2015年2月初，盧洪洲終于結(jié)束了21天的隔離觀察。

他從塞拉利昂回來(lái)，全世界最嚴(yán)重的埃博拉疫區(qū)之一。

十多年來(lái)“有動(dòng)靜”的公共衛(wèi)生事件，他都沖在一線，從“非典”到“甲流”，從“禽流感”、“登革熱”到“埃博拉”；他所在的公共衛(wèi)生臨床中心是上海率先建起專門應(yīng)對(duì)重大突發(fā)傳染性、感染性疾病的大型醫(yī)學(xué)中心，也是艾滋病定點(diǎn)?？漆t(yī)院。而他作為診療專家，日復(fù)一日地應(yīng)對(duì)著艾滋病、病毒性肝炎等……

可對(duì)外介紹時(shí)，他總說(shuō)得簡(jiǎn)短——我是位醫(yī)生。

沒(méi)辦法！這就是疫區(qū)

從踏上塞拉利昂那天起，直至結(jié)束隔離，盧洪洲沒(méi)和任何人握過(guò)手。

去非洲之前，盧洪洲也想不通，塞拉利昂首都弗里敦，明明各國(guó)援助資源和醫(yī)療資源最為集中，怎偏偏還是最嚴(yán)重的疫區(qū)？

他們到了就發(fā)現(xiàn)，埃博拉的暴發(fā)，多是貧困和對(duì)傳染病缺乏了解所致。

即便當(dāng)?shù)卣呀?jīng)頒布了一系列措施，比如禁止民眾聚集，關(guān)閉學(xué)校，并在繁華路口設(shè)置路障設(shè)置警戒，但是基本沒(méi)用——每一天，依舊有很多人從外省市和郊區(qū)擠到首都來(lái)，為了找工作。可首都弗里敦也不是真正的現(xiàn)代化城市，整個(gè)城市幾乎沒(méi)有公共排污設(shè)施；即便是在最繁忙的街口，也有人隨地大小便，垃圾遍地?zé)o人管；雨季則污水橫流，旱季則焚燒垃圾，漫天煙霧和刺鼻的味道終日不散。

為什么不用報(bào)紙、電視或廣播宣傳？盧洪洲曾去過(guò)疫區(qū)內(nèi)的村子，村子里很少有標(biāo)語(yǔ)和宣傳畫(huà)，幾乎看不到報(bào)紙。為什么？識(shí)字的人太少了。當(dāng)?shù)厝烁嬖V盧洪洲，塞拉利昂65%的民眾不識(shí)字。而在鄉(xiāng)村，電視更是難得一見(jiàn)的奢侈品。廣播倒是民眾獲取信息的重要工具，可廣播多用英語(yǔ)播音，雖然這是官方語(yǔ)言，但不少當(dāng)?shù)厝寺?tīng)不懂，他們只講土著語(yǔ)。

沒(méi)辦法！這就是盧洪洲面對(duì)的疫區(qū)——很多找不到工作的人在街上晃蕩；就在收治埃博拉患者的定點(diǎn)醫(yī)院門口，隔離線之外就有小攤販；有人從隔離中心出來(lái)，直接跳上門口候著的“摩的”，揚(yáng)長(zhǎng)而去；在街上，可以親眼看到有人走著走著就突然倒地，聽(tīng)當(dāng)?shù)厝苏f(shuō)，這樣的事“正?！保矡o(wú)法知曉倒地的原因，到底是瘧疾、霍亂，還是埃博拉…·“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”結(jié)合“非洲實(shí)際”

無(wú)論是防控瘧疾還是埃博拉，最重要的是改變當(dāng)?shù)厝说挠^念和生活習(xí)慣。而中國(guó)專家要改變非洲疫區(qū)當(dāng)?shù)厝说挠^念，從何抓起？

首先，不去參加傳統(tǒng)葬禮！照當(dāng)?shù)亓?xí)俗，為了表示對(duì)死者的敬重，送別的親屬要聚集在尸體周圍為死者清洗凈身……可埃博拉的傳播方式就是直接接觸！

因此，中國(guó)培訓(xùn)隊(duì)的目的，是讓埃博拉的防治知識(shí)和信息真正到達(dá)干家萬(wàn)戶——“培訓(xùn)下社區(qū)”，先借助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的力量，挨個(gè)社區(qū)挑選“適當(dāng)”的學(xué)員：部落酋長(zhǎng)、選區(qū)議員、老師、醫(yī)生、警察……其中一個(gè)關(guān)鍵的選人標(biāo)準(zhǔn)，便是“聲望”。

