張雪

腦梗死采用金納多注射液治療的臨床價(jià)值探析

張雪

目的 分析研究腦梗死采用金納多注射液治療的臨床價(jià)值。方法 對(duì)收治的82例腦梗死患者進(jìn)行分析研究，按照治療方法不同劃分為兩組，甲組40例采用常規(guī)藥物治療，乙組42例患者在甲組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用金納多注射液治療，對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療效果、管襻形態(tài)、流態(tài)、襻周形態(tài)以及總積分情況，治療有效率有顯著差異，甲組僅管襻形態(tài)有顯著差異，乙組各項(xiàng)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予腦梗死患者采用金納多注射液治療，可有效改善患者的微循環(huán)障礙，安全有效，提高患者生命質(zhì)量。

腦梗死；金納多；臨床價(jià)值

腦梗死為常見(jiàn)的腦血管疾病，多發(fā)于中老年人，尤其是當(dāng)前我國(guó)人口老齡化發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，該疾病已成為嚴(yán)重影響人們生命健康的常見(jiàn)病。為研究有效治療腦梗死疾病的方法，本次研究中，給予腦梗死患者金納多注射液治療，應(yīng)用效果顯著，總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 我院2013-04—2014-02收治的腦梗死患者中隨機(jī)取樣82例，男48例，女34例；年齡40～84歲，平均年齡為(62±1.2)歲；隨機(jī)劃分為兩組，甲組40例，乙組42例，兩組患者的一般臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可用于本次研究分析。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 入院后均先對(duì)患者進(jìn)行MRI或CT檢查，確診為腦梗死。排除糖尿病并發(fā)癥患者；合并自身免疫疾病患者；存在腦出血傾向患者；合并嚴(yán)重的心肝腎功能不全者。

1.3 方法 82例患者隨機(jī)劃分為兩組，甲組采用常規(guī)治療方法，給予患者口服100 mg腸溶阿司匹林，1次/d，20 mg尼莫地平，3次/d，25 mg雙嘧達(dá)莫，3次/d。乙組患者在甲組治療基礎(chǔ)上結(jié)合采用金納多注射液70 mg與250 mL生理鹽水進(jìn)行均勻混合，給予患者靜脈滴注治療，1次/d，連續(xù)對(duì)患者進(jìn)行為期2周1個(gè)療程的治療。

1.4 觀察指標(biāo)以及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 均于治療前后專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，給予患者實(shí)施MRI、CT檢查，并進(jìn)行功能缺損評(píng)分，評(píng)價(jià)病殘程度。腦梗死判定標(biāo)準(zhǔn)，治愈：功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)；顯著改善：功能缺損評(píng)分減少范圍為46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)；改善：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無(wú)效：功能缺損評(píng)分減少或增加小于18%。總有效率＝治愈率＋顯著改善率＋改善率。并分別于治療前后測(cè)定無(wú)名指甲襞微循環(huán)16項(xiàng)指標(biāo)，并根據(jù)田氏加權(quán)積分法評(píng)價(jià)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 16.5統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 甲組40例治療后，治愈8例，顯著改善11例，改善13例，無(wú)效8例，總有效率為80.0%；乙組42例治療后，治愈11例，顯著改善14例，改善13例，無(wú)效4例，總有效率為90.5%，乙組患者的治療有效率明顯優(yōu)于甲組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對(duì)比治療前后甲襞微循環(huán)情況 統(tǒng)計(jì)治療前后的甲襞微循環(huán)加權(quán)積分值情況(表1)。

表1 比較兩組患者治療前后甲襞微循環(huán)加權(quán)積分值情況

從本次研究中可以看出，治療后乙組患者的管襻形態(tài)、流態(tài)、襻周形態(tài)以及總積分與治療前均有顯著差異，甲組僅襻周形態(tài)與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng)情況 用藥治療前后分別對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查、肝腎功能以及血尿常規(guī)檢查，顯示無(wú)明顯異常，均順利接受治療，無(wú)因藥物不良反應(yīng)而中途退出治療患者。

3 討論

腦梗死疾病是指在出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化以及斑塊基礎(chǔ)上，受到血壓偏低、血流緩慢的影響，血液的有形成分主要附著在動(dòng)脈內(nèi)膜，而導(dǎo)致血栓疾病形成，阻塞血管，中斷血流，導(dǎo)致血管供血區(qū)的大腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血、軟化、壞死而導(dǎo)致患者并發(fā)。該疾病發(fā)生后，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為偏癱癥狀。因此，導(dǎo)致腦梗發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素是微循環(huán)障礙，臨床治療時(shí)，應(yīng)以改善微循環(huán)為治療原則[1]。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦梗死屬于中風(fēng)范疇，多數(shù)人認(rèn)為該疾病的發(fā)生主要是因推動(dòng)無(wú)力、氣血不足而導(dǎo)致患者出現(xiàn)痰濕淤阻或氣滯血瘀，應(yīng)以益氣活血以及痛經(jīng)活絡(luò)為治療原則。本次研究中，所采用的金納多注射液為一種銀杏葉提取物，可被廣泛用于治療心腦血管疾病，銀杏性味甘苦，具有活血化瘀以及止痛功效，為一種常用的治療心腦血管疾病的藥物[2]。金納多主要成分為銀杏黃酮甙萜類(lèi)內(nèi)酯。該藥物具有擴(kuò)張血管、解除痙攣以及保護(hù)血腦以及大腦屏障的作用，會(huì)對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)以及大腦代謝起到一定的影響作用。且該藥物中的銀杏內(nèi)酯(BN52021)具有拮抗血小板活化因子的作用，可減少血小板聚集，抑制腦梗死疾病的發(fā)生[3]。同時(shí)銀杏內(nèi)酯還具有良好的改善血液黏稠度效果，改善組織部位缺血情況，起到較好地更新神經(jīng)遞質(zhì)效果。另一成分銀杏黃酮甙萜類(lèi)內(nèi)酯為一種氧自由基清除劑，對(duì)脂質(zhì)的過(guò)氧化反應(yīng)起到較好的抑制作用[4-5]。本次研究中，甲組患者的治療效果有效率為80.0%，乙組患者的治療有效率為90.5%，乙組治療有效率明顯優(yōu)于甲組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)對(duì)比兩組患者的甲襞微循環(huán)情況，乙組各項(xiàng)指標(biāo)均有改善，甲組僅襻周形態(tài)改善顯著，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，給予腦梗死患者采用金納多注射液治療，可顯著提高患者生命健康，改善患者的微循環(huán)，提高患者生命質(zhì)量，效果顯著。

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2014-06-24)

1005-619X(2015)01-0054-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.01.024

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