王芝蓉

醫(yī)院新生兒預(yù)防院內(nèi)病房感染的探討

王芝蓉

目的 分析探討醫(yī)院新生兒預(yù)防院內(nèi)病房感染的有效方法。方法 對(duì)新生兒病房收治的60例新生兒，對(duì)新生兒的資料進(jìn)行回顧性分析，并將其分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組新生兒采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行看護(hù)，試驗(yàn)組新生兒采用有效的護(hù)理措施，預(yù)防感染的發(fā)生。調(diào)查分析2組患者的臨床療效，以探討醫(yī)院新生兒預(yù)防院內(nèi)病房感染的最佳方法。結(jié)果 在2組患者中，對(duì)照組患者中18例新生兒感染，感染率為占60.0%，試驗(yàn)組中患者中8例感染，感染率為26.7%，試驗(yàn)組病房感染率比對(duì)照組患者要低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)新生兒的病房護(hù)理中，做好預(yù)防病房?jī)?nèi)感染的工作，強(qiáng)化工作人員的感染管理意識(shí)，完善管理體系，嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程，加強(qiáng)對(duì)新生兒的監(jiān)督管理，可以提高醫(yī)院院內(nèi)感染的管理水平，降低新生兒院內(nèi)感染的發(fā)病幾率，提高臨床療效，具有實(shí)際的應(yīng)用價(jià)值。

新生兒；院內(nèi)感染；預(yù)防措施

近年來(lái)，新生兒院內(nèi)病房感染的患者也在不斷增多，應(yīng)該引起人們的重視，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)病房感染的預(yù)防措施，降低新生兒病房感染的發(fā)生，促進(jìn)新生兒的身體健康，已成為當(dāng)前的重點(diǎn)。本研究對(duì)新生兒病房收治的60例新生兒進(jìn)行分析，探討臨床對(duì)新生兒院內(nèi)病房護(hù)理治療中，預(yù)防院內(nèi)病房感染的有效方法，為以后疾病的治療提供參考，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 湖南省耒陽(yáng)市婦幼保健院從2013年3月～2013年7月在新生兒病房收治的60例新生兒作為研究對(duì)象，男26例，女34例，平均年齡(12.7±3.4)d。新生兒在出生后均情況正常，并無(wú)其他疾病及感染發(fā)生，將新生兒隨機(jī)分成2組，每組30例。對(duì)照組30例，男14例，女16例，實(shí)驗(yàn)組30例，男12例，女18例。2組新生兒在性別、年齡等資料方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 研究方法 在2組新生兒的院內(nèi)病房管理中，對(duì)照組新生兒臨床上給予常規(guī)護(hù)理管理，醫(yī)護(hù)人員僅履行常規(guī)病房感染護(hù)理工作；對(duì)于試驗(yàn)組新生兒的病房感染管理中，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，并針對(duì)新生兒的情況，給予人性化的病房護(hù)理，不僅注重環(huán)境的消毒以及新生兒用品的消毒，還加強(qiáng)對(duì)新生兒病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生管理工作。最后觀察分析2組新生兒的臨床情況。

1.3 感染評(píng)估 對(duì)2組中的患者通過(guò)新生兒感染評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[1]，對(duì)2組新生兒在病房?jī)?nèi)的情況進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)在住院期間得到的感染的新生兒數(shù)量，不包括入院時(shí)已感染或潛伏的感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0對(duì)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在2組新生兒中，試驗(yàn)組新生兒感染率為26.7%；對(duì)照組新生兒感染率為60.0%；其發(fā)生感染的新生兒多是由于病房?jī)?nèi)護(hù)理不及時(shí)而造成的，試驗(yàn)組新生兒病房?jī)?nèi)感染率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組新生兒院內(nèi)病房感染率比較

3 討論

據(jù)悉，在臨床中由于新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不成熟，因此具有抵抗力較弱的特點(diǎn)，故此對(duì)于早產(chǎn)兒以及低體質(zhì)量的新生兒，常會(huì)在院內(nèi)病房進(jìn)行暖箱護(hù)養(yǎng)，然而就是由于在院內(nèi)病房護(hù)理中的不及時(shí)，往往會(huì)給新生兒造成極大的感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響新生兒的生命質(zhì)量。

