李惠萍

新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估在極低出生體重兒中的應(yīng)用

李惠萍

目的 研究并探討新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估在極低出生體重兒中的應(yīng)用效果，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 選取90例極低出生體重兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（n=45)，實(shí)驗(yàn)組患兒給予新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理。比較2組患兒的護(hù)理滿意度、住院天數(shù)、平均體質(zhì)量增長(zhǎng)數(shù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒的平均住院天數(shù)以及平均體質(zhì)量增長(zhǎng)數(shù)顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)極低出生體重兒實(shí)施新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估干預(yù)，有效提高了患兒的健康程度，加快了患兒的康復(fù)時(shí)間，值得在臨床上廣泛推廣。

新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估；極低出生體質(zhì)量?jī)?；臨床效果

新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估已經(jīng)在臨床上逐漸應(yīng)用起來(lái)，并且有相關(guān)報(bào)道表示，該護(hù)理方法對(duì)極低出生體重兒具有良好的臨床效果[1]?，F(xiàn)為研究新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估在極低出生體重兒中的應(yīng)用效果，選取45例極低出生體重兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取萍鄉(xiāng)市婦幼保健院自2012年10月～2014年7月期間收治的90例極低出生體重兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組（n=45)，實(shí)驗(yàn)組患兒給予新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組45例患兒中，男23例，女22例，胎齡28周～32周，平均胎齡（30．28±2．94）周，出生體質(zhì)量980克～1203克，平均體質(zhì)量（1146．82±144．52）克。

對(duì)照組45例患兒中，男23例，女22例，胎齡28周～32周，平均胎齡（30．28±2．94）周，出生體質(zhì)量980克～1203克，平均體質(zhì)量（1146．82±144．52）克。

所有患兒以及家屬對(duì)于本次研究具有知情權(quán)，并且均自愿參與本次研究。比較2組患兒的一般資料，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有良好的可比性。

1．2 一般方法 對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患兒給予新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估，具體做法如下：（1）評(píng)估患兒的行為狀態(tài)的協(xié)調(diào)、自主性生理系統(tǒng)、自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)性系統(tǒng)。主要觀察患兒的膚色、肌張力、面部表情、呼吸以及患兒對(duì)外部刺激的反應(yīng)[2-3]。（2）給予適量地光照，盡量模仿白天以及黑夜的光照變化給予患兒光照，夜晚患兒進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)則在暖箱上覆蓋上遮光毯，白天時(shí)則給予柔和的光照。（3）護(hù)理人員保證給患兒一個(gè)安靜的空間，不得有人大聲喧嘩，所有人都必須保持輕聲細(xì)語(yǔ)的狀態(tài)。（4）給患兒一個(gè)舒適的體位，方形包必須使用柔軟的純棉材料制作，并且折疊成長(zhǎng)條狀，做成鳥(niǎo)巢的樣子，讓患兒能夠感到舒適。（5）將患兒進(jìn)行集中護(hù)理，保證患兒每天的睡眠時(shí)間，不要經(jīng)常接觸患兒，最好每隔3小時(shí)接觸1次患兒，讓患兒盡量不被打擾[4-5]。（6）對(duì)患兒實(shí)施非營(yíng)養(yǎng)性微量喂養(yǎng)以及吸允，這樣對(duì)患兒的胃排空以及腸道蠕動(dòng)具有重要的意義?；純旱奈史瓷淇梢匀諠u成熟，生存能力可以慢慢加強(qiáng)。時(shí)刻觀察并且記錄患兒的體質(zhì)量增長(zhǎng)以及進(jìn)奶情況，并且可以對(duì)患者進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)陌茨Ψ?wù)。（7）盡量減少對(duì)患兒的刺激，在對(duì)患兒進(jìn)行有創(chuàng)操作步驟時(shí)，盡量在操作的過(guò)程中和患兒進(jìn)行溫柔的交流，例如輕輕撫摸、改變患者的體位等等[6-7]。

1．3 觀察指標(biāo) 比較2組患兒的護(hù)理滿意度，可以分為很滿意、一般滿意、不滿意3個(gè)階段；比較2組患兒的住院天數(shù)以及平均體質(zhì)量增長(zhǎng)數(shù)。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 比較2組患兒的護(hù)理滿意度情況 從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者中護(hù)理滿意的患兒數(shù)量為44例，占患者總數(shù)的97．77%，對(duì)照組患兒中護(hù)理滿意的患兒數(shù)量為34例，占患兒總數(shù)的75．56%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

表1 比較2組患兒的護(hù)理滿意度（n）

2．2 比較2組患兒的住院天數(shù)以及平均體質(zhì)量增長(zhǎng)數(shù) 從本次研究可得，實(shí)驗(yàn)組患兒的平均住院天數(shù)顯著少于對(duì)照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒的平均體質(zhì)量增長(zhǎng)數(shù)顯著高于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

表2 比較2組患兒的住院天數(shù)以及平均體質(zhì)量增長(zhǎng)數(shù)（x±s）

3 討論

新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估是臨床上一種新型的護(hù)理模式，護(hù)理人員的護(hù)理理念是以患者為中心，并且根據(jù)外部情況的變化不斷地調(diào)整對(duì)患者的護(hù)理方式。盡量讓患者感到舒適。通過(guò)改進(jìn)環(huán)境，不斷地糾正護(hù)理不夠好的地方，早日讓患者恢復(fù)健康[8]。

在本次研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患兒實(shí)施了新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估，由本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。并且實(shí)驗(yàn)組患兒的平均住院天數(shù)顯著少于對(duì)照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒的平均體質(zhì)量增長(zhǎng)數(shù)顯著高于對(duì)照組患兒，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。綜合以上分析可得，對(duì)極低出生體重兒實(shí)施新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估干預(yù)，有效提高了患兒的健康程度，加快了患兒的康復(fù)時(shí)間，值得在臨床上廣泛推廣。

[1] 沈婷．新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理及評(píng)估在極低出生體重兒中的應(yīng)用[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(5)：452-453．

[2] 白文．極低出生體重兒56例臨床觀察[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18)：50-51．

[3] 袁欣,王少峰,李霞,等．極(超)低出生體重兒早期營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理支持[J]．國(guó)際兒科學(xué)雜志,2012,39(4)：333-336．

[4] 郭宇,何莉,陳曉霞,等．個(gè)性化發(fā)育支持性護(hù)理在NICU中的應(yīng)用[J]．國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2009,28(6)：798-799,828．

[5] 沈婷,夏珊敏．新生兒個(gè)體化發(fā)育支持護(hù)理與評(píng)估程序的國(guó)際研究現(xiàn)狀與展望[J]．中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(26)：39-41．

[6] 韋琴,張昆珍,李神美,等．早產(chǎn)兒發(fā)育支持護(hù)理的研究現(xiàn)狀與展望[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(13)：1210-1212．

[7] 周金君,李雙雙,顧瓅．新生兒個(gè)體化發(fā)育支持和評(píng)估項(xiàng)目在早期早產(chǎn)兒全身運(yùn)動(dòng)中的應(yīng)用[J]．中國(guó)兒童保健雜志,2015,23(1)：109-110,112．

[8] 趙敏慧,丁紅,陸春梅,等．持續(xù)救護(hù)模式在危重新生兒救治中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(19)：29-30．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．051

江西 337055 萍鄉(xiāng)市婦幼保健院 （李惠萍）