梁少穎

耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展方法和應(yīng)用效果探討

梁少穎

目的 探討耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展方法和應(yīng)用效果。方法 選取2012年10月～2013年10月五官科、耳鼻喉科收治的患者100例作為觀察組并予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行研究，并從2011年8月～2012年8月本院耳鼻喉科收治的患者中隨機選擇100例設(shè)為對照組，實施常規(guī)護理，總結(jié)耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展方法及具體的應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組的護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組；觀察組患者滿意98例，顯著高于對照組82例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 開展耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可以獲得較好的應(yīng)用效果。

耳鼻喉科；優(yōu)質(zhì)護理；方法；效果

耳鼻喉科是醫(yī)院重要的科室之一，每天收治大量的患者，因此也給其護理工作提出了更高的要求[1]。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型的護理方法，可有效提高科室的護理質(zhì)量，促進患者的康復(fù)[2]。本研究對100例患者進行研究，總結(jié)耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展方法及具體的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年10月～2013年10月東莞市大朗醫(yī)院五官科耳鼻喉科收治的患者100例（男51例，女49例），年齡17～81歲，平均年齡（39.12±2.3)歲。其中鼻竇炎68例，膽脂瘤型中耳炎30例，喉癌2例。將這100例患者設(shè)為觀察組，均實施優(yōu)質(zhì)護理。并從2011年8月～2012年8月本院耳鼻喉科收治的患者中隨機選擇100例設(shè)為對照組，實施常規(guī)護理。比較2組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組均實施常規(guī)護理。觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，包括：（1）健康教育：成立耳、鼻、咽喉3個健康宣教小組，結(jié)合不同患者的實際情況，為患者介紹飲食、用藥、檢查、疾病的相關(guān)知識等，并指導(dǎo)患者戒煙酒，對于需要接受手術(shù)的患者，要講授如何在術(shù)中、術(shù)后避免打噴嚏、咳嗽的方法等[3]。（2）用藥護理：在用藥方面，結(jié)合患者的實際情況，選擇適合的給藥方式，并嚴格按照醫(yī)囑，按時按量指導(dǎo)患者用藥。（3）心理護理：患者在得知自己患病后，多會出現(xiàn)焦慮、絕望等不良情緒，不利于治療和恢復(fù)，護理人員要主動和患者進行交流，開導(dǎo)、安撫患者的情緒，從而使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任，增加治療的信心，解除思想上的各種顧慮。（4）?？谱o理：根據(jù)不同患者的實際情況，提供針對性的護理服務(wù)，如對于接受喉癌手術(shù)的患者，術(shù)后要給患者使用合適的氣管套管。如果患者的頸部較為粗、短，套管過大或彎曲度過大時，為避免患者出現(xiàn)誘發(fā)性或體位性咳嗽，護理人員要將外套管遠端向頸椎方向進行適當?shù)耐埔?，或根?jù)實際情況及時更換合適的套管[4]。對于膽脂瘤型中耳炎患者，大多采取的是手術(shù)治療的方式。因此，在術(shù)后要注意密切觀察患者的生命體征及術(shù)耳加壓包扎處敷料滲血情況。嚴格按照醫(yī)囑給予患者抗生素藥物治療，并注意觀察用藥后反應(yīng)。密切觀察患者有無面癱出現(xiàn)，傾聽患者主訴，有無眩暈、惡心、嘔吐及劇烈的頭痛和平衡障礙，如有則立即報告醫(yī)生。術(shù)后7d內(nèi)，指導(dǎo)患者以進半流質(zhì)飲食為宜，少量多餐，減輕切口疼痛并保證營養(yǎng)攝入。鼻竇炎患者要指導(dǎo)其以臥位休息為主，盡量少說話，勿用力咳嗽、打噴嚏；以流食，半流食，軟食為主。多食少餐，少量多次飲水以濕潤喉部，盡量選擇清淡易消化飲食，飯后漱口，保持口腔清潔。如果接受手術(shù)治療，則在基礎(chǔ)護理之外，注意評估患者的疼痛部位、性質(zhì)、時間，認真聽取患者主訴，并告訴患者及家屬減輕疼痛的方法，如冷敷、轉(zhuǎn)移注意力，必要時遵醫(yī)囑服用止痛劑。并安慰患者，解除其心理壓力。并注意觀察患者的鼻部滲血情況、是否腫脹等，囑患者口內(nèi)有分泌物時勿咽下。（5）家庭支持：護理人員要多和患者的家屬進行溝通，及時將患者的相關(guān)信息反饋給患者的家屬，并指導(dǎo)家屬做好對患者的開導(dǎo)和安慰工作，積極配合護理人員開展各項護理工作。對患者的生活和服藥等進行科學(xué)的指導(dǎo)，對于病情控制不佳的患者，要囑其盡快回院接受復(fù)診或者進一步的治療[5]。

1.3 觀察指標 （1）患者滿意度：醫(yī)院自制調(diào)查問卷，在患者出院的前1天發(fā)放，由經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員指導(dǎo)所有患者填寫。滿意度分為2個等級，分別為：①滿意；②不滿意。（2）護理質(zhì)量：醫(yī)院自制調(diào)查問卷，在患者出院前1天發(fā)放，由經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員指導(dǎo)所有患者填寫。按照本院制定的考核評分標準對各項護理指標進行評分，每項各100分。具體指標包括：（1）健康教育；（2）基礎(chǔ)護理；（3）病房管理；（4）護理文書書寫；（5）危重患者護理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件軟件進行處理，正態(tài)計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組滿意度分析 觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的護理滿意度比較［n（%）］

