涂群 吳敏

系統(tǒng)護理干預(yù)在減輕結(jié)腸炎患者心理負擔(dān)中的應(yīng)用分析

涂群 吳敏

目的 分析探討系統(tǒng)護理干預(yù)在減輕結(jié)腸炎患者心理負擔(dān)中的應(yīng)用價值。方法 選取結(jié)腸炎患者162例為研究對象，按照數(shù)字表法將其隨機均分為對照組和觀察組（n=81）。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予系統(tǒng)干預(yù)護理，對比分析2組患者的心理狀態(tài)評分以及對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果護理干預(yù)前2組生活質(zhì)量評分為：觀察組（61．31±7．42）分，對照組（62．12±6．74）分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，護理干預(yù)后為觀察組（91．31±11．32）分，對照組（79．14±9．41）分（P＜0．05）；2組干預(yù)前SAS及SDS評分為：觀察組（71．3±1．4）分、（69．8±4．3）分，對照組（69．7±2．3）分、（68．7±3．4）分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義，護理干預(yù)后為觀察組（32．1±0．9）分、（33．7±0．8）分，對照組（53．6±2．7）分、（52．7±3．1）分；護理后觀察組SAS和SDS評分均顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 在結(jié)腸炎患者的臨床護理中給予系統(tǒng)的護理干預(yù)，能夠提高臨床治療效果，有效減輕患者的心理負擔(dān)，改善患者心理狀況以及生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣使用。

系統(tǒng)護理干預(yù)；結(jié)腸炎；心理負擔(dān)；生活質(zhì)量；應(yīng)用

結(jié)腸炎是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，與遺傳、感染、神經(jīng)精神等因素有關(guān)[1]。該疾病易反復(fù)發(fā)作，給患者的心理造成一定的負擔(dān)，對此，可以通過系統(tǒng)化的護理干預(yù)，緩解患者不良情緒，消除患者的心理負擔(dān)。本研究主要分析探討系統(tǒng)護理干預(yù)在減輕結(jié)腸炎患者心理負擔(dān)中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 從南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2014年1月～2015年1月收治的結(jié)腸炎患者當中選取162例為研究對象，所有患者經(jīng)腸鏡檢查均被確診為結(jié)腸炎。排除標準：患有嚴重心、肝、腎、肺等器官功能異常的患者；曾做過腹部手術(shù)的患者。按照數(shù)字表法將其隨機分為對照組和觀察組2組，各81例。對照組中，男37例，女44例，年齡30～70歲，平均年齡（49．3±7．1）歲，其中潰瘍性結(jié)腸炎31例，缺血性結(jié)腸炎27例，偽膜性結(jié)腸炎23例；觀察組中，男38例，女43例，年齡30～75歲，平均年齡（52．3±7．1）歲，其中潰瘍性結(jié)腸炎30例，缺血性結(jié)腸炎28例，偽膜性結(jié)腸炎23例。2組患者的性別、年齡、所患結(jié)腸炎疾病類型等資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1．2 方法 對照組給予常規(guī)護理，具體包括常規(guī)藥物護理、基礎(chǔ)健康教育等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)干預(yù)護理，具體包括心理護理、健康指導(dǎo)、飲食護理、運動護理等。（1）心理護理：結(jié)腸炎易反復(fù)發(fā)作，不容易根治，給患者的心理、生活以及工作造成很大影響，因此要做好患者的心理護理工作，消除其不良情緒，使其積極的配合治療；（2）健康指導(dǎo)：要給患者講解結(jié)腸炎的相關(guān)知識，并指導(dǎo)患者進行自我護理，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低并發(fā)癥的發(fā)生率；（3）飲食護理：結(jié)腸炎患者的飲食應(yīng)以清淡為主，避免過食辛辣、刺激的食物；（4）運動護理：要幫助患者進行適當?shù)倪\動，例如散步、深呼吸、拉伸運動等，以增強身體抵抗力，保證治療效果。

1．3 評價標準 （1）觀察指標：觀察患者護理前后的生活質(zhì)量、負面情緒等；（2）采用本院自制的生活質(zhì)量量表對患者護理前后的生活質(zhì)量進行評分，滿分為100分，分值越高說明患者的生活質(zhì)量越好；（3）采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的負面心理進行評價，每項滿分為50分，分數(shù)越高說明負面情緒越嚴重。

1．4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次使用SPSS17．0軟件對所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 2組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較 護理干預(yù)前，2組患者生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1．973，P＞0．05），護理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6．314，P＜0．05）。見表1。

表1 2組患者護理前后生活質(zhì)量評分比較（x±s，分）

2．2 2組患者SAS和SDS評分比較 干預(yù)前，2組患者SAS和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義；護理干預(yù)后，觀察組SAS和SDS評分均顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表2。

表2 2組患者SAS和SDS評分比較（x±s，分）

3 討論

結(jié)腸炎是由遺傳、感染、神經(jīng)精神等因素引起的結(jié)腸炎癥性病變[2]，主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便秘以及消瘦、乏力、失眠等多種癥狀，部分患者還會伴有惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀[3]。該病是一種慢性病，易反復(fù)發(fā)作。隨著病情的發(fā)展，很容易突然惡化，嚴重的甚至?xí)霈F(xiàn)高熱、電解質(zhì)紊亂、結(jié)腸穿孔，如果不及時治療很容易造成死亡。根據(jù)病因不同，可將結(jié)腸炎分為潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎和偽膜性結(jié)腸炎[4]，其中最常見的是潰瘍性結(jié)腸炎。

臨床上一般是根據(jù)患者的病情給予個體化、綜合化的治療。本研究中，本院采用系統(tǒng)化護理干預(yù)對患者進行護理，具體包括心理護理、健康教育、飲食護理、藥物指導(dǎo)、運動護理等。通過人性化的心理護理，能夠有效緩解患者緊張焦慮的心理，從而積極主動的配合治療，保證治療效果；通過全面的健康教育，讓患者對結(jié)腸炎相關(guān)治療知識有個全面、客觀的了解，從而提高治療效果；通過飲食護理，能夠改善患者的體質(zhì)，從而縮短治療時間；通過用藥指導(dǎo)，能夠有效控制病情；通過運動護理，能夠增強患者的抵抗力，緩解患者的精神壓力，從而提高治療效果。

通過本文的研究，護理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6．314，P＜0．05）。觀察組SAS和SDS評分均明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。

綜上所述，在結(jié)腸炎患者的臨床護理中給予系統(tǒng)的護理干預(yù)，能夠提高臨床治療效果，有效減輕患者的心理負擔(dān)，改善患者心理狀況以及生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣使用。

[1] 黃春,呂龍．綜合護理干預(yù)對活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者的心理影響[J]．護理實踐與研究,2011,8(14)：25-27．

[2] 聶旺平,孫偉芳,劉素英,等．中醫(yī)護理干預(yù)對潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床治療效果的影響研究[J]．四川中醫(yī)．2014,32(12)：168-170．

[3] 耿小莉．系統(tǒng)護理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍患者不良心理及生活質(zhì)量的影響[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新．2015,12(4)：101-103．

[4] 孫晶,王六尾．系統(tǒng)護理干預(yù)對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報．2013,10(29)：130-132．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．071

江西 330003 南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 （涂群 吳敏）