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        米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血患者的臨床分析

        2015-08-01 00:13:47楊麗霞
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年15期
        關(guān)鍵詞:功血絕經(jīng)期內(nèi)膜

        楊麗霞

        米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血患者的臨床分析

        楊麗霞

        目的 分析米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血患者的臨床療效。方法 選取圍絕經(jīng)期功血患者94例,隨機(jī)均分為2組(n=47)。實(shí)驗(yàn)組給予米非司酮用藥治療,對照組采用炔諾酮治療,比較2組治療前后患者的子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白與激素水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療期間的血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度均顯著好于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組治療后月經(jīng)正常36例(76.60%),功血復(fù)發(fā)3例(6.38%),與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對圍絕經(jīng)期功血患者采用米非司酮藥物治療,可顯著改善血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度,抑制出血癥狀,具有確切的臨床治療效果。

        米非司酮;功血;圍絕經(jīng)期

        伴隨年齡的增長,女性體內(nèi)生殖器官功能會出現(xiàn)持續(xù)衰退的表現(xiàn)[1],特別在圍絕經(jīng)期由于機(jī)體激素結(jié)構(gòu)變化極易出現(xiàn)功血疾病,疾病作用下不但容易引發(fā)貧血癥狀,嚴(yán)重者會直接影響到自身健康程度[2]。米非司酮是抗孕激素類藥物,通過增加子宮內(nèi)膜收縮來改善功能失調(diào)表現(xiàn),抑制子宮出血癥狀[3]。本研究探討米非司酮藥物在該類患者臨床治療中的作用,通過統(tǒng)計學(xué)比較分析進(jìn)一步探討其實(shí)際應(yīng)用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2013年4月~2014年4月井岡山市人民醫(yī)院收治的94例圍絕經(jīng)期功血患者,經(jīng)臨床病理與腹部B超檢查確診。隨機(jī)均分為2組(n=47),實(shí)驗(yàn)組年齡45~57歲,平均年齡(50.2±2.9)歲;病程3~22個月,平均病程(9.2±1.1)個月,病理顯示為增生期者32例,單純增生者12例,分泌期者3例;對照組年齡44~54歲,平均年齡(50.1±2.3)歲;病程3~24個月,平均病程(9.0±1.3)個月;其中病理顯示為增生期者33例,單純增生者11例,分泌期者3例。2組樣本近期均未服用激素類藥物,無全身性疾病與研究藥物禁忌證。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 治療方法 對照組樣本采用炔諾酮藥物,均于刮宮診斷結(jié)束5d后開始服用,劑量5mg/d,連續(xù)應(yīng)用22d為1個療程,持續(xù)治療3個療程。實(shí)驗(yàn)組樣本應(yīng)用米非司酮藥物,均于刮宮診斷結(jié)束3d后開始服用,劑量10mg/d,連續(xù)應(yīng)用5d后停用,待下月經(jīng)周期重復(fù)服用,持續(xù)治療3個療程。

        1.3 觀察指標(biāo) 2組樣本分別于治療周期內(nèi)開展血紅蛋白與子宮內(nèi)膜厚度的臨床檢驗(yàn),同時在治療結(jié)束后觀察2組樣本月經(jīng)恢復(fù)情況與功血復(fù)發(fā)情況,將獲取數(shù)據(jù)均開展統(tǒng)計學(xué)比較與分析。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 2組樣本治療期間的血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度比較 實(shí)驗(yàn)組樣本治療期間的血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度均顯著好于對照組,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組樣本治療期間的血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度比較(x±s)

        2.2 2組樣本的預(yù)后狀況比較 實(shí)驗(yàn)組樣本治療后月經(jīng)正常36例(76.60%),功血復(fù)發(fā)3例(6.38%),與對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 2組樣本的預(yù)后狀況比較[n(%)]

        3 討論

        引發(fā)圍絕經(jīng)期功血主要原因包括年齡增長后女性卵巢功能下降所引發(fā)[4],由于其衰退表現(xiàn)會引發(fā)自身激素水平的嚴(yán)重變化,導(dǎo)致下丘腦的正反饋能力受到抑制,喪失排卵功能[5]。同時,高齡婦女自身對性腺激素的敏感程度逐漸衰弱,其機(jī)體表現(xiàn)與內(nèi)分泌狀態(tài)均伴隨較為嚴(yán)重的變化,影響到卵巢的正常功能,也會進(jìn)一步加劇分泌功能異常變化,使女性生理發(fā)生諸多癥狀表現(xiàn),加劇功血的發(fā)生機(jī)率[6]。米非司酮藥物不但具有拮抗孕激素的效果,還含有少量的抗糖皮質(zhì)激素作用[7],對子宮內(nèi)膜具有良好的親和力,同時針對下丘腦該藥物能夠顯著降低黃體生成激素的正常分泌,起到阻止排卵的作用。不但能夠促進(jìn)卵泡衰退,也能進(jìn)一步抑制子功能膜增生情況[8]。

        綜上所述,針對圍絕經(jīng)期功血患者開展米非司酮用藥治療,可顯著改善血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度,抑制出血癥狀,具有確切的臨床治療效果。

        [1] 石營,張穎,陳燕,等.四物合劑佐治圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(10):51-52.

        [2] 李婷婷,陳秀芹.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血的66例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014,23(2):424-425.

        [3] 孫艷云.米非司酮用于治療240例圍絕經(jīng)期功血患者的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(7):82.

        [4] 吳敏紅.亮丙瑞林治療圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(36):16-17.

        [5] 李華維.診刮聯(lián)合媽富隆對圍絕經(jīng)期功血的療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,21(10):787-788.

        [6] 張穎,石營,陳燕,等.四物合劑聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療圍絕經(jīng)期功血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(7):70-71.

        [7] 周宇平,熊佳維,朱彥霖,等.米非司酮在圍絕經(jīng)期功血治療中應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,18(1):96-97.

        [8] 梁慧虹,張旗炘,劉婷婷,等.米非司酮剪斷療法與連續(xù)服藥法治療圍絕經(jīng)期功血的療效對比[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2013,37(10):960-961.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.094

        江西 343600 江西省吉安地區(qū)井岡山市人民醫(yī)院 (楊麗霞)

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