張敏

透穴針刺加背腧拔罐治療面癱療效觀察

張敏

目的 探討采用透穴針刺加背腧拔罐治療面癱的臨床效果。方法 將76例面癱患者隨機(jī)分為治療組45例和對照組31例，治療組采用透穴針刺加背腧拔罐治療，對照組只采用常規(guī)針刺治療。結(jié)果 經(jīng)2個療程治療，治療組療效總有效率為96%，對照組為77%，組間總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且治療組有效率明顯高于對照組。結(jié)論 采用透穴針刺加背腧拔罐治療面癱的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)針刺治療。

透穴針刺；背腧拔罐；面癱

周圍性面癱在中醫(yī)稱為“口眼歪斜”，輕型患者經(jīng)及時治療能獲得滿意效果，但也有一些患者由于治療失誤，致使最佳治療時間錯過，使得面部由于長期經(jīng)氣循行失常、氣血失和、經(jīng)脈失于濡養(yǎng)、縱緩不收，留下面癱后遺癥[1]。2002年以來，采用面部透穴針刺加火罐治療病程1個月以上的面癱患者，取得了滿意的效果，報告如下。

1 臨床資料

本組76例均為門診病患，其中年齡最大的62歲，最小的2歲；男性33例，女性43例；病程短的為2個月，病程長的2年。其中31例采用常規(guī)針刺治療，作為對照組；45例運用透穴針刺加背腧拔罐治療，作為治療組。

2 治療方法

2.1 取穴 合谷、地倉、頰車、太陽、陽白、魚腰、承泣、四白、鳳池[2]。

2.2 方法 治療組除合谷、鳳池取直刺，余穴取3寸毫針，針尖與表皮呈15°角沿皮下進(jìn)行透刺，以地倉透頰車，頰車透太陽，陽白透魚腰，太陽透陽白，承泣透四白，針尖不能刺透皮膚，手法為輕刺平補(bǔ)平瀉，1次/d，每次留針30 min，10 d為一療程。針刺后，隨即用火罐沿患者背腧穴之五臟腧加膈腧進(jìn)行拔治，治為5～15 min，1次/d，10 d為一療程。對照組均采用常規(guī)針刺法治療。

3 治療效果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：經(jīng)治療后口眼不歪，鼻唇溝及額紋恢復(fù)如初，左右對稱；顯效：口眼歪斜基本消失，鼻唇溝及額紋也基本恢復(fù)，但做表情時面部稍有歪斜；有效：口眼歪斜癥狀有所改善，鼻唇溝及額紋有所恢復(fù)，但做表情時面部有明顯偏歪；無效：2個療程后，上述癥狀無改變。

3.2 結(jié)果(表1～2)

表1 兩組療效比較[n(%)]

表2 兩組總有效病例治療次數(shù)比較(n)

4 討論

透穴針刺及背腧拔罐治療是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)解剖學(xué)理論及祖國醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)“運行氣血，調(diào)節(jié)平衡”的理論為指導(dǎo)[3]，治療中所取穴位的生理解剖位置都在面神經(jīng)及其分支范圍，而透刺也是對面神經(jīng)多方位的刺激，是對面神經(jīng)興奮作用的進(jìn)一步加強(qiáng)，可促進(jìn)其迅速恢復(fù)。就祖國醫(yī)學(xué)而言，本證是由于邪入經(jīng)絡(luò)、經(jīng)絡(luò)瘀阻而發(fā)，在治療中所取穴位各屬不同經(jīng)絡(luò)，而經(jīng)絡(luò)之間又是一個平衡整體，透刺療法能使多經(jīng)之間得以調(diào)節(jié)聯(lián)系，而所拔“五臟腧穴及膈腧穴”是已故著名針灸醫(yī)家王樂亭先生創(chuàng)制的一張針灸處方[4]，五臟腧具有調(diào)節(jié)五臟氣機(jī)，提高機(jī)體功能，而膈腧是八會穴中的“血會”之穴，它與五臟腧全用可起氣血兼調(diào)，陰陽兼顧，而拔罐有激發(fā)經(jīng)氣，疏通臟腑經(jīng)絡(luò)使各經(jīng)脈氣血運行通暢，從而達(dá)到腎氣平穩(wěn)，肝脾調(diào)和治本的目的，從而加強(qiáng)了治療效果，使患者得以康復(fù)[5]。由于面部血管豐富，所以起針后應(yīng)指壓片刻，以免出血造成面部青瘀。

[1]李楊，楊建宇，許繼宗.周圍性面癱的治療概述[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011(18)：42.

[2]侯惠斌.淺談中醫(yī)針灸治療面癱[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013(3)：89.

[3]胡維勤.胖補(bǔ)血、瘦補(bǔ)氣[M].吉林：吉林出版集團(tuán)有限責(zé)任公司，2010.

[4]人民衛(wèi)生出版社發(fā)行部.金針王樂亭[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[5]徐杉，黃建軍，鐘煜朝，等.膈俞活血化瘀作用研究進(jìn)展[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2009，16(13)：54-55.

2014-07-29)

1005-619X(2015)01-0070-01

10.13517/j.cnki.ccm.2015.01.035

650032云南省第一人民醫(yī)院