黃金華 張梅芳

針灸配合康復(fù)護(hù)理用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究

黃金華 張梅芳

目的 探討針灸配合康復(fù)護(hù)理用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 本文選取100例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，將其隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用針灸配合康復(fù)護(hù)理方式，對(duì)比2組患者的護(hù)理療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度和健康護(hù)理知識(shí)掌握程度得分分別是（95.57±1.58）分和（93.17±2.01）分，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度和健康護(hù)理知識(shí)掌握程度得分分別是（80.51±1.49）分和（79.14±1.49）分，2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療過(guò)程中采用針灸配合康復(fù)護(hù)理方式，可提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)該在臨床中推廣使用。

針灸；康復(fù)；護(hù)理；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

臨床中要加強(qiáng)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)，科學(xué)護(hù)理，提高護(hù)理效果，提高患者的生活質(zhì)量[1-2]。本研究選取本院收治的100例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，分別進(jìn)行針灸配合康復(fù)護(hù)理模式和常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比2組患者的護(hù)理療效、不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意度的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇宜春市中醫(yī)院于2013年8月～2014年8月收治的100例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組（n=50）。護(hù)理組，男18例，女32例，年齡29～77歲，平均年齡（54.57±7.58）歲。對(duì)照組，男20例，女30例，年齡28～77歲，平均年齡（54.58±7.62）歲。2組患者性別、年齡等一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 2組護(hù)理人員必須要具備開(kāi)展針灸護(hù)理操作以及其他方面護(hù)理操作的資質(zhì)，這樣才可以保證醫(yī)護(hù)工作順利實(shí)施和開(kāi)展。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組給予針灸護(hù)理方式，在針灸護(hù)理過(guò)程中，需要選取患者的三陰交、足三里、風(fēng)市、風(fēng)府等多個(gè)穴位，然后利用38號(hào)針毫針進(jìn)行針灸操作[3]，在針灸過(guò)程中，一定要進(jìn)行常規(guī)消毒處理，每間隔10分鐘進(jìn)行1次針灸操作，施針1次，每針的停留時(shí)間大約控制在半小時(shí)左右，三陰交、足三里、風(fēng)市、風(fēng)府等穴位需要留針到局部出現(xiàn)微紅狀態(tài)[4]。

護(hù)理組采用針灸配合康復(fù)護(hù)理方式。第一，急性期發(fā)病患者，患者的關(guān)節(jié)疼痛較重，容易引發(fā)全身疼痛等[5]，因此護(hù)理人員需要做好患者的體位護(hù)理，床墊不宜過(guò)高，枕頭盡量放低，關(guān)節(jié)盡可能保持伸展?fàn)顟B(tài)，避免壓迫等。同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中，如果患者全身疼痛癥狀適當(dāng)減輕后，護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，輕緩的運(yùn)動(dòng)能夠有效的保證患者肌肉功能和關(guān)節(jié)功能運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等狀況[6]。第二，穩(wěn)定期患者，護(hù)理人員在康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中，需要通過(guò)輔助運(yùn)動(dòng)方式改善患者關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍，使得患者的疼痛感緩解，護(hù)理時(shí)，患者可利用橡皮條、滑輪等進(jìn)行鍛煉[7]，這樣能夠在鍛煉過(guò)程中，不斷加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，有助于其身體早日康復(fù)。在康復(fù)護(hù)理過(guò)程中，患者雖然運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不斷增大，但是一定要避免負(fù)重走路，只可依靠單雙拐進(jìn)行負(fù)荷訓(xùn)練，注意糾正不良的步形，從而有助于患者不斷提高鍛煉強(qiáng)度，盡可能獨(dú)立完成訓(xùn)練過(guò)程，從而提高身體素質(zhì)。

比較2組患者的護(hù)理療效、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的臨床護(hù)理療效對(duì)比 護(hù)理組的護(hù)理總有效率為94.00%，對(duì)照組的護(hù)理總有效率為72.00%，護(hù)理組結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組臨床護(hù)理療效情況[n(%)]

2.2 2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組：惡心1例，腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.00%；對(duì)照組：惡心4例，腹瀉3例，嘔吐2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.00%；2組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 2組患者的護(hù)理滿意度和健康護(hù)理知識(shí)掌握程度結(jié)果對(duì)比 護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度和健康護(hù)理知識(shí)掌握程度得分分別是（95.57±1.58）分和（93.17±2.01）分，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度和健康護(hù)理知識(shí)掌握程度得分分別是（80.51±1.49）分和（79.14±1.49）分，護(hù)理組顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種多關(guān)節(jié)、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病[8]，這種疾病的主要特征就是周圍性的多關(guān)節(jié)慢性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。因此，在對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)過(guò)程中，不同的病情發(fā)作期，需要采取不同的、科學(xué)有效的護(hù)理方式，才能夠有效的提高患者的護(hù)理療效，保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

開(kāi)展針灸聯(lián)合康復(fù)護(hù)理方式對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施有效醫(yī)護(hù)操作，可以使患者得到充分的照料和護(hù)理管理，進(jìn)一步彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)操作過(guò)程中存在的不足之處，同時(shí)也可以更好的發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的主觀能動(dòng)性，對(duì)患者病情加強(qiáng)正確認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐過(guò)程中不斷提升自身的醫(yī)護(hù)技術(shù)水平，使得我院的醫(yī)護(hù)工作更加高效的開(kāi)展和實(shí)施。

開(kāi)展高效率的護(hù)理工作過(guò)程中，需要密切觀察患者的生命體征和情緒變化，加強(qiáng)患者心理、生理等各個(gè)方面的護(hù)理指導(dǎo)和說(shuō)明，使得患者保持一個(gè)良好的情緒狀態(tài)，積極配合醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展，提升醫(yī)護(hù)療效。這也進(jìn)一步證明了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療過(guò)程中采用針灸配合康復(fù)護(hù)理方式，可以顯著臨床的治療效果，明顯提升護(hù)理質(zhì)量與水平，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

[1] 王艷欣.針灸配合康復(fù)護(hù)理用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].護(hù)理研究,2014,14：1720-1721.

[2] 汪玉婷子.針?biāo)幗Y(jié)合治療急性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué),2010.

[3] 何冠蘅.電磁療法配合電針治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[4] 羅永菊.針灸結(jié)合康復(fù)護(hù)理治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床資料分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,10：20-21,61.

[5] 曾海坤,曾灶英,郭大敏，等.中藥生地馬錢丸配合來(lái)氟米特治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的療效及安全性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,16：153-154.

[6] 丁靜,李海然,范麗萍.腰痛寧膠囊配合針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2012,10：63-64.

[7] 巴燕?艾克海提.溫針灸配合西藥常規(guī)治療寒濕痹阻型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[D].北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[8] 陳世云.蜂針治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床有效性及安全性研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.072

江西 336000 宜春市中醫(yī)院（黃金華 張梅芳）