楊霞

新生兒護(hù)理中實(shí)施母嬰同室共同參與模式的效果研究

楊霞

目的 探討研究共同參與式護(hù)理模式在母嬰同室新生兒護(hù)理中的護(hù)理效果。方法 選擇100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照抽簽法隨機(jī)將所有患者分成觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組實(shí)施共同參與式護(hù)理模式，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察并分析2種護(hù)理模式的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)性和緊張程度情況與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和護(hù)理新生兒能力評(píng)分分別為（96.67±5.12）分、（89.53±4.67）分，明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的（80.21±5.30）分、（74.26±4.41）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 在母嬰同室新生兒護(hù)理中實(shí)施共同參與式護(hù)理模式能明顯提高護(hù)理滿意度、產(chǎn)婦的目前角色適應(yīng)性和護(hù)理嬰兒的能力，減少產(chǎn)婦焦慮情緒，值得推廣實(shí)施。

母嬰同室；新生兒；常規(guī)護(hù)理；共同參與式護(hù)理

在產(chǎn)科護(hù)理工作中，新生兒護(hù)理一直是重點(diǎn)內(nèi)容，通常，在傳統(tǒng)的新生兒護(hù)理中，往往采用的是產(chǎn)婦和新生兒分開的方式。近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展，母嬰同室在各大醫(yī)院得到了越來越廣泛的實(shí)施，新生兒的護(hù)理已經(jīng)逐漸從傳統(tǒng)模式轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅胪夜餐瑓⑴c式的護(hù)理模式[1]。本研究著重分析共同參與式護(hù)理模式在母嬰同室新生兒護(hù)理中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月～2014年3月，在上栗縣人民醫(yī)院正常分娩的100例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，產(chǎn)婦均為母嬰同室的初產(chǎn)婦，且無產(chǎn)科并發(fā)癥。按照抽簽法隨機(jī)將所有患者分成觀察組和對(duì)照組，每組50例。其中，觀察組產(chǎn)婦年齡20～29歲，平均（24.5±1.5）歲;分娩方式：剖宮產(chǎn)29例，陰道分娩21例;新生兒體質(zhì)量3.0～4.1 kg。平均（3.5±0.3）kg。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡19～28歲，平均（23.5±0.5）歲；分娩方式：剖宮產(chǎn)27例，陰道分娩23例；新生兒體質(zhì)量3.1～3.9 kg，平均（3.6±0.3）kg。2組產(chǎn)婦及其新生兒的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組實(shí)施共同參與式護(hù)理模式：在新生兒出生的前3天，由護(hù)理人員單獨(dú)進(jìn)行新生兒的所有護(hù)理工作。從第4天起，邀請(qǐng)產(chǎn)婦及其家屬參與到新生兒的整個(gè)護(hù)理過程當(dāng)中，指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬完成新生兒體質(zhì)量、呼吸以及體溫的觀察，并指導(dǎo)她們?yōu)樾律鷥合丛韬透鼡Q尿布以及進(jìn)行退臀部和臍部的護(hù)理等。另外，護(hù)理人員對(duì)新生的護(hù)理操作應(yīng)該開放化，可以將新生兒的沐浴室改造成四周為玻璃的墻壁，使沐浴室實(shí)現(xiàn)透明化，讓產(chǎn)婦及其家屬能夠親眼看到護(hù)理人員為新生兒沐浴、游泳以及撫觸的全過程。在新生兒的整個(gè)護(hù)理過程中，耐心解答產(chǎn)婦的心中的疑慮，消除產(chǎn)婦的精神顧慮，使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式：由護(hù)士獨(dú)立完成新生兒體質(zhì)量、呼吸以及體溫等的觀察，并獨(dú)立為新生兒洗澡和更換尿布以及進(jìn)行退臀部和臍部的護(hù)理，整個(gè)護(hù)理過程均沒有產(chǎn)婦及其家屬參與。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將產(chǎn)婦的角色適應(yīng)性分為適應(yīng)和不適應(yīng)2個(gè)級(jí)別，并將緊張程度分為不緊張、輕度緊張以及重度緊張3個(gè)級(jí)別，分別進(jìn)行計(jì)數(shù)。同時(shí)，采用本院自制量表，對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理滿意程度和新生兒護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分值越高，則表明護(hù)理滿意程度和新生兒護(hù)理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[2]應(yīng)用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)性和緊張程度情況 觀察組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)性和緊張程度情況與對(duì)照組產(chǎn)婦比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)性和緊張程度情況比較[n(%)]

2.2 2組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和護(hù)理新生兒能力評(píng)分情況觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和護(hù)理新生兒能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表2。

表2 2組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和護(hù)理新生兒能力評(píng)分比較（x±s）

3 討論

近年來，母嬰同室在各大醫(yī)院得到廣泛實(shí)施，使產(chǎn)婦護(hù)理新生兒以及哺乳能力得到了有效提高，對(duì)新生的身心發(fā)育有很大的促進(jìn)作用[3-4]。與傳統(tǒng)護(hù)理方式比較，共同參與式護(hù)理模式的主動(dòng)性和科學(xué)性明顯更高，不僅能夠滿足產(chǎn)婦產(chǎn)后自我護(hù)理的需求，同時(shí)，在護(hù)人員的細(xì)心指導(dǎo)下，能提高產(chǎn)婦對(duì)新生的護(hù)理能力，建立起親密的母子關(guān)系，因而是一種比較先進(jìn)有效的新生兒護(hù)理方式[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的角色適應(yīng)性和緊張程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。同時(shí)，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度和護(hù)理新生兒能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，表明與常規(guī)護(hù)理模式相比，在母嬰同室新生兒護(hù)理中實(shí)施共同參與式護(hù)理模式不僅能明顯提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度、產(chǎn)婦的目前角色適應(yīng)性和護(hù)理新生兒的能力，同時(shí)，能大大減輕產(chǎn)婦的緊張焦慮情緒[7-8]。

綜上所述，在母嬰同室新生兒護(hù)理中實(shí)施共同參與式護(hù)理模式能夠明顯提高護(hù)理滿意度、產(chǎn)婦的目前角色適應(yīng)性和護(hù)理嬰兒的能力，減少產(chǎn)婦焦慮情緒，值得推廣實(shí)施。

[1] 米澤華.新生兒床旁護(hù)理在產(chǎn)科母嬰同室的實(shí)施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(15):137-138.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.067

江西 337009 江西省上栗縣人民醫(yī)院（楊霞）