楊麗霞

米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血患者的臨床分析

楊麗霞

目的 分析米非司酮治療圍絕經(jīng)期功血患者的臨床療效。方法 選取圍絕經(jīng)期功血患者94例，隨機(jī)均分為2組（n=47）。實(shí)驗(yàn)組給予米非司酮用藥治療，對照組采用炔諾酮治療，比較2組治療前后患者的子宮內(nèi)膜厚度、血紅蛋白與激素水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療期間的血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度均顯著好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后月經(jīng)正常36例（76.60%），功血復(fù)發(fā)3例（6.38%），與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對圍絕經(jīng)期功血患者采用米非司酮藥物治療，可顯著改善血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度，抑制出血癥狀，具有確切的臨床治療效果。

米非司酮；功血；圍絕經(jīng)期

伴隨年齡的增長，女性體內(nèi)生殖器官功能會出現(xiàn)持續(xù)衰退的表現(xiàn)[1]，特別在圍絕經(jīng)期由于機(jī)體激素結(jié)構(gòu)變化極易出現(xiàn)功血疾病，疾病作用下不但容易引發(fā)貧血癥狀，嚴(yán)重者會直接影響到自身健康程度[2]。米非司酮是抗孕激素類藥物，通過增加子宮內(nèi)膜收縮來改善功能失調(diào)表現(xiàn)，抑制子宮出血癥狀[3]。本研究探討米非司酮藥物在該類患者臨床治療中的作用，通過統(tǒng)計學(xué)比較分析進(jìn)一步探討其實(shí)際應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月井岡山市人民醫(yī)院收治的94例圍絕經(jīng)期功血患者，經(jīng)臨床病理與腹部B超檢查確診。隨機(jī)均分為2組（n=47），實(shí)驗(yàn)組年齡45～57歲，平均年齡（50.2±2.9）歲；病程3～22個月，平均病程（9.2±1.1）個月，病理顯示為增生期者32例，單純增生者12例，分泌期者3例；對照組年齡44～54歲，平均年齡（50.1±2.3）歲；病程3～24個月，平均病程（9.0±1.3）個月；其中病理顯示為增生期者33例，單純增生者11例，分泌期者3例。2組樣本近期均未服用激素類藥物，無全身性疾病與研究藥物禁忌證。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組樣本采用炔諾酮藥物，均于刮宮診斷結(jié)束5d后開始服用，劑量5mg/d，連續(xù)應(yīng)用22d為1個療程，持續(xù)治療3個療程。實(shí)驗(yàn)組樣本應(yīng)用米非司酮藥物，均于刮宮診斷結(jié)束3d后開始服用，劑量10mg/d，連續(xù)應(yīng)用5d后停用，待下月經(jīng)周期重復(fù)服用，持續(xù)治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 2組樣本分別于治療周期內(nèi)開展血紅蛋白與子宮內(nèi)膜厚度的臨床檢驗(yàn)，同時在治療結(jié)束后觀察2組樣本月經(jīng)恢復(fù)情況與功血復(fù)發(fā)情況，將獲取數(shù)據(jù)均開展統(tǒng)計學(xué)比較與分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組樣本治療期間的血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度比較 實(shí)驗(yàn)組樣本治療期間的血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度均顯著好于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組樣本治療期間的血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度比較（x±s）

2.2 2組樣本的預(yù)后狀況比較 實(shí)驗(yàn)組樣本治療后月經(jīng)正常36例（76.60%），功血復(fù)發(fā)3例（6.38%），與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組樣本的預(yù)后狀況比較[n(%)]

3 討論

引發(fā)圍絕經(jīng)期功血主要原因包括年齡增長后女性卵巢功能下降所引發(fā)[4]，由于其衰退表現(xiàn)會引發(fā)自身激素水平的嚴(yán)重變化，導(dǎo)致下丘腦的正反饋能力受到抑制，喪失排卵功能[5]。同時，高齡婦女自身對性腺激素的敏感程度逐漸衰弱，其機(jī)體表現(xiàn)與內(nèi)分泌狀態(tài)均伴隨較為嚴(yán)重的變化，影響到卵巢的正常功能，也會進(jìn)一步加劇分泌功能異常變化，使女性生理發(fā)生諸多癥狀表現(xiàn)，加劇功血的發(fā)生機(jī)率[6]。米非司酮藥物不但具有拮抗孕激素的效果，還含有少量的抗糖皮質(zhì)激素作用[7]，對子宮內(nèi)膜具有良好的親和力，同時針對下丘腦該藥物能夠顯著降低黃體生成激素的正常分泌，起到阻止排卵的作用。不但能夠促進(jìn)卵泡衰退，也能進(jìn)一步抑制子功能膜增生情況[8]。

綜上所述，針對圍絕經(jīng)期功血患者開展米非司酮用藥治療，可顯著改善血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度，抑制出血癥狀，具有確切的臨床治療效果。

[1] 石營，張穎，陳燕，等.四物合劑佐治圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(10)：51-52.

[2] 李婷婷，陳秀芹.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血的66例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，23(2)：424-425.

[3] 孫艷云.米非司酮用于治療240例圍絕經(jīng)期功血患者的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12(7)：82.

[4] 吳敏紅.亮丙瑞林治療圍絕經(jīng)期功血子宮肌瘤的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11(36)：16-17.

[5] 李華維.診刮聯(lián)合媽富隆對圍絕經(jīng)期功血的療效觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，21(10)：787-788.

[6] 張穎，石營，陳燕，等.四物合劑聯(lián)合去氧孕烯炔雌醇治療圍絕經(jīng)期功血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(7)：70-71.

[7] 周宇平，熊佳維，朱彥霖，等.米非司酮在圍絕經(jīng)期功血治療中應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，18(1)：96-97.

[8] 梁慧虹，張旗炘，劉婷婷，等.米非司酮剪斷療法與連續(xù)服藥法治療圍絕經(jīng)期功血的療效對比[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37(10)：960-961.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.094

江西 343600 江西省吉安地區(qū)井岡山市人民醫(yī)院 （楊麗霞）