之后，再發(fā)動(dòng)這些人充當(dāng)社區(qū)和村落的培訓(xùn)師，影響到更多人，覆蓋首都弗里敦及周邊地區(qū)。

上課都是小班，一個(gè)班20人至30人，講臺(tái)上中國(guó)專家和當(dāng)?shù)乩蠋熍浜希戎v英語(yǔ)也講土著語(yǔ)，確保準(zhǔn)確表達(dá)的意思——講的不僅僅是理論，還要教會(huì)每個(gè)人如何消毒、洗手，如何穿戴個(gè)人防護(hù)用品等。

反響最好的，是“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”。我國(guó)抗擊“非典”，便是通過(guò)村鎮(zhèn)、社區(qū)、居委會(huì)等告知每一個(gè)人，如何預(yù)防、診治，并且互相監(jiān)督、互相提醒。

如今很多塞拉利昂的官員和醫(yī)護(hù)人員被教會(huì)了一個(gè)詞一“全民動(dòng)員”，有英語(yǔ)版本，也有當(dāng)?shù)赝林Z(yǔ)版本。這也是他們第一次知道，傳染病防控，絕不僅僅是政府的事，而要全民參與。

中國(guó)老師上課，效果“最棒”

世界衛(wèi)生組織1月29日發(fā)布最新埃博拉疫情報(bào)告稱，疫情從“減緩傳播”到了“終結(jié)流行”階段。

從總統(tǒng)夫人到衛(wèi)生部長(zhǎng)，和當(dāng)?shù)馗黝^頭腦腦，在多個(gè)場(chǎng)合都夸中國(guó)醫(yī)療專家“效率很高”，“有熱情”。當(dāng)?shù)財(cái)?shù)家報(bào)紙擁來(lái)報(bào)道“中國(guó)式培訓(xùn)”，有參加培訓(xùn)的當(dāng)?shù)刈h員接受采訪，直言中國(guó)的埃博拉防控培訓(xùn)是“最棒”的。

這是一場(chǎng)國(guó)際公共衛(wèi)生領(lǐng)域的大會(huì)戰(zhàn)。常有各國(guó)專家問(wèn)盧洪洲——你們究竟怎么做的？盧洪洲和同事們的培訓(xùn)課上，后排有時(shí)還坐著其他國(guó)家的專家旁聽(tīng)。

到達(dá)塞拉利昂的第二天，中國(guó)公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊(duì)就開(kāi)始修訂教材，經(jīng)常小組討論大半天；為了能讓當(dāng)?shù)亍盎鶎印钡摹伴L(zhǎng)老們”聽(tīng)得懂，每一頁(yè)的幻燈片和講稿，都改了又改，用了盡可能顯而易懂的表述。

“我有信心！”“家人對(duì)我有信心！”

有的人會(huì)以為，中國(guó)專家們支援塞拉利昂，應(yīng)該是鉆進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，或是在醫(yī)院診治，條件未必好，但好歹應(yīng)有點(diǎn)“指點(diǎn)江山”的感覺(jué)。

哪曉得這么辛苦。去年11月10日，他們剛到塞拉利昂，在機(jī)場(chǎng)要做的第一件事就是搬物資——他們帶去的醫(yī)療物資和培訓(xùn)用品，裝了100多個(gè)箱子，足有2噸重。于是螞蟻搬家，他們一點(diǎn)一點(diǎn)用手推車送到機(jī)場(chǎng)外的卡車

在塞拉利昂國(guó)家圖書(shū)館培訓(xùn)兩周之后，培訓(xùn)隊(duì)還得自己找培訓(xùn)地點(diǎn)。滿城尋遍，好不容易看中一家已經(jīng)停業(yè)的旅館，各方面都合適，價(jià)錢卻談不攏：“5間教室，一天400美元！”中國(guó)專家討價(jià)還價(jià)：“我們是來(lái)培訓(xùn)對(duì)抗埃博拉的，要是搞好了，疫情沒(méi)了，旅館不就能重新開(kāi)業(yè)？”旅館老板想了想，答應(yīng)下來(lái)，半價(jià)！

還有吃飯問(wèn)題，中午飯較晚，是下午1點(diǎn)半，這是塞拉利昂人的習(xí)慣，中國(guó)老師們也只能入鄉(xiāng)隨俗?？烧n間的休息時(shí)間只有半小時(shí)，吃飯時(shí)還要急著備課，有時(shí)候送飯晚了，他們就干脆餓著肚子上完課，再捧著飯盒扒拉幾口涼飯……

苦倒是其次，最讓人擔(dān)心的是“有風(fēng)險(xiǎn)”！

在到達(dá)塞拉利