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        護理干預對社區(qū)糖尿病遵醫(yī)行為與血糖控制的影響分析

        2015-07-31 23:38:27謝蘭平
        當代醫(yī)學 2015年30期
        關鍵詞:飲食血糖社區(qū)

        謝蘭平

        護理干預對社區(qū)糖尿病遵醫(yī)行為與血糖控制的影響分析

        謝蘭平

        目的 研究護理干預措施對社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)行為與血糖控制的影響效果。方法 對102例糖尿病患者,實施糖尿病知識的教育、飲食教育、運動教育、并發(fā)癥防治教育以及自我血糖監(jiān)測教育,要求糖尿病患者有效防治并發(fā)癥,密切監(jiān)測血糖水平的變化。結果 實施護理干預措施后,患者血糖監(jiān)控評分(39.09±2.48)分、飲食控制評分(38.18±4.21)分、規(guī)律用藥評分(39.25±2.74)分、適量運動評分(39.24±2.58)分,各項行為評分均高于護理干預前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);護理干預后患者糖化血紅蛋白FPG(6.96±0.98)mmol/L、2hPG(9.82±2.01)mmol/L、HbAle(6.64±0.87)%,各指標含量均低于護理干預前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對糖尿病患者進行護理干預之后,患者的遵醫(yī)行為有了明顯的改善,從而有效地控制了糖尿病的病情發(fā)展。

        糖尿病;護理干預;遵醫(yī)行為;血糖

        糖尿病患者在遵醫(yī)行為上往往存在著較大的差異,而糖尿病患者對自身血糖控制的好壞跟其具體的遵醫(yī)行為有著非常密切的關系[1]。如果患者的遵醫(yī)行為相對較差,其自身的血糖一般就不會得到很好的控制,經(jīng)常就會引發(fā)很多的并發(fā)癥,使患者發(fā)生身體的殘疾或者是過早就死亡[2]。本文選取102例糖尿病患者進行研究,以探討護理干預措施對社區(qū)糖尿病遵醫(yī)行為和血糖控制的影響效果?,F(xiàn)將結果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2012年3月~2014年7月江西省都昌縣人民醫(yī)院收治的2型糖尿病患者102例,男61例,女41例,年齡33~67歲,平均年齡46.8歲。其中有11例患者是小學文化程度,26例患者是中學文化程度,其余的65例患者是中專以上的文化程度。

        1.2 方法 由醫(yī)院的主管護師、醫(yī)師以及護師組成糖尿病教育小組。(1)教育形式。在對患者進行授課的過程中,采取患者普遍容易接受多樣化的教育方式進行,包括集體授課、小組授課、個體指導、互動提問、閱讀、示范血糖儀、展示食物模型以及對胰島素筆的使用以及保養(yǎng)。(2)飲食教育。飲食教育會在糖尿病患者的全程治療中進行貫穿,患者的協(xié)助配合是非常重要的[3]。在對患者進行指導之前,需要對患者的生活習慣以及個人喜好具有一定的了解,要與患者多溝通,努力找出患者的飲食誤區(qū)。在此同時,也要對患者的家屬進行健康教育,讓患者家屬能夠起到協(xié)助以及督促的作用[4]。(3)運動教育。①對患者介紹運動治療的好處,例如,運動可以減少體內的多余脂肪,運動可以對胰島素的敏感性進行提高,運動能夠改善患者的心肺功能以及血脂。②結合患者的實際情況,幫助患者制定合適的運動量。③對運動方式進行合理的選擇。例如,快走、散步、做健康操、上下樓梯、騎自行車、游泳以及跳舞等。④注意事項的告知,例如,最好將運動時間放在飯后的半個小時,有效防止患者出現(xiàn)低血糖,選用便于運動的鞋襪,避免腳步的皮膚發(fā)生磨傷,或者引起感染性疾病[5]。(4)并發(fā)癥防治教育。安排患者當教員,將其治療成功經(jīng)驗向其他患者進行分享。讓患者對并發(fā)癥具有一定的體驗,使患者對并發(fā)癥場景有所了解[6]。這種現(xiàn)身說法要比口頭上的勸導要更加的有效,患者會自主地意識到運動、堅持飲食、進行綜合性治療以及對自身血糖水平機進行長期有效控制的重要性。(5)進行自我血糖監(jiān)測。部分患者考慮到對疼痛的害怕以及經(jīng)濟狀況,大多不愿進行自我血糖的監(jiān)測。一定要對患者進行教育,告知患者進行自我血糖監(jiān)測對疾病治療的有效性以及安全性。其實患者對血糖控制的具體情況,會對疾病的以后具有直接的影響。

