吳建定

預(yù)防或減少兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)的方法

吳建定

目的 探討預(yù)防或減少兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)的有效方法，并進行分析，以供參考。方法 選取預(yù)防接種兒童71例為研究對象。對所有兒童進行預(yù)防接種，觀察71例兒童在疫苗之后的不良反應(yīng)，并對其不良反應(yīng)進行統(tǒng)計、分析。結(jié)果 71例兒童在預(yù)防接種后，有35例兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)，即不良反應(yīng)發(fā)生率為49.30%。其中，最為常見的不良反應(yīng)為發(fā)熱、皮疹、腹瀉、局部紅腫等，其所占比例分別為28.57%，25.71%，20.00%，14.29%。結(jié)論 兒童在接受疫苗之后，較易發(fā)生不良反應(yīng)，而只有采取積極的預(yù)防措施才能有效的防止兒童在疫苗接種后，其不良反應(yīng)的發(fā)生。

預(yù)防；兒童；預(yù)防接種；不良反應(yīng)

疫苗接種是幫助機體預(yù)防疾病發(fā)生的重要方式之一。而隨著我國人們對自身健康意識的不斷增強，現(xiàn)如今，我國每年接受疫苗接種的人群數(shù)量也呈不斷上升的趨勢[1]，其中，兒童接種的數(shù)量比例尤其之多。對兒童進行疫苗接種，可以保證兒童的健康成長，提高其生活質(zhì)量。而有相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示[2]，兒童在實行疫苗接種之后，會經(jīng)常引發(fā)其他不良反應(yīng)的出現(xiàn)。其接種后的不良反應(yīng)問題，也日益受到人們的關(guān)注。因此，本文選取2013年1月～2014年1月彭澤縣龍成鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的預(yù)防接種兒童71例，探討預(yù)防或減少兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)的有效方法，并進行分析，以供參考?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院收治的預(yù)防接種兒童，共71例為研究對象。其中，接種疫苗的類型包括無細胞百白破疫苗、乙型肝炎疫苗、麻風(fēng)疫苗、甲肝減毒活疫苗等。71例兒童中，男35例，女36例，年齡1個月～10歲，平均年齡（2.37±1.01）歲。71例兒童在接種疫苗前，均未出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、惡心等現(xiàn)象，且排除了心、肝、腎等器官有嚴(yán)重病變者。

1.2 方法 對其所有兒童進行預(yù)防接種疫苗。

1.3 觀察項目 觀察71例兒童在疫苗之后的不良反應(yīng)，并對其不良反應(yīng)進行統(tǒng)計、分析。其中，一般反應(yīng)包括發(fā)熱、嘔吐、惡心、乏力、腹瀉、頭暈、出汗、胸悶等癥狀；異常反應(yīng)包括皮疹、急性蕁麻疹、局部紅腫、暫時性休克、腦炎、猝死、血小板減少、癲癇等癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

71例兒童在預(yù)防接種后，有35例兒童出現(xiàn)了不良反應(yīng)，即不良反應(yīng)發(fā)生率為49.30%。其中，最為常見的不良反應(yīng)為發(fā)熱、皮疹、腹瀉、局部紅腫等，其所占比例分別為28.57%，25.71%，20.00%，14.29%。見表1。

表1 71例兒童發(fā)生不良反應(yīng)的臨床癥狀分析表

3 討論

3.1 醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵循預(yù)防接種的操作規(guī)程[3]對接種人員進行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核?？己藘?nèi)容包括接種人員的法律意識、各類疫苗的相關(guān)接種禁忌證、疫苗的使用方法及其性能、使用范圍等，對態(tài)度認真、有責(zé)任心且考核合格者予以上崗。這樣有利于全面提高接種人員的結(jié)束水平，增強接種兒童的安全性。

3.2 注重宣傳教育作用[4]兒童在接受疫苗接種之前，醫(yī)護人員應(yīng)對其家屬全面普及預(yù)防接種的相關(guān)知識，向其告知兒童家長在接種后的一系列注意事項和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并對其家屬進行適當(dāng)?shù)男睦碇笇?dǎo)，以此舒緩家屬的緊張、焦慮等不良心理狀況。與此同時，醫(yī)護人員應(yīng)與接種兒童建立一定程度上的信任感，以此幫助兒童建立適當(dāng)?shù)淖孕判?，保證兒童在最佳的心理狀態(tài)下，接受疫苗接種。

