鐘雨

重組人白介素-2聯合泛昔洛韋治療生殖器皰疹臨床療效觀察

鐘雨

目的 探討重組人白介素-2聯合泛昔洛韋治療生殖器皰疹的臨床療效。方法 選取50例生殖器皰疹患者作為觀察對象，將患者隨機均分為觀察組和對照組（n=25）。對照組采用泛昔洛韋治療，觀察組采用重組人白介素-2聯合泛昔洛韋治療，比較2組患者治療后的臨床療效、皮損面積以及瘙癢情況。結果 觀察組治愈21例，有效3例，有效率為96%；對照組治愈12例，有效8例，有效率為80%，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床應用，重組人白介素-2聯合泛昔洛韋治療生殖器皰疹的臨床療效較好，具有療效確切、副作用少的優(yōu)點，具有推廣價值。

重組人白介素-2；泛昔洛韋；生殖器皰疹；臨床療效

生殖器皰疹又被稱作GH，是一種由于單純皰疹病毒Ⅱ型所導致的生殖器外表皮膚黏膜出現水皰、炎癥和糜爛的性傳播疾病。生殖器皰疹的復發(fā)率很高，會對患者生活質量造成非常不利的影響。因此對于生殖器皰疹前期的預防和積極接受治療很關鍵。目前，治療生殖器皰疹最有效的方法是使用抗病毒治療[1-2]。本研究探討重組人白介素-2聯合泛昔洛韋治療生殖器皰疹的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省贛州市人民醫(yī)院2011年1月～2013年6月收治的50例生殖器皰疹患者作為觀察對象，將患者隨機均分為觀察組和對照組（n=25）?；颊吣挲g18～39歲，平均34歲，平均病程（3.9±0.5）年；所有患者根據國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》制定的生殖器皰疹診斷標準進行確診[3]。2組患者在年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組僅采用泛昔洛韋治療(生產廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司；批準文號：H 19991379)，1次服用2片，3次/d，1個療程為7 d。觀察組在此基礎上使用重組人白介素-2治療(生產廠家：北京四環(huán)生物制藥有限公司；批準文號：S 10970018)，50萬U,皮下注射，1次/d，1個療程（約8周）后比較2組患者治療后的臨床療效、皮損面積以及瘙癢情況。

1.3 療效評價標準 治愈：用藥后生殖器皮膚損失部分消退，單純皰疹病毒Ⅱ型的檢測為陰性；有效：用藥后生殖器皮膚損失沒有完全消退，單純皰疹病毒Ⅱ型的檢測為陰性；無效：用藥后生殖器皮膚損失沒有消退，單純皰疹病毒Ⅱ型的檢測為陽性[4]。

1.4 觀察指標 （1）止皰時間，即無新發(fā)的水皰的時間；（2）水皰徹底消失時間；（3）開始結痂的時間；（4）完全脫痂的時間；（5）痊愈時間，即完全脫痂并且癥狀完全消失的時間；（6）治療過程中患者存在的不良反應。

1.5 統(tǒng)計學方法 所得數據采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，數據先用K-S檢驗，正態(tài)計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較 觀察組治愈21例，有效3例，有效率為96%；對照組治愈12例，有效8例，有效率為80%，2組有效率比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較（n）

2.2 2組患者觀察指標比較 與對照組相比，觀察組患者的水泡持續(xù)時間和結痂時間以及脫痂時間均明顯縮短，復發(fā)次數也顯著減少，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者觀察指標比較(x±s)

2.3 不良反應 治療組患者中出現1例低熱和1例高熱，醫(yī)務人員未給患者進行藥物治療，2～3 d后發(fā)熱癥狀自然消失。2組患者在治療結束后進行血和尿等常規(guī)性檢查，均無異常反應。

3 討論

研究發(fā)現，生殖器皰疹是一種常見的性傳播疾病，其發(fā)病幾率高達30%以上，隨著時代的進步、社會的發(fā)展，生殖器皰疹的發(fā)病率也隨之提高。據報道，約有30%的人有過生殖器皰疹的患病史，其發(fā)病率已高于淋病[5]。此外，皰疹病毒容易感染患者身體其他部位從而引起各種各樣的疾病，可嚴重威脅人類的健康水平和生活質量。近年來研究表明，引起生殖器皰疹的主要原因是單純皰疹病毒Ⅱ型，單純皰疹病毒Ⅱ型長期處于潛伏狀態(tài)，而在臨床上80%的單純皰疹病毒感染者表現為無癥狀或未被識別出來。GH是一種性傳播疾病，本研究對象為18～38歲的青少年，正處于性生活期間，引起本研究人群發(fā)生生殖器皰疹的主要原因就是性傳播[6-7]。

目前，臨床治療方式大多以采用抗病毒治療法為主，其治療方式類型主要分為間歇性抗病毒治療、聯合治療和連續(xù)性抗病毒治療[8]。其中的間歇性抗病毒治療療程較長，對一些有心理障礙的病患療效不是很理想。連續(xù)性抗病毒治療是指給病患進行連續(xù)用藥，療效較明顯且時間較短，但停止用藥后復發(fā)率較高；聯合治療不光使用抗病毒藥物治療還使用免疫抑制藥物，不僅治療時間短、療效明顯，生殖器皰疹的復發(fā)率也很低[9-11]。

相關研究表明，聯合治療對于水皰時間、水皰消失時間、結痂時間、脫痂時間和復發(fā)次數均優(yōu)于對照組(P＜0.05)，并且在治療效果上也優(yōu)于對照組(P＜0.05)，這一研究結論與本研究結果相同。本次研究采用的檢驗方法是一種簡單的分子生物學技術，不需要進行后期的PCR產物分析，檢測時間也相對較短，并且準確性高，在臨床上得到廣泛的使用。如果光使用泛昔洛韋治療生殖器皰疹雖然具有一定的療效，但是不能徹底根除病根，復發(fā)的幾率也很高，臨床上單獨使用的療效不好[12]。同時使用重組人白介素-2可以增加自身的免疫調節(jié)功能，療效較好。重組人白介素-2也屬于多功能免疫蛋白，重組人白介素-2與細胞表面受體結合之后，使細胞產生抗病毒蛋白，增加淋巴細胞的功能。

綜上所述，重組人白介素-2聯合泛昔洛韋治療生殖器皰疹，具有療效確切、副作用少的優(yōu)點，值得臨床推廣應用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.096

江西 341000 江西省贛州市人民醫(yī)院皮膚科（鐘雨）