看| 国产精品 无码专区| 嗯啊哦快使劲呻吟高潮视频| 日韩免费高清视频网站| 亚洲一区二区三区在线视频| 国产专区一线二线三线码| 天堂网www在线资源| 开心五月婷婷综合网站| 精品国产三级a在线观看不卡| а天堂中文在线官网| 国产午夜无码视频免费网站| 国产午夜在线观看视频| 国产av无码专区亚洲精品| 把插八插露脸对白内射| 2021最新久久久视精品爱| 精品人妻一区二区三区视频| 中文字幕人妻少妇引诱隔壁| 欧美视频第一页| 视频一区二区免费在线观看| 欧美嫩交一区二区三区| 大学生被内谢粉嫩无套| 亚洲高清在线观看免费视频| 日韩亚洲精品国产第二页| 另类内射国产在线| 尤物AV无码色AV无码麻豆|