3.3 注重疫苗接種室的環(huán)境衛(wèi)生 醫(yī)護人員應(yīng)定期對疫苗接種室進行清潔、消毒處理，隨時保證接種室內(nèi)的清潔，并且，室內(nèi)應(yīng)確保有流通的空氣。若遇寒冷天氣，接種室內(nèi)應(yīng)保證適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度和濕度。

3.4 醫(yī)院應(yīng)為接種兒童建立健康檔案[5]醫(yī)護人員在兒童接種之后，應(yīng)對其進行健康檔案的建立，其檔案內(nèi)容包括兒童的接種疫苗類型、不良反應(yīng)發(fā)生狀況和兒童的身高、體質(zhì)量等一般資料。這樣不僅有利于醫(yī)護人員對兒童下次的接種時間進行有計劃性的安排，而且有利于醫(yī)護人員全面掌握兒童的接種狀況。

3.5 充分做好接種準(zhǔn)備工作 醫(yī)護人員在給兒童進行接種之前，應(yīng)將接種的醫(yī)療器具準(zhǔn)備齊全，并對其進行常規(guī)性消毒處理，如：分發(fā)和領(lǐng)取疫苗、注射器，根據(jù)應(yīng)種人數(shù)來確定領(lǐng)取的量；根據(jù)環(huán)境溫度，確定放置冰排的量；對接種用的小口杯、藥匙、鑷子等器械進行消毒；對腎上腺素等藥品進行檢查數(shù)量及效期等。

3.6 對接種兒童家屬進行飲食指導(dǎo) 兒童在進行接種之前，應(yīng)保證為空腹?fàn)顟B(tài)。而在接種之后，醫(yī)護人員應(yīng)針對性的對接種兒童家屬進行飲食指導(dǎo)，兒童在接種后，要避免食用辛辣和刺激性食品。

3.7 醫(yī)護人員熟練掌握接種部位 醫(yī)護人員在與兒童接種時，應(yīng)仔細觀察兒童的接種部位，若該部位出現(xiàn)疤痕、炎癥等狀況，應(yīng)將碘酊消毒改為酒精消毒，消毒之后，醫(yī)護人員應(yīng)選取合適的注射器及其針頭對其兒童進行準(zhǔn)確接種。

3.8 密切觀察兒童在接種后的不良反應(yīng) 兒童接種后觀察30分鐘，并進行兒童健康指導(dǎo)，以此保證兒童在接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)，可以得到及時的醫(yī)學(xué)處理[6]。

3.9 醫(yī)護人員應(yīng)全面掌握各項不良反應(yīng)出現(xiàn)后的急救措施 若兒童在接種后，出現(xiàn)了一系列較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，醫(yī)護人員應(yīng)立即對其皮下注射腎上腺素，其藥物的劑量維持在0.3～0.5 mL之間，濃度為0.1%即可。并且，應(yīng)將兒童放平，給予其適當(dāng)吸氧，根據(jù)兒童的不良反應(yīng)程度進行給藥治療。除此之外，醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注兒童的各項生理指標(biāo)變化，若發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即通知臨床醫(yī)生進行診治。

綜上所述，兒童在接受疫苗之后，較易發(fā)生不良反應(yīng)，而只有采取積極的預(yù)防措施才能有效的防止兒童在疫苗接種后，其不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1] 顏素琴,陳沛芬,劉紅霞，等.接種百白破疫苗不良反應(yīng)的預(yù)防及護理對策[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(9):192-193.

[2] 程曼君,連慶華.兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護理干預(yù)的預(yù)防作用分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,20(12):1503-1504.

[3] 賈良珍.如何預(yù)防或減少兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版）,2011,9(12):361-362.

[4] 吳加嵐,吳加娣.兒童接種疫苗中的不良反應(yīng)及預(yù)防處理措施研究[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):27-28.

[5] 張?zhí)於?如何預(yù)防或減少兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(3):63-64.

[6] 李振玲,張艷玲,隋鳳湖，等.系統(tǒng)護理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):77-78.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.058

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.057

江西 322723 彭澤縣龍成鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （吳建定）