聶楊

谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的療效分析

聶楊

目的 分析谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的臨床療效。方法 選取心血管神經(jīng)癥80例，隨機均分為2組（n=40）。對照組采用鎮(zhèn)靜劑聯(lián)合谷維素治療，觀察組采用谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療，對比2組治療效果。結(jié)果 觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組HAMA評分、HAMD評分降低較為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的療效理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

谷維素；β-受體阻滯劑；心血管神經(jīng)癥

心血管神經(jīng)癥是一種功能性神經(jīng)癥，主要表現(xiàn)為心血管疾病相關(guān)癥狀[1-2]。心血管神經(jīng)癥患者多是更年期女性，經(jīng)過臨床檢查，患者的心血管和呼吸系統(tǒng)沒有器質(zhì)性[1]病變，但患者卻會有強烈的不適感。該病的病程一般比較長，且會呈現(xiàn)出反復(fù)發(fā)作的特點，還會對患者的情緒和睡眠造成很大的影響，經(jīng)常表現(xiàn)出情緒暴躁、頭痛耳鳴和失眠等癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，如果長期得不到正確治療，患者的自我生活能力就會逐漸減弱，直到完全消失。谷維素能對內(nèi)分泌進行有效調(diào)節(jié)，同時能明顯改善自主神經(jīng)功能。本研究對谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥臨床療效進行分析，療效理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年7月～2014年7月懷化市第三人民醫(yī)院收治的心血管神經(jīng)癥患者80例，隨機均分為2組（n=40）。觀察組男12例，女28例；年齡30～54歲，平均年齡（40.23±10.46）歲。對照組男15例，女25例；年齡32～55歲，平均年齡（40.23±10.56）歲。2組患者的癥狀、年齡及性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用鎮(zhèn)靜劑聯(lián)合谷維素治療。谷維素25 mg/次，3次/d，并聯(lián)合心理護理與鎮(zhèn)靜藥物進行治療，1個療程為4周。

1.2.2 觀察組 采用谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療。谷維素100 mg/次，3次/d；β-受體阻滯劑藥物美托洛爾，30 mg/次，2次/d，1個療程為4周。

1.3 指標(biāo)觀察 比較2組治療前及治療后第1、2、4周HAMA評分、HAMD評分。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn) （1）痊愈：治療后，患者心血管相關(guān)癥狀消失，無自主神經(jīng)紊亂情況，心電圖與心率恢復(fù)癥狀；（2）顯效：通過治療，患者心血管相關(guān)癥狀得到緩解，心率降低，心電圖改善較為明顯，患者自主神經(jīng)功能恢復(fù)正常水平；（3）無效：通過治療，患者心電圖、心率及臨床癥狀沒有得到任何改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示；組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療后療效比較 觀察組有效率為92.50%，明顯高于對照組的72.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組治療效果比較 [n(%)]

2.2 2組治療前后患者HAMA評分及HAMD評分比較觀察組與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組治療前后HAMA評分、HAMD評分比較 (x±s)

3 討論

心血管神經(jīng)癥狀主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)功能失常[3-4]。目前來說，心血管神經(jīng)癥的發(fā)病原因并不明確，可能和患者所處的環(huán)境、性格等都有關(guān)系[2]。當(dāng)患者的精神受到外界的刺激，或是因為工作壓力過大等因素都會導(dǎo)致該病發(fā)生?；颊咴诎l(fā)病的過程當(dāng)中，大多數(shù)都會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的失調(diào)，或者是交感神經(jīng)處于亢奮狀態(tài)，交感神經(jīng)的功能失衡等表現(xiàn)。

臨床治療心血管神經(jīng)癥患者的過程中，不僅要對患者采取心理護理，進而使患者的焦慮、緊張等不良情緒的得到緩解，同時需要按照患者的實際情況合理安排作息時間[5-6]。除此之外，要指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動，并以抗抑郁劑、鎮(zhèn)靜劑及β-受體阻滯劑等作為輔助治療。在臨床治療的過程中，通常使用谷維素與β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥[7]。對于腎上腺素，β-受體阻滯劑的抑制作用明顯，能在一定程度上緩解心肌收縮力，降低心率，伴隨著患者心率降低，心肌耗氧量與血液均有所下降[8]。在主神經(jīng)功能異常、精神神經(jīng)失調(diào)以及內(nèi)分泌平衡異常的治療中谷維素改善作用比較明顯，同時能緩解患者焦慮、緊張等不良心理情緒，進而使患者保持心理情緒穩(wěn)定，這能有效改善患者睡眠狀況。患者在谷維素的藥物作用下，能合理調(diào)節(jié)患者自主神經(jīng)功能，一定程度上降低心肌興奮度，對心律失常發(fā)生能起到預(yù)防作用。此外，對于心絞痛、消化性潰瘍、高脂血癥以及慢性胃炎的治療，谷維素療效理想，女性在口服谷維素以后，能一定程度提高皮膚微血管循環(huán)功能，所以能起到較好美容效果；青少年在口服谷維素以后，體重會有所增加。

采用谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥患者，能明顯改善患者自主神經(jīng)功能失調(diào)及內(nèi)分泌平衡障礙，同時能在一定程度上改善患者的呼吸困難、心前區(qū)疼痛及心率等癥狀，HAMA評分、HAMD評分明顯優(yōu)于鎮(zhèn)靜藥物聯(lián)合谷維素，臨床治療效果較好。

綜上所述，對心血管神經(jīng)癥患者采用谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑進行治療，治療效果理想，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王志勇.大劑量谷維素聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(12)：42-43.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.099

湖南 418000 湖南醫(yī)藥學(xué)院附屬懷化市第三人民醫(yī)院 （聶楊）