胡海容

復(fù)方沙棘籽油栓治療未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛患者的臨床療效評(píng)估

胡海容

目的 探討復(fù)方沙棘籽油栓治療未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛患者的臨床療效。方法 采用回顧性分析的方法，選取120例未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛患者，應(yīng)用復(fù)方沙棘籽油栓陰道給藥，10 d為1個(gè)療程，觀察3個(gè)療程后輕、中、重度宮頸糜爛的總有效率和治愈率。結(jié)果 復(fù)方沙棘籽油栓治療未產(chǎn)型婦女輕度宮頸糜爛總有效率為97.2%，治愈率為88.9%；中度宮頸糜爛總有效率為94.8%，治愈率為51.7%；重度宮頸糜爛總有效率為84.6%，治愈率為0%。結(jié)論 復(fù)方沙棘籽油栓治療未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛具有作用直接、療效確切、操作方便、副作用小等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方沙棘籽油栓；未產(chǎn)型；宮頸糜爛；療效

宮頸糜爛是慢性宮頸炎中的一種，為常見(jiàn)的婦科疾病[1]，多發(fā)于有性生活史的女性，易誘發(fā)宮頸癌。臨床表現(xiàn)有性交出血和白帶異常[2]，給患者生活帶來(lái)不便和困擾。治療宮頸糜爛有多種方法，臨床上常采用藥物治療和物理治療，物理治療有顯著療效，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，易發(fā)生術(shù)后出血、不孕、宮頸管狹窄和感染等并發(fā)癥，具有患者接受能力差、治療后陰道排液多等缺點(diǎn)[3]。藥物治療相對(duì)操作方便，不良反應(yīng)少，患者易接受。本研究應(yīng)用復(fù)方沙棘籽油栓治療120例未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛患者，對(duì)其臨床療效進(jìn)行評(píng)估?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析湖北省監(jiān)利縣第二人民醫(yī)院2012年5月～2013年4月間收治的共120例未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛患者，均為非妊娠婦女，年齡18～42歲，平均年齡（29.2±3.1）歲；孕1～3，產(chǎn)0，均有性生活史；輕度糜爛有36例，中度糜爛有58例，重度糜爛有26例。近3個(gè)月以內(nèi)沒(méi)有接受其他治療方式，治療前行宮頸刮片排除外急性炎癥、CIN和宮頸癌變。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)糜爛面積分為：輕度糜爛（Ⅰ度）：糜爛面積占宮頸面積的1/3以下；中度糜爛（Ⅱ度）：糜爛面積占宮頸面積的1/3～2/3；重度糜爛（Ⅲ度）：糜爛面積占宮頸面積的2/3以上[4]。

根據(jù)糜爛深淺程度分為：?jiǎn)渭冃停好訝€面較平坦；顆粒性：糜爛面呈凹凸不平，顆粒狀；乳頭型：糜爛面凹凸不平，乳頭狀[5]。

1.3 方法 選用復(fù)方沙棘籽油栓（陜西秦永沙棘制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z 19991076），每枚2.7 g，要求患者在月經(jīng)徹底干凈3 d后，洗凈外陰，每晚睡前放1枚，放于陰道穹窿部[6]。10 d為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程，在此期間禁止性生活、禁止坐浴，月經(jīng)和懷孕期間禁用。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治愈：糜爛面完全消失，癥狀消失，子宮頸光滑；顯效：宮頸糜爛面積縮小超過(guò)50%，或者中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛，重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛；有效：宮頸糜爛面積縮小小于50%，或者糜爛面積不明顯縮小，而顆粒型轉(zhuǎn)變?yōu)閱渭冃?，乳頭型轉(zhuǎn)變?yōu)轭w粒型；無(wú)效：糜爛面和和臨床癥狀無(wú)變化[7]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)復(fù)方沙棘籽油栓治療3個(gè)療程后觀察，120例未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛患者中，無(wú)效有8例，總有效率為93.3%。結(jié)果顯示，輕度糜爛治愈率明顯高于中或重度（P＜0.05）；中度治愈率明顯高于重度（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 復(fù)方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛的臨床療效[n（%）]