3.1 新生兒病房感染的因素 對(duì)于醫(yī)院病房中，缺乏感染管理意識(shí)，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理觀念淡薄，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在感染防控中的缺失，不僅將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，還將會(huì)增強(qiáng)新生兒感染的危險(xiǎn)性。還有就是醫(yī)院在臨床醫(yī)療中不重視感染防控[2]，并沒(méi)有獨(dú)立的醫(yī)院感染管理組織，其在醫(yī)院內(nèi)的感染專職人員也不穩(wěn)定，造成醫(yī)院新生兒病房思維建筑布局不合理，使得新生兒病房的空氣不流通，環(huán)境衛(wèi)生不到位。

在醫(yī)院內(nèi)，由于感染管理措施不到位，以及醫(yī)院內(nèi)的感染管理業(yè)務(wù)水平，都將將會(huì)提高新生兒病房感染率。對(duì)于病房?jī)?nèi)醫(yī)護(hù)人員的操作技術(shù)不熟練[3]，缺乏醫(yī)院感染管理意識(shí)，輕視感染防控以及消毒隔離工作[4]，這些也都會(huì)構(gòu)成新生兒醫(yī)院感染的發(fā)生。

新生兒醫(yī)院內(nèi)病房感染的危險(xiǎn)因素中，還包括醫(yī)源性因素，也就是新生兒在病房?jī)?nèi)使用的暖箱、呼吸機(jī)、反復(fù)吸痰等操作[5]，也是引發(fā)新生兒醫(yī)院感染的主要危險(xiǎn)因素；還有就是醫(yī)院內(nèi)不能保證病房環(huán)境的消毒效果，不合理使用抗菌素，為病原微生物侵入造成機(jī)會(huì)，使新生兒在醫(yī)院病房?jī)?nèi)發(fā)生感染。

3.2 預(yù)防新生兒病房感染的具體措施 首先，就是要健全醫(yī)院內(nèi)的組織及管理制度，醫(yī)院應(yīng)該落實(shí)預(yù)防病房感染的各項(xiàng)制度，并設(shè)專職的醫(yī)院感染管理人員，形成醫(yī)院內(nèi)有效的感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。并且在醫(yī)院內(nèi)人員的配置與床位的安排中，應(yīng)該選擇熱愛(ài)兒科護(hù)理的護(hù)士進(jìn)行新生兒病房護(hù)理工作，并且還應(yīng)該提高護(hù)理人員的高度責(zé)任心，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的實(shí)踐技能與綜合分析判斷能力，確保醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際中能夠嚴(yán)格消毒滅菌，嚴(yán)格重視醫(yī)院內(nèi)新生兒的病房感染防控工作。

醫(yī)院內(nèi)對(duì)新生兒病房護(hù)理中，應(yīng)該做到感染患兒同非感染患兒的分室放置，確保新生兒病床與病床間的距離，并且做好新生兒病室內(nèi)的環(huán)境消毒工作，安裝空氣過(guò)濾消毒裝置，保證新生兒在醫(yī)院病房?jī)?nèi)的空氣新鮮，并在每天通風(fēng)時(shí)要注意避免對(duì)流風(fēng)；對(duì)于新生兒病室內(nèi)的醫(yī)用垃圾，應(yīng)該同生活垃圾分開(kāi)放置加蓋。在醫(yī)院病房?jī)?nèi)對(duì)于新生兒用品必須專人專用，并定期進(jìn)行消毒，且醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中也應(yīng)該做好手部消毒工作，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入病室后必須洗手，避免交叉感染。另外對(duì)于醫(yī)院病房?jī)?nèi)的儀器設(shè)備，包括呼吸機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸器、輸液泵、氧氣濕化瓶、負(fù)壓吸引器以及多功能監(jiān)護(hù)儀等儀器，也應(yīng)該定期進(jìn)行消毒工作，降低院內(nèi)新生兒病房感染的發(fā)生率。

由上可知，在醫(yī)院新生兒院內(nèi)病房護(hù)理中，為預(yù)防新生兒院內(nèi)病房感染，應(yīng)該完善醫(yī)院病房的管理體系，在對(duì)新生兒的病房護(hù)理中，確保工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒操作規(guī)程，并且還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)新生兒在院內(nèi)病房的監(jiān)督管理[6-8]，這些都可以提高醫(yī)院的管理水平，有效降低新生兒院內(nèi)感染率，具有實(shí)際的應(yīng)用意義。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.081

湖南 421800 湖南省耒陽(yáng)市婦幼保健院兒科（王芝蓉）