        1.3 統(tǒng)計學方法 對所有患者的資料采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 護理干預前后遵醫(yī)行為的比較 護理干預前,患者的血糖監(jiān)控評分為(22.07±3.68)分、飲食控制評分為(29.30±5.55)分、規(guī)律用藥評分為(24.61±4.17)分、適量運動評分為(31.18±4.34)分;護理干預以后分別為(39.09±2.48)分、(38.18±4.21)分、(39.25±2.74)分、(39.24±2.58)分。護理干預后患者的血糖監(jiān)控、飲食控制、規(guī)律用藥、適量運動等行為評分均顯著高于護理干預前,差異有統(tǒng)計學意義(t=38.735、12.874、29.633、16.123,P<0.05)。

        2.2 護理干預前后糖化血紅蛋白的含量的比較 干預后患者FPG、2hPG、HbAle的含量顯著低于干預前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        對于糖尿病患者而言,要想使其病情得到有效的控制,就必須要有控制血糖的意識。目前因為醫(yī)護人員對患者的疾病知識教育有所欠缺,使患者不能夠充分認識到影響血糖的主要因素,最終使患者的遵醫(yī)行為非常的不理想[7-8]。通過實施護理干預,醫(yī)院的醫(yī)護人員采用多種教育形式以及通俗易懂的講課方式,讓患者對糖尿病的防治知識有一定的認識與了解,讓患者有糖尿病控制意識,從而能夠有效地落實醫(yī)護人員對患者的要求工作,使患者的遵醫(yī)行為得到有效的提高,強化患者對血糖的控制意識,使患者能夠對自身的血糖進行很好的控制,最終使糖尿病的并發(fā)癥得到有效地降低。在本組資料中,前來本院進行治療的102例糖尿病患者,采取多種治療方式,實施糖尿病技能以及糖尿病知識的教育,并且建議糖尿病患者有效防治并發(fā)癥,監(jiān)測自己的血糖,對其進行運動以及飲食方面的教育。發(fā)現(xiàn)其遵醫(yī)行為中的血糖監(jiān)控、飲食控制、規(guī)律用藥、適量運動行為評分較之于干預前有了明的改善(P<0.05),且患者FPG、2hPG、HbAle的含量顯著低于干預前。

        表1 患者實施護理干預前后FPG、2hPG、HbAle含量對比(x±s)

        綜上所述,對糖尿病患者進行護理干預之后,患者的遵醫(yī)行為有了明顯的改善,從而有效地控制住了糖尿病的病情發(fā)展。

        [1] 柳艷.護理干預對社區(qū)糖尿病病人空腹血糖的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,12(9):514-515.

        [2] 魏紅麗.社區(qū)糖尿病控制對策及護理干預[J].當代醫(yī)學,2012, 18(22):112-113.

        [3] 趙平,容莉莎,黃時美,等.社區(qū)綜合護理干預對農(nóng)村糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].國際護理學雜志,2012,13(10):684-686.

        [4] 符翠怡,黃梅珍.社區(qū)護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的分析評價[J].當代醫(yī)學,2010,16(27):115-116.

        [5] 吳志芳.社區(qū)護理干預對糖尿病病人遵醫(yī)行為的影響[J].護理實踐與研究,2013,12(24):371-372.

        [6] 劉云萍.社區(qū)護理干預對提高糖尿病治療依從性臨床分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(15):120-122.

        [7] 王秀霞.中醫(yī)護理干預對老年糖尿病患者的遵醫(yī)行為和血糖控制的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,16(3):276-277.

        [8] 朱蘭英.社區(qū)護理干預在老年糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,15(28):157-158.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.079

        江西 332600 江西省都昌縣人民醫(yī)院 (謝蘭平)

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