薛明新

隨著人們生活水平的不斷提高，防病保健、養(yǎng)生延年已成為人們生活中一種自覺的需求，自我保健意識和能力不斷增強。中醫(yī)推拿療法，這種既無不良副作用，又簡易可行的傳統(tǒng)的自然療法，備受人們的青睞和喜愛，越來越多的人自己動手養(yǎng)生保健和治療疾病。推拿療法不再是醫(yī)生的專利，它已深入到千家萬戶，成為人們日常生活中不可缺少的一部分。

現(xiàn)代人身體狀況的“指針”，往往被社會、工作、生活和環(huán)境很多只無形的“手”撥弄“定格”在亞健康，而中醫(yī)推拿可將人的身體狀況調回到健康“頻道”。

一、什么是推拿？

推拿是以各種手法作用于人體，通過穴位、經(jīng)絡、臟腑、氣血、陰陽等不同環(huán)節(jié)介導，直接或間接起到調整作用，來達到防治疾病的目的。

其實，我們生活中很多時候在運用推拿的方法。比如：競技緊張時，搓雙手，實際上在搓手心的勞宮穴，能消除緊張，振奮精神；疲倦思慮時，捏緊鎖的眉頭，實際在捏印堂穴，能寧神定志，緩解疲勞，可治療頭痛失眠……

二、推拿保健的特點

常用的保健推拿，易學易行，無須別人幫助，不受時間地點等條件限制，安全有效，男女老少皆宜，有病治病，無病強身。在家里夫妻之間、子女與父母之間相互按摩推拿，不僅能促進身體的血液循環(huán)，緩解緊張疲勞的肌肉，還能增進家人之間情感的交流。在單位同事、好友之間相互穴道按摩，不僅能緩解緊張的工作壓力，有益身心健康，還能相互交流，增進友情。另外，按摩推拿手法簡單，大多數(shù)來源于日常生活中的基本動作，容易理解，稍加學習，即可掌握應用。

三、推拿的適應證

推拿按摩療法的適應證非常廣，內、外、婦、兒、骨傷各科疾病均能有效，如內科的感冒、咳嗽、頭痛、失眠、胃痛等多種常見病，以及某些疑難病癥；外科的急性乳腺炎；婦科的痛經(jīng)、月經(jīng)不調等；兒科的消化不良、腹瀉、便秘、肌性斜頸等；骨傷科的急慢性軟組織損傷、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥等頸肩腰腿痛疾病等。

四、推拿的禁忌證

推拿療法雖然適應范圍很廣，但任何方法都不是萬能的，一般認為下列情況不適合推拿按摩：各種傳染病、精神病、潰瘍性皮膚病、嚴重的心腦肺疾病患者、有出血傾向和血液病患者；各種急腹癥、惡性腫瘤的局部；骨關節(jié)、骨髓炎、骨腫瘤、嚴重的骨質疏松、骨折、骨裂患者；月經(jīng)期、妊娠期婦女的腹部、腰部及合谷、至陰等敏感穴位；嚴重的燙傷、燒傷患者；過度疲勞、饑餓及酗酒者等。

五、推拿的時機

一般來講，患病后應盡量爭取在疾病的早期積極開展治療，推拿也不例外，此時病變程度輕，痛苦小，利于接受推拿按摩治療，加速治愈。因此，對于疾病的推拿防治，初起時宜，病重時不宜，恢復期多用。但對于某些急性的扭挫傷，伴有局部毛細血管破裂、滲出、腫脹，此時應休息冷敷至少24小時以后再行按摩推拿為妥。另外，對于按摩選擇的時間可靈活掌握，一般的原則是空腹或剛進食或過于疲勞時不宜進行。家庭中以清晨及睡前為宜，飯后1小時為佳。一般情況下，局部手法按摩15分鐘左右，內婦科疾病則為20分鐘左右，小兒按摩以皮膚發(fā)紅為度，急性病每天治療1～2次，慢性病可隔天治療，自我保健可每天1次，10～15次為一個療程。

六、推拿的體位及介質

推拿的體位選擇要遵循以下三個原則：一是根據(jù)病情的需要，充分暴露操作部位；二是要使患者感覺舒適、肌肉放松、不易疲勞；三是有利于術者進行手法操作，提高療效。一般可選擇臥位、坐位。對年齡大、身體差的患者，多選擇臥位或有靠背的坐位；對于較小的孩子，可抱于家長懷中；自我保健按摩時，要避免強迫性體位，以免造成肌肉的疲勞甚至損傷。

為了保護皮膚及增強療效，有時可選擇推拿介質。就是在按摩時，操作者在手上蘸些油類、水、膏狀或粉狀物涂抹在施術部位，以減少對皮膚的摩擦，同時借助藥物的滲透作用，以加強按摩療效。常用的介質有：蔥姜汁、酒精、冷水、藥酒、紅花油、凡士林、麻油、冬青膏、滑石粉、爽身粉等。

七、推拿的力度

手法推拿是以力的形式作用于體表，有人認為推拿時力氣越大越好，這是不對的。必須強調手法和技巧的完美結合，由淺入深，以知為度。治療開始時，先用輕柔的手法，以試探受術者的耐受程度，同時也避免突然猛力擾亂氣血，以后逐漸加大力量以達到按摩所需的力度，在治療結束時再由強到弱，使病人有個適應過程。整個過程，由淺入深，循序漸進，富有節(jié)奏，均勻適中。具體來講，年齡越小、年老體弱、形體消瘦、女同志、溫熱季節(jié)，手法的刺激量和力度要小，反之手法宜重；病位淺、病情重、急性損傷者手法宜輕，反之手法宜重。

八、如何選穴位？

穴位中醫(yī)稱之為“腧穴”。人體有六百五十多個穴位。分布在經(jīng)絡上的穴道稱為“經(jīng)穴”。經(jīng)絡掌管全身五臟六腑的功能，調整氣血運行。無論什么原因臟腑發(fā)生異常、氣血阻滯，穴道就會出現(xiàn)不適或疼痛。要準確地找到穴道，不妨先了解一下穴位集中分布的位置。

1. 能摸到血管搏動的地方。如喉結兩側的人迎穴，膝關節(jié)后窩的委中穴。

2. 肌肉與肌肉之間。如手掌腕橫紋上3橫指處，兩筋之間的內關穴。

3. 肌肉與骨骼之間。如內踝高點上4橫指處的三陰交穴。

4. 肌肉或骨骼凹陷處。如胸骨上窩處的天突穴。

5. 椎骨與椎骨之間。如第7頸椎下的大椎穴。

6. 脊柱兩側。如第9胸椎棘突下，旁開2橫指處的肝俞穴。

7. 骨頭突出的地方。如內踝高點后方的太溪穴。

8. 關節(jié)附近。如肘關節(jié)附近的曲池穴，膝關節(jié)附近的陽陵泉穴。

9. 神經(jīng)或血管離皮膚近的地方。如眼睛瞳孔直下1拇指處的四白穴。

九、推拿時注意的問題

在推拿操作中，為了安全有效，提高治療效果，防止出現(xiàn)不良反應，應注意以下幾點：① 推拿前必須洗手、暖手，修剪指甲，以免損傷皮膚。② 室內要保持空氣流通，冬季注意保暖，防止受涼加重病情。③ 操作時注意力集中，密切觀察患者面部表情及局部反應，以保證操作的正確性和調整手法的力度。自我按摩也要集中精神以體驗自己手法的效應和準確性。④ 推拿保健是一個循序漸進的過程，必須持之以恒才能見效。⑤ 推拿時一般常用一塊較薄的棉織按摩巾。