蔣建平

活血益腎湯聯(lián)合雙密達(dá)莫片、福辛普利鈉片治療慢性腎小球腎炎的臨床效果

蔣建平

目的 探討活血益腎湯聯(lián)合雙密達(dá)莫片、福辛普利鈉片治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取100例慢性腎小球腎炎患者，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組（n=50），其中對照組采用活血益腎湯進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用活血益腎湯聯(lián)合雙密達(dá)莫片、福辛普利鈉片進(jìn)行治療。比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率為94.0%（47/50），對照組總有效率為68.0%（34/50），差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 慢性腎小球腎炎的患者采用活血益湯聯(lián)合雙密達(dá)莫片、福辛普利鈉片治療，效果顯著，患者以及患者家屬較為滿意，值得我們在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

腎小球腎炎；活血益腎湯；雙密達(dá)莫片；福辛普利鈉片

慢性腎小球腎炎，是腎臟疾病中較為常見的一種疾病，根據(jù)疾病的性質(zhì)分為慢性腎小球腎炎，和急性腎小球腎炎[1]。其中患者患有慢性腎小球腎炎的主要表現(xiàn)為，患者出現(xiàn)不同程度的水腫，蛋白尿，管型尿，嚴(yán)重者可有高血壓，貧血等臨床表現(xiàn)發(fā)生。由于患者患有慢性腎小球腎炎，病程較長，對于患者機(jī)體的損害程度較大，由于治療不徹底從而導(dǎo)致患者發(fā)生慢性腎功能衰竭[2]。因此，對于慢性腎小球腎炎的患者的治療顯得尤為重要，在本次實(shí)驗(yàn)中，針對慢性腎小球腎炎的患者采用了兩種不同的治療方法，對照組采用常規(guī)方式活血益腎湯進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙密達(dá)莫片，福辛普利鈉片進(jìn)行治療。發(fā)現(xiàn)采用活血益腎湯聯(lián)合雙密達(dá)莫片，福辛普利鈉片進(jìn)行治療效果較好，患者術(shù)后臨床效果較佳，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科2010年9月～2014年9月期間100例慢性腎小球腎炎患者采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，且排除嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或?qū)Ρ狙芯恐委熕幬镞^敏者。對照組50例，年齡18～79歲，平均年齡（42.3±1.9）歲，其中男30例，女20例。實(shí)驗(yàn)組50例，年齡19～80歲，平均年齡（43.6±1.4）歲，其中男23例，女27例。2組性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 針對2組患者均采用常規(guī)的內(nèi)科治療，其中對照組采用活血益腎湯進(jìn)行治療，采用中藥熟地，杜仲，杞子，破故紙，菟絲子，歸尾，萸肉，紅花，獨(dú)活，淡蓯蓉，進(jìn)行熬制成湯，2次/d，早晚各1次。實(shí)驗(yàn)組采用在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙密達(dá)莫片（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020968）1片/次，3次/d，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行酌減藥量，福辛普利鈉片（浙江華海藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064148）劑量范圍為1～4片，根據(jù)患者的病情不同的嚴(yán)重程度進(jìn)行藥量刪減，針對2組患者進(jìn)行2周的治療過程，比較2組患者2周后療效。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]針對患者進(jìn)行臨床比較，其中，顯效：患者臨床癥狀得到顯著改善，患者的24h內(nèi)尿蛋白正常；有效：患者臨床癥狀得到一定的改善，患者的24h內(nèi)的尿蛋白最少降低40%；無效：患者未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSSl5.0軟件分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

針對2組患者患者采用不同的方式進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用的活血益湯聯(lián)合雙密達(dá)莫片，福辛普利鈉片治療的總有效為94.0%，對照組采用活血益湯治療的總有效為68.0%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討論

慢性腎小球腎炎，是腎疾病中較為常見的一種疾病，患者主要表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿，高血壓，嚴(yán)重者可有不同程度的貧血，以及血尿，對于患者的正常生活造成一定的困擾，因此，科學(xué)有效的針對慢性腎小球腎炎的患者的治療顯得尤為重要[4-5]。在本次研究中，針對患者采用兩種不同方式進(jìn)行治療，其中對照組采用活血益腎湯進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用咋對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合雙密達(dá)莫片，福辛普利鈉片進(jìn)行治療。對照組采用的中醫(yī)進(jìn)行治療，可以有效的針對患者體積免疫能力增加尿蛋白降低，但是對于別的患者中藥治療效果不佳。而實(shí)驗(yàn)組采用的中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，能夠更全面的針對患者進(jìn)行治療，對于患者的血小板聚集有一定的抑制作用，對于免疫能力的提高，以及腎功能的恢復(fù)均有不同程度的提高作用[6-8]。因此實(shí)驗(yàn)組采用的活血益湯聯(lián)合雙密達(dá)莫片，福辛普利鈉片治療的效果較好，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效為98%，對照組的總有效為68.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于患有慢性腎小球腎炎患者采用的活血益湯聯(lián)合雙密達(dá)莫片，福辛普利鈉片治療的效果較好，患者病程明顯縮短，患者以及患者家屬較為滿意。因此，這一方式值得我們在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

[1] 張遠(yuǎn)權(quán).中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013,32(5)：29-30.

[2] 聞莉.益腎祛淤湯對慢性腎小球腎炎患者血IL-1與TNF-a的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2010，11(5)：442-443．

[3] 蘇軍華，魏崇莉，馮小燕，等.靜脈高氧液聯(lián)合黃芪注射液治療慢性腎小球腎炎[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011,32（9）:1194-1196.

[4] 張威廉，閻慧.中藥治療慢性腎小球腎炎30例[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010，26（2）:232.

[5] 蘭樂健，彭健韞，廖益飛，等.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2014，30（2）:112-114. [6] 龐潔，盛梅笑.雷公藤治療慢性腎小球腎炎臨床療效的Meta分析[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，27(6)：527-530.

[7] 祁愛蓉，李順民，熊國良，等.雷公藤多甙與激素聯(lián)用治療IgA腎病20例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2010，17(3)：239-240.

[8] 李紅，高繼寧，行廷霞.益腎湯聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎蛋白尿臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（1）:80-82.

Objective To discuss the clinical effect of invigorate the kidney decoction combined double density of mo, sodium f cinepolis pills for the treatment of chronic glomerulonephritis. Methods To select 100 cases of patients with chronic glomerulonephritis, and divided into the control group and the experimental group by using stochastic indicator method,the control group was treated with huoxue soup of kidney, the experimental group was invigorate used the circulation of kidney decoction combined Dipyridamole tablets, Fosinopril Sodium Tablets for treatment,to compare the clinical treatment effect of two groups of patients. Results The experimental group of patients with the total effective rate was 94.0%（47/50）, the control group total effective rate was 68.0%(34/50), difference had statistically significant (P＜0.05). Conclusion Invigorate the kidney decoction combined Dipyridamole tablets and Fosinopril Sodium Tablets treatment for the patients of chronic glomerulonephritis has remarkable effect patients and patients families are more satisfied,It should make widely in clinic.

Glomerular nephritis; Invigorate the kidney soup; Dipyridamole tablets；Fosinopril Sodium Tablets

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.092

江西 331800 江西省東鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科（蔣建平）