吳秀芬

焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病中的應用分析

吳秀芬

目的 分析對風濕性心臟病患者進行焦慮狀態(tài)專項護理的措施和效果。方法 選取150例風濕性心臟病患者為研究對象，并隨機均分為2組（n=75），對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予焦慮狀態(tài)專項護理。結果 經過臨床護理干預，2組患者的焦慮狀態(tài)評分均顯著下降，與護理前比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），且觀察組患者的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）；護理后觀察組的焦慮發(fā)生率為10．7%，對照組為22．7%，觀察組顯著少于對照組（P＜0．05）。結論 對風濕性心臟病患者進行焦慮狀態(tài)專項護理可有效改善患者的焦慮狀態(tài)，值得臨床廣泛推廣應用。

焦慮狀態(tài)專項護理；風濕性心臟?。唤箲]評分

風濕性心臟病又稱為風心病，通常因風濕熱導致急性風濕性心臟炎癥，并引發(fā)瓣膜炎癥反應損傷[1]，對患者的生命具有一定的威脅。風濕性心臟病患者通常因家庭因素、經濟條件、社會壓力、身體特點而產生焦慮，影響臨床治療和預后，所以，做好患者臨床期間的焦慮護理至關重要。本研究選取150例風濕性心臟病患者進行入組研究，探討焦慮狀態(tài)特殊護理在其臨床中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 本次研究開展時間為2012年1月～2014年6月，共納入研究對象150例，均為該期間內在北華大學附屬醫(yī)院收治的風濕性心臟病患者。所有患者均經過嚴格的檢查和診斷，符合風濕性心臟病的診斷標準[2]，對入選的對象進行拋擲硬幣隨機分為對照組和觀察組，各75例。對照組中男40例，女35例，年齡30～62歲，平均年齡（45．33±2．10）歲；觀察組中男41例，女34例，年齡31～61歲，平均年齡（44．23±1．20）歲。2組患者的一般情況進行對比分析，組間差異無統(tǒng)計學意義，可對其進行對比觀察。

1．2 方法 對照組患者臨床中給予常規(guī)護理方式進行臨床干預，主要措施有健康教育、心理護理、飲食指導等，針對患者的疾病特點和病情要求嚴格操作。觀察組患者臨床中給予焦慮狀態(tài)專項護理干預，具體措施為對護士進行焦慮護理的培訓和給予患者社會、家庭和心理支持等。

1．3 觀察指標 注意患者治療期間的癥狀、情緒等變化，觀察和記錄患者的各項生命指標變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應立即上報處理。

1．4 評價標準 采用SAS焦慮自測量表評估患者護理前后的焦慮狀態(tài)，共20項。以患者有無該表現(xiàn)進行計分評估：無或小段時間計1分，較短時間計2分，較長時間計3分，大段時間或全部時間計4分?；颊咚梅謹?shù)＜50分為正常，分數(shù)＞50分認為存在焦慮狀態(tài)[3]。

1．5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15．0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)的分析、處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經過臨床護理干預，2組患者的焦慮狀態(tài)評分均顯著下降，與護理前比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），且觀察組患者的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0．05）；護理后觀察組的焦慮發(fā)生率為10．7%，對照組為22．7%，觀察組顯著少于對照組（P＜0．05）。見表1。

表1 2組患者的焦慮狀態(tài)評分及焦慮發(fā)生情況比較

3 討論

風濕性心臟病在國內具有較高的發(fā)病率，通常行心臟瓣膜置換手術治療，是一種較大的手術，一般的基層醫(yī)院無法收治?；颊叩呐R床治療十分困難，同時，因疾病的困擾，患者身體不適，再加上社會、家庭和經濟壓力等的影響，經常會導致患者出現(xiàn)焦慮的不良狀態(tài)，患病期間表現(xiàn)出憂郁、擔憂、緊張等負面情緒，進而對其治療和預后造成不良影響，降低患者接受治療和護理的依從性[4]，不能積極地配合醫(yī)護人員開展各項工作。

焦慮狀態(tài)專項護理是一種臨床干預手段，首次由國外理論總結形成，主要目的是積極緩解患者的不良心理情緒，不斷提高患者的依從性，確立接受治療和戰(zhàn)勝病魔的信心。本研究中，觀察組患者在常規(guī)護理的同時給予焦慮狀態(tài)專項護理，即針對患者對應的護理人員進行焦慮護理相關知識的培訓和教育[5]，指導護士工作中應注意的患者情緒變化、行為特點等，指導護士在溝通中全面地了解患者的家庭、性格、情緒、經濟等各項信息，認真分析導致患者心理焦慮的影響因素，以便于給予有效的干預。同時，針對影響患者心理情緒的各項因素進行針對性的干預，取得與患者家庭、朋友、同事等的聯(lián)系，鼓勵相關人員多安慰和支持患者，使患者獲得更多的家庭支持和社會支持[6]。同時，對患者進行風濕性心臟病相關情況的介紹，對患者的疑慮予以耐心的回答，多安慰和鼓勵患者。同時，在風濕性心臟病患者的護理干預中，必須堅持如下措施：（1）健康教育：患者入院后，對其進行疾病相關知識的教育，增加患者的疾病知識知曉程度，使患者能夠正確地面對治療。指導患者休養(yǎng)階段應注意的事項，嚴格遵守醫(yī)生的告誡，不能擅自用藥或加減藥物劑量。告知患者保持口腔衛(wèi)生，使用淡鹽水漱口等。保持病房的整潔、空氣清新，為患者提供良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境。（2）心理護理：護士應耐心地與患者交流，充分尊重和理解患者，多使用激勵性的語言鼓勵患者，對于情緒波動的患者應予以耐心的安慰和支持。主動幫助患者改善各種身體不適感，多與患者談心，取得患者的充分信任。（3）臨床干預：治療中，注意控制靜脈滴注的速度，每分鐘的滴速在60～80滴[7]間為宜，嚴密監(jiān)測患者治療期間的各項指征變化，詳細了解治療期間的不良反應情況，并予以對癥處理。注意機械通氣時的口腔、呼吸道和導管清潔。（4）飲食護理：為患者提供熱量豐富、高維生素、易于消化的食物，保證患者良好的飲食節(jié)奏，少食多餐，禁止暴飲暴食，并注意限制鹽分攝入[8]，對于心理衰竭患者應為其提供流質飲食。

[1] 劉明明．30例風濕性心臟病行瓣膜置換術患者的護理[J]．國際護理學雜志,2013,32(9)：2001-2002．

[2] 石麗,王琪,劉加林,等．射頻消融治療風濕性心臟病慢性房顫的圍術期護理[J]．國際護理學雜志,2013,32(4)：777-778．

[3] 于環(huán),曾麗華．瓣膜置換術同期行射頻消融術治療風濕性心臟病合并房顫的術后護理[J]．現(xiàn)代臨床護理,2012,11(8)：55-56．

[4] 張翠娟,劉喜梅,任怡,等．風濕性心臟病患者出入量準確記錄的影響因素及護理對策[J]．中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(10)：1148-1149．

[5] 陳波輝．風濕性心臟病的護理[J]．中國醫(yī)藥指南,2012,10(17)：633-634．

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[8] 王萍．對風濕性心臟病患者護理的分析[J]．中國醫(yī)藥指南,2010,8(5)：139-140．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．072

吉林 132011 北華大學附屬醫(yī)院心血管病研究室（吳秀芬）