2.2 2組護理質(zhì)量分析 觀察組的護理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

表2 2組患者護理質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

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3 討論

3.1 優(yōu)質(zhì)護理 優(yōu)質(zhì)護理是一種全方位、人性化的護理，包括了健康宣教和心理指導(dǎo)及用藥護理和定期回訪等多項內(nèi)容[6]。涉及到患者治療和病情控制及心理等多個方面。通過對患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可有效給予患者多方面的支持和幫助，從而引導(dǎo)患者調(diào)整自己的身心狀態(tài)，促進患者和醫(yī)務(wù)人員之間良好溝通與交流[7]。保證較好的治療效果，并促使患者養(yǎng)成良好的自我保健意識，不斷提高自身的生活質(zhì)量。

3.2 優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于耳鼻喉科 入院后，護理人員即積極了解患者病情，并結(jié)合不同患者的情況，告知患者與自身疾病相關(guān)的知識。通過健康教育，患者了解到疾病相關(guān)的知識和注意事項，做到了心中有數(shù)[8]。另外，心理因素也是影響耳鼻喉科患者治療情況和生活質(zhì)量等的重要因素之一。本研究對觀察組患者，即實施了有效的心理疏導(dǎo)，維持了良好的護患關(guān)系，也有效的增強了患者的治療信心[9]。用藥護理過程中，要注意選擇正確的給藥方式，按時按量給患者用藥，保證了較好的藥物效果和用藥安全性。從而最大程度提高治療的效果，并減少各種不良反應(yīng)的出現(xiàn)。耳鼻喉科的患者大多病種復(fù)雜，疾病譜廣，因此要注意做好針對性的?？谱o理，根據(jù)不同患者的實際情況提供相應(yīng)的護理。再結(jié)合患者家庭的支持和配合，患者可以得到來自家庭的強大支持，并在親情的支持下，樹立治療的信心，積極樂觀的面對病情和治療，更好的提高自身的生活質(zhì)量[10]。在患者出院之后，做好回訪工作也是優(yōu)質(zhì)護理必不可少的一部分?；颊咴诔鲈褐螅锌赡軙谌粘５纳詈筒∏榭刂七^程中遇到各種各樣的問題，出現(xiàn)病情控制不佳等情況。此時，醫(yī)院便可通過電話隨訪或者是入戶回訪等方式，及時了解患者在出院后的生活和治療情況。并通過和患者及其家屬較為直接的交流，及時為患者及家屬答疑解惑，并對患者的生活和服藥等進行科學(xué)的指導(dǎo)[11]。如果經(jīng)過隨訪發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情控制不佳的情況，還可指導(dǎo)其盡快回院接受復(fù)診或者進一步的治療。于是，通過隨訪，患者便可不斷提高自我保健認識和水平，并有效提高患者的復(fù)診率，從而幫助腫瘤患者不斷改善自身的生存質(zhì)量，減輕家庭和社會的多方面負擔[12]。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于耳鼻喉科的護理工作中，可以顯著提高患者的滿意度，并提高護理工作的實際質(zhì)量。從而增強醫(yī)院的競爭實力，更好的促進護理事業(yè)的快速發(fā)展。

[1] 謝林艷，楊華.耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的實踐與體會[J].護理學(xué)報，2011，18(8)：40-42.

[2] 馮青梅.耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的做法與成效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6(7)：133-134.

[3] 楊璽，董倩.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在鼻內(nèi)鏡圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(z1)：255.

[4] 劉英，劉敏，王曉明，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在鼻內(nèi)鏡圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2012，31(15)：152.

[5] 楊淑珍，蔣海英.耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(22)：4605-4606.

[6] 周少波.推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對提高耳鼻喉科門診病人滿意度的效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3(8)：138-139.

[7] 鄭智英，于文永，王斌全，等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在纖維喉鏡檢查室的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7(4)：68-69.

[8] 陳霞，宋文玉.耳鼻喉科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的展示與成效[J].醫(yī)藥前沿，2013，3(17)：46-47.

[9] 左淑紅，楊香芝，孫曉穎，等.心理干預(yù)在鼻腔手術(shù)患者護理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，34(11)：1418，1421，1425.

[10] 王春云，馬彩云，錢麗華，等.臨床護士對患者的關(guān)愛及護理對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8(2)：134.

[11] 崔順姬.突發(fā)性耳聾患者的心理護理和健康教育[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(33)：85-86.

[12] 羅蘭芬，李國錦，羅增輝，等.淺談基層耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理的實踐與效果[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(17)：388-390.

Objective To explore the method and application effect of the department of ENT,the high quality nursing service. Methods Selected ENT 100 patients admitted to study methods to carry out summary ENT quality care and specific application effect. Results The quality of nursing of the observation group was significantly better than that of the control group, the patient satisfaction was significantly higher than that of the control group (all P＜0.05). Conclusion High quality nursing care in Department of ENT can obtain better application effect.

Department of ENT; Nursing quality; Method; Effect

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.6.083

廣東 523770 東莞市大朗醫(yī)院五官科 （梁少穎）