3 討論

宮頸糜爛是一種常見(jiàn)慢性宮頸炎疾病，為多發(fā)性婦科疾病，常伴發(fā)宮頸息肉、宮頸腺囊腫和宮頸管內(nèi)膜炎。主要臨床表現(xiàn)為白帶增多、性交出血或白帶呈血性。臨床上治療該疾病有較多方法，物理治療和藥物治療多見(jiàn)，物理治療有顯著療效，常用有電灼、激光、冷凍、微波等，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，易發(fā)生術(shù)后不規(guī)則出血、不孕、宮頸管狹窄和感染等并發(fā)癥，具有一定禁忌癥、患者接受能力差、治療后陰道排液多等缺點(diǎn)，容易復(fù)發(fā)。復(fù)方沙棘籽油栓主要成分是沙棘籽油、蛇床子、苦參、爐甘石、沒(méi)藥、乳香、冰片[8]，為一種由現(xiàn)代制藥工藝生產(chǎn)的復(fù)方制劑，具有止血、消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)機(jī)體組織再生，提高免疫力，促進(jìn)傷口愈合和糜爛面修復(fù)，蛇床子、苦參有殺蟲止癢、清熱等功效，爐甘石有解毒斂瘡和止癢功效，抑制細(xì)菌的繁殖，乳香有消腫生肌、活血止痛和祛瘀功效，因此，復(fù)方沙棘籽油栓應(yīng)用廣泛，適合各種細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎和混合感染性陰道炎，對(duì)于濕熱所導(dǎo)致的宮頸糜爛有顯著效果[9]。臨床上對(duì)于宮頸糜爛輕度、中度和單純型有明顯療效，對(duì)宮頸糜爛重度和顆粒型的有效率較低，但能夠減輕臨床癥狀，不良反應(yīng)如陰道排液、陰道出血等發(fā)生率較低，在此基礎(chǔ)上添加其他物理或者藥物方法進(jìn)行進(jìn)一步治療。該方法適合未產(chǎn)型婦女，不宜冷凍、電熨、微博等物理治療患者。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)復(fù)方沙棘籽油栓治療3個(gè)療程后觀察，治療未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛總有效率為93.3%。輕度糜爛治愈率明顯高于中或重度（P＜0.05）；中度治愈率明顯高于重度（P＜0.05）。

綜上所述，復(fù)方沙棘籽油栓治療未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛具有作用直接、療效確切、操作方便、副作用小等特點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 唐軍,郭燕燕,李詩(shī)蘭,等.復(fù)方沙棘籽油栓治療陰道炎的療效觀察[J].中國(guó)婦產(chǎn)科臨床雜志,2001,2(4):223-224

[2] 馬連英,徐景秋,鄭敏,等.復(fù)方沙棘籽油栓聯(lián)合乳酸菌制劑治療細(xì)菌性陰道病的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,32(12):61,77

[3] 楊培紅，寧尼亞.復(fù)方沙棘油栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14（23）：168.

[4] 楊利華.復(fù)方沙棘子油栓促進(jìn)微波治療宮頸糜爛后創(chuàng)面修復(fù)的臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健，2010，25（26）：3821-3822.

[5] 馬新芳.復(fù)方沙棘子油栓等3種藥物治療宮頸糜爛的成本效果分析[J].中醫(yī)研究，2010，23（9）：49-50.

[6] 李祥梅.宮頸糜爛的不同治療方式療效比較[J].大家健康，2014，8（3）：216-217.

[7] 韓凱云.微波聯(lián)合復(fù)方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛46例[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（22）：91-92.

[8] 馮琦，張慧鵬，崔秀紅，等.宮頸炎康栓聯(lián)合保婦康栓治療未產(chǎn)型婦女宮頸糜爛療效分析[J].吉林中醫(yī)藥，2013，33（7）：699-670.

[9] 陳素蘭，廖靜.復(fù)方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛97例臨床觀察[J].臨床合理用藥，2010，3（12）：64-65.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.17.091

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