蘭尖花 張 瑞

循證護理在消毒供應室質量管理中的應用

蘭尖花 張 瑞

目的 探討循證護理在消毒供應室質量管理中的應用效果。方法 隨機選取在消毒供應室進行循證護理前后的200包消毒器械進行比較分析。結果 對照組清洗質量為90.0%，滅菌質量為85.0%，包裝質量89.5%；研究組清洗質量為99.0%，滅菌質量99.5%，包裝質量98.5%。經過循證護理后的醫(yī)療器械的清洗質量、滅菌質量以及器械的包裝質量均顯著高于循證護理前的醫(yī)療器械（P＜0.05）。結論 經過循證護理可以明顯提高消毒供應室的質量管理水平。

循證護理；消毒供應室；質量管理

循證護理這種護理理念主要是受到循證醫(yī)學的影響進而在護理學上發(fā)展與應用起來的一種護理方式，循證護理在現(xiàn)代護理實踐中逐漸推廣與應用，對于護理學的發(fā)展以及護理實踐都產生重要的影響。消毒供應室的質量管理對于醫(yī)院的健康運行起著至關重要的作用，尤其是在醫(yī)院控制與預防感染方面發(fā)揮著極為重要的作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在高安市人民醫(yī)院每年進行的手術將近有8000臺，醫(yī)院消毒供應室有3臺壓力蒸汽滅菌器，還有1臺超聲清洗機，2臺全自動消毒清洗機。另外，本院消毒供應室還有6名專業(yè)護理人員，專業(yè)消毒人員3名以及7名工人。本研究隨機選取本院2012年1月～2013年12月在消毒供應室進行循證護理前后的200包消毒器械進行研究比較[2]。

1.2 方法 循證護理前的200包消毒器械為對照組，循證護理后的200包消毒器械為研究組，將2組消毒器械進行抽樣調查，主要是對消毒器械的合格率進行對比與分析。在研究中針對這些消毒器械進行清洗質量、滅菌質量以及器械的包裝質量方面的抽樣調查與分析。

1.3 統(tǒng)計學方法 對本組研究的數據采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行分析。正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

抽樣調查發(fā)現(xiàn)，經過循證護理后研究組的醫(yī)療器械的清洗質量、滅菌質量以及器械的包裝質量的合格率都顯著高于循證護理前的對照組醫(yī)療器械，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 循證護理前后的醫(yī)療器械的清洗質量、滅菌質量以及器械的包裝質量的合格率分析[n（%）]

3 討論

經過抽樣調查與統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，經過循證護理可以明顯提高消毒供應室的質量管理水平，因此需要在護理過程中重視循證護理方法，進而提高醫(yī)院消毒供應室的管理質量。循證護理在護理工作中的應用，首先需要以實證為基礎為醫(yī)院制定嚴格的質量管理制度[3]。因為醫(yī)院消毒供應室的質量管理對于醫(yī)院的日常運行以及相關的工作都影響較大，因此在工作中需要重視消毒供應室的質量管理[4]。對于醫(yī)院的消毒物品進行集中管理，對于物品的清洗工作、消毒工作、滅菌工作以及消毒工作都制定嚴格的管理制度，各項工作以及工作的各個環(huán)節(jié)都遵循嚴格的管理制度來展開，保證消毒供應室的工作質量，為患者的安全提供相應的保障。其次，在消毒供應室的管理過程中需要制定科學合理的工作流程。消毒供應室質量管理過程中，確立1名護士長為主要的管理人員，護士長再依據醫(yī)院的每一個科室的臨床需要來制定合理的工作方案以及具體的工作流程，在確立工作流程中主要是為了保證醫(yī)院物品的集中回收、分類清洗、嚴格消毒滅菌、物品包裝與發(fā)放等各項工作流程都有序進行，進而較大程度地提高醫(yī)院消毒供應室的管理質量[5]。消毒供應室確立工作流程還可以提高管理的效率與管理的質量，對每一個環(huán)節(jié)進行抽樣檢查，進而對工作質量進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)質量管理中存在的問題及時找出問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)，然后找出相應的解決辦法，這樣消毒供應室的管理可以在每一個環(huán)節(jié)上都實現(xiàn)科學化的管理。

醫(yī)院在采用循證護理方法后消毒供應室質量管理也獲得較大程度的提高，取得較好的質量管理效果。適用循證護理后，提高了消毒供應室的管理密度，也提高了工作人員的工作責任心。因為循證護理在消毒供應室的應用，促進消毒供應室質量管理上制定了科學合理的工作流程，規(guī)范的消毒供應室的工作流程，對每一個工作流程都進行嚴格的把關，這樣就可以在較大程度上提高醫(yī)院消毒供應室的管理質量。實行循證護理可以確保醫(yī)院消毒供應室發(fā)放的物品都是合格品，也為患者的安全提供了相應的保障[6]。針對存在的問題盡心針對性分析，進而有針對性地提高醫(yī)院消毒供應室的工作質量獲得持續(xù)的改進，并且對于存在的問題以及改進的方案進行記錄與分析。適用循證護理也在很大程度上提高了醫(yī)院消毒供應室的服務質量以及醫(yī)院其他部門科室的工作質量，尤其是在服務態(tài)度上進行改進與提高，醫(yī)院服務質量的提高也進一步緩解了醫(yī)患關系，醫(yī)院在服務態(tài)度上更加人性化。醫(yī)院工作人員還會在工作中不斷學習新的業(yè)務知識，將患者利益放在中心地位[7]。醫(yī)護人員不斷學習與提高，改變陳舊的觀念與技術，提高自身在崗位上的服務質量以及服務的模式，不斷改革與創(chuàng)新，進而在整體上提高醫(yī)院的服務質量以及服務水平。

醫(yī)院的消毒供應室質量管理對于醫(yī)院長遠發(fā)展以及日常運行都起著重要的作用，尤其是對于醫(yī)院的預防控制感染方面起著極為重要的作用。醫(yī)院的消毒供應室是醫(yī)院中的重要科室。消毒供應室管理質量的優(yōu)劣是直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質量和護理質量，尤其是對患者的生命健康會產生重要的影響[8]。本院將循證護理這一護理理念應用在消毒供應室中可以獲得較好的效果，在質量管理中用實證進行質量管理并且將實證應用到質量管理的每個環(huán)節(jié)中可以收到明顯的管理效果，值得推廣與應用。

[1] 鄭冬云,王道富,尤康,等.引入循證護理理念提高消毒供應中心工作質量[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2011,38(15)：3003-3005.

[2] 周瓊珍.循證護理在消毒供應室質量管理中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(5)：854.

[3] 易顯林.淺談消毒供應室的管理[J].實用中醫(yī)藥雜志,2010,26(4)：271.

[4] 張新紅.醫(yī)院消毒供應室質量管理措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011, 21(4)：643.

[5] 周瓊珍.循證護理在消毒供應室質量管理中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2011,21(5)：854.

[6] 張金鳳,馮章伶,洪錦蘭,等.循證在消毒供應室集中式管理模式轉變中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,22(22)：5093-5094.

[7] 趙玉英.整體護理在手術室的應用效果評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(5)：558.

[8] 安燕.消毒供應室醫(yī)療器械清洗質量控制路徑實施效果觀察[J].當代醫(yī)學,2014,20(2)：101.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.069

江西 330800 高安市人民醫(yī)院 （蘭尖花 張瑞）