賀燕勤

王大爺這兩個(gè)月總是吃飯時(shí)滿頭大汗，排便也不太正常，一會(huì)兒便秘、一會(huì)兒腹瀉，吃了不少藥都不見好轉(zhuǎn)，家人提醒他趕快到醫(yī)院看看。于是王大爺來到了家附近的醫(yī)院，內(nèi)分泌科醫(yī)生詳細(xì)詢問病史并仔細(xì)給他體檢后，告訴他，這是高血糖引起的糖尿病自主神經(jīng)病變。

醫(yī)生解釋說，糖尿病自主神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥之一，其臨床表現(xiàn)較多，常有患者起床或久蹲站起時(shí)，突然出現(xiàn)頭暈眼花，甚至摔倒，這屬于“體位性低血壓”；或出現(xiàn)心率偏快，甚至心律失常，稱“心臟周圍神經(jīng)病變”。部分糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)胃排空遲緩、腹脹、餐后不適、惡心、嘔吐、上腹痛、燒心，稱“糖尿病胃輕癱”，也可表現(xiàn)為便秘，或便秘和腹瀉交替。有的患者還會(huì)出現(xiàn)尿不盡、排尿無力、甚至尿失禁，稱“神經(jīng)原性膀胱”。少數(shù)患者上半身多汗，吃飯時(shí)滿頭大汗；以及男性陽(yáng)痿，這都是糖尿病自主神經(jīng)病變的癥狀。

出現(xiàn)糖尿病自主神經(jīng)病變的患者還缺乏對(duì)低血糖的正常反應(yīng)：正常人低血糖時(shí)出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、頭暈、眼花、饑餓感，而自主神經(jīng)病變時(shí)缺乏這些低血糖的預(yù)警信號(hào)，易引起嚴(yán)重的低血糖昏迷。

知道了這些癥狀，那該怎樣預(yù)防和治療呢？醫(yī)生說，嚴(yán)格控制血糖可延緩糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)展，早期的周圍神經(jīng)病變僅需控制血糖就可使癥狀好轉(zhuǎn)。具體使用哪些降糖藥應(yīng)由醫(yī)生決定，如果血糖控制不好，就要及時(shí)更改藥物，或者使用胰島素治療。

在控制好血糖的基礎(chǔ)上，可配合其他療法治療，目前運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段治療糖尿病神經(jīng)病變方面有獨(dú)特療效，治療糖尿病不僅僅是降血糖，而更重要的是防止糖尿病并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，采用中藥益氣養(yǎng)陰、滋腎清肝、活血化瘀及耳穴壓籽、中藥浴足、穴位注射等內(nèi)外結(jié)合療法，能有效改善上述癥狀，明顯提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。