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        抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關(guān)性研究

        2015-07-31 22:47:48陳海峰李多聰陳海波
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年20期
        關(guān)鍵詞:精神病精神分裂癥血脂

        陳海峰 曹 波 李多聰 陳海波

        抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關(guān)性研究

        陳海峰 曹 波 李多聰 陳海波

        目的 探討抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關(guān)性。方法 選取精神分裂癥患者122例為研究對(duì)象,作為觀察組,選取同時(shí)期健康體檢的人員122例為對(duì)照組。觀察組:根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物治療,在用藥前和治療4周后進(jìn)行血脂測(cè)定。對(duì)照組:在研究期間不服用雌激素等影響血脂水平的藥物,普通正常飲食。血樣采集時(shí)間均為空腹12h后進(jìn)行。比較總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組用藥前LDC-C水平與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),TC、TG、HDL-C水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組用藥后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組用藥前、用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異常患者比例均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異常患者比例均顯著高于用藥前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 血脂代謝與精神分裂癥患者用藥情況有相關(guān)性,患者用藥后易出現(xiàn)血脂代謝紊亂。

        血脂代謝;精神分裂癥;檢驗(yàn)結(jié)果

        精神分裂癥是一種慢性精神疾病,患者多表現(xiàn)為基本個(gè)性、思維、情感、行為的分類,其精神活動(dòng)和環(huán)境明顯不協(xié)調(diào),以青壯年為多發(fā)群體。有資料顯示,精神分裂癥患者常常有脂質(zhì)代謝異常,而抗精神病藥物也會(huì)加重血脂水平變化情況[1]。本研究對(duì)122例精神分裂癥患者進(jìn)行血脂檢測(cè),分析其抗精神病藥物和精神分裂癥患者血脂代謝的相關(guān)性。現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2012年3月~2014年3月江西省吉安市第三人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者122例為研究對(duì)象,作為觀察組,患者均符合《精神病學(xué)(第7版)》[2]中精神分裂癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),且在入院前2個(gè)月均未經(jīng)過系統(tǒng)抗精神病藥物治療。選取同時(shí)期健康體檢的人員122例為對(duì)照組。觀察組:患者均為男性;年齡30~45歲,平均(33.78±4.85)歲。對(duì)照組:患者均為男性;年齡29~45歲,平均(32.91±5.05)歲。所有納入研究者均知情同意且能配合完成研究。觀察組和對(duì)照組在性別和年齡分布方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 觀察組:根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物治療,在用藥前和治療4周后進(jìn)行血脂測(cè)定。對(duì)照組:在研究期間不服用雌激素等影響血脂水平的藥物,普通正常飲食。血樣采集時(shí)間均為空腹12h后進(jìn)行。

        檢測(cè)方法:所用儀器為OLYMPUS-2700全自動(dòng)生化分析儀,所用試劑為配套試劑??偰懝檀迹═C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)檢測(cè)采取酶促法[3]。各項(xiàng)檢測(cè)均嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行操作。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血脂檢測(cè)結(jié)果比較 觀察組用藥前LDC-C水平與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),TC、TG、HDL-C水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組用藥后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 2組受試者血脂檢測(cè)結(jié)果比較(x±s,mmol/L)

        2.2 用藥前后血脂檢測(cè)結(jié)果異常人數(shù)比較 觀察組用藥前、用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異常患者比例均顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異?;颊弑壤@著高于用藥前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 2組受試者用藥前后血腫檢測(cè)結(jié)果異常人數(shù)比較[n(%)]

        3 討論

        資料顯示,精神疾病和多方面因素有關(guān),包括遺傳因素、心理因素、社會(huì)因素等[4]。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們的生活壓力在不斷增大,發(fā)生精神方面疾病的患者也在逐年增加[5]。其中,以精神分裂癥最為多發(fā)。研究表明,機(jī)體血脂水平和精神障礙有相關(guān)性。研究血脂水平變化情況,對(duì)于及早發(fā)展病情、及時(shí)治療有著重要價(jià)值[6]。

        精神分裂癥患者治療往往需要長(zhǎng)期用藥,甚至終身用藥。然而,抗精神藥物多伴有一定的副作用,尤其是對(duì)血脂代謝的影響。已有研究顯示,血脂異常和機(jī)體發(fā)胖、心腦血管疾病等有密切聯(lián)系[7]。長(zhǎng)期使用抗精神病藥物對(duì)患者生活質(zhì)量和治療依從性有很大的影響??咕癫∷幬镏卵x異常是影響精神疾病治療效果的主要因素。對(duì)精神分裂癥患者治療期間進(jìn)行血脂代謝檢測(cè),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血脂代謝異常,及時(shí)采取措施改善,減少心腦血管疾病發(fā)生的可能性[8]。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組用藥后 TC、TG、HDL-C、LDC-C水平與用藥前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組用藥前、用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異?;颊弑壤@著高于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組用藥后單純TC異常、單純TG異常、TC和TG異?;颊弑壤@著高于用藥前(P<0.05)??梢?,精神分裂癥患者用藥后,血脂代謝異常,血脂代謝與精神分裂癥患者用藥情況有相關(guān)性,患者用藥后易出現(xiàn)血脂代謝紊亂。及時(shí)檢測(cè)精神分裂癥患者血脂代謝情況,對(duì)臨床治療有指導(dǎo)作用。

        [1] 李梁,黃海燕,陶世武,等.3種抗精神病藥物對(duì)精神分裂癥患者糖代謝的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(24):1-3.

        [2] 郝偉,于欣.精神病學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:87-89.

        [3] Ossewaarde L,Verkes RJ,Hermans EJ,et al.Two-week administration of the combined serotonin-noradrenaline reuptake inhibitor duloxetine augments functioning of mesolimbic incentive processing circuits[J].Biol Psychiatry,2011,70(6):568-574.

        [4] 楊世昌,王國(guó)強(qiáng).精神疾病案例診療思路(第二版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:227.

        [5] Strauss GP,Wilbur RC,Warren KR,et al.Anticipatory vs.consummatory pleasure:what is the nature of hedonic deficits in schizophrenia?[J]. Psychiatry Res,2011,187(1/2):36-41.

        [6] 封玉玲,陳杰,封海濤,等.腦脊液中花生四烯酸乙醇胺濃度變化與精神分裂癥的病理機(jī)制[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2014,34(1):8-11.

        [7] 賈竑曉,尹夢(mèng)雅,馬辛,等.精神分裂癥前驅(qū)期臨床評(píng)估及神經(jīng)心理研究進(jìn)展[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2014,41(1):20-23.

        [8] 程松,郭婧瀾,丁銀環(huán),等.精神分裂癥患者血清特征多肽及其鑒定的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,11(1):1-3.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2015.20.012

        江西 343000 江西省吉安市第三人民醫(yī)院 (陳海峰 曹波 李多聰 陳海波)

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