夏淑華

PCR檢驗法用于細菌檢驗的效果評價

夏淑華

目的 對PCR檢驗法用于細菌檢驗的效果進行評價分析，為今后的臨床檢驗工作提供參考依據。方法 抽取臨床確診陰道炎患者96例，采集陰道分泌物，分別采取細菌培養(yǎng)法、PCR檢查法展開陰道細菌學檢查，對2種方法的檢驗結果進行對比分析。結果 本組96例患者中，細菌培養(yǎng)法共檢出陽性60例，陽性率62.50%；PCR檢驗法共檢出陽性77例，陽性率為80.21%。PCR檢驗法陽性率較細菌培養(yǎng)法顯著升高（P＜0.05）。結論 在陰道細菌檢驗中，PCR檢驗法的準確性、檢出率較高，臨床價值顯著，值得關注并推廣。

陰道炎；細菌檢驗；PCR檢驗法；細菌培養(yǎng)法；臨床價值

臨床婦科中，陰道炎屬于常見疾病，其發(fā)病緩慢，因此很難受到重視。陰道細菌感染為發(fā)生誘發(fā)陰道炎的主要因素，在發(fā)病后會對患者的盆腔、腹部感染等產生嚴重影響，甚至會導致患者喪失生育能力、異位妊娠。因此，陰道炎及時有效的診斷和治療對于改善患者臨床治療效果具有重要意義[1]。細菌培養(yǎng)法、PCR檢驗法為目前臨床上細菌檢驗的常用手段。本研究為探討PCR檢驗法用于細菌檢驗的效果，對96例陰道炎患者分別采取細菌培養(yǎng)法、PCR檢驗法進行細菌檢驗，并對檢驗結果進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象來源于2013年1月～2014年10月鷹潭市人民醫(yī)院鐵路分院收治的96例臨床確診的陰道炎患者，患者年齡23～47歲，平均（35.1±14.2）歲，所有患者在入院時均存在白帶分泌增多、外陰瘙癢異味，均符合臨床診斷標準，自愿接受臨床研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采集研究對象的陰道分泌物，分別采取細菌培養(yǎng)法、PCR檢查法展開陰道細菌學檢查，對檢驗結果進行對比分析。

1.2.2 檢驗方法 細菌培養(yǎng)法：檢驗時將生理鹽水中的陰道分泌物放置在培養(yǎng)基內，經二氧化碳恒溫箱中培養(yǎng)48h后，長出菌落后挑出半透明樣以及光滑灰色露滴狀軍權進行生化檢驗。

PCR檢驗法[2]：將含有陰道分泌物的生理鹽水在轉速為1200r/min條件下離心處理15min，將上清液取出，加入組織裂解液，而后在60℃水浴鍋中15min，而后在轉速為1200r/ min條件下離心處理10min，取出上清液對DNA模板進行制作。在PCR擴增時作空白對照，在對照品中加入緩沖液、雙蒸餾水、引物、模板，將其放入PCR儀中循環(huán)處理。

1.3 統(tǒng)計學方法 數據資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本組96例患者中，細菌培養(yǎng)法共檢出陽性60例，陽性率62.50%，包括戛納桿菌38例、棒狀桿菌12例、腸球菌10例；PCR檢驗法共檢出陽性77例，陽性率為80.21%，包括戛納桿菌41例、棒狀桿菌20例、腸球菌16例。PCR檢驗法陽性率較細菌培養(yǎng)法顯著升高（P＜0.05）。見表1。

表1 PCR檢驗法與細菌培養(yǎng)法的檢驗結果比較[n（%）]

3 討論

臨床上白帶可以在一定程度上反映婦女的健康狀況，在婦女白帶分泌物增加時應對其給予足夠的重視，及時到醫(yī)院進行檢查，以便及時發(fā)現問題、及時展開處理。調查顯示，近年來隨著婦女生活習慣等諸多因素的改變，婦女患陰道類疾病的發(fā)生率呈現逐年增加的趨勢。研究發(fā)現[3-5]，陰道炎等諸多婦科疾病的發(fā)病原因主要為陰道內寄生菌群失衡，在正常情況下，陰道內所寄居的菌群處在一個平衡的狀態(tài)，能夠分泌出各種物質，共同維護著陰道的菌群穩(wěn)定，尤其是陰道桿菌、陰道上皮細胞等作用顯著。在各種原因導致陰道菌群失調后，會致使大量的陰道桿菌死亡，最終引起致病菌群的繁殖增加，大量糖原等營養(yǎng)物質被消耗，致使陰道上皮細胞失去代謝功能，陰道內酸堿失衡，由于陰道上皮細胞失去相應的保護屏障，最終誘發(fā)炎癥。

因此，對陰道炎等婦科疾病進行診斷時，病原菌檢測的臨床意義重大。在細菌檢測中，細菌培養(yǎng)法為目前臨床上婦科陰道菌群失調疾病診斷的金標準，然而該檢測手段的操作較為麻煩、操作繁瑣，對實驗室的要求較高，很難廣泛開展[6-7]。在臨床實踐工作中，PCR檢驗法為一種新型檢驗技術，經臨床研究與實踐證實，該方法的檢出率、準確度較高，目前為臨床廣泛應用的一種檢驗手段。PCR技術屬于分子生物學檢測技術，靈敏度較高、特異性好、操作簡單、用時較少。本研究結果顯示，本組96例患者中，60例，陽性率62.50%，包括戛納桿菌38例、棒狀桿菌12例、腸球菌10例；PCR檢驗法共檢出陽性77例，陽性率為80.21%，包括戛納桿菌41例、棒狀桿菌20例、腸球菌16例。PCR檢驗法陽性率較細菌培養(yǎng)法顯著升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結果與相關文獻報道一致[8-9]，證實了PCR檢驗法在細菌檢驗中優(yōu)勢明顯，檢出率較細菌培養(yǎng)高。

綜上所述，在陰道細菌檢驗中，PCR檢驗法的準確性、檢出率較高，臨床價值顯著，值得關注并推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.27.060

江西 335000 鷹潭市人民醫(yī)院鐵路分院 （夏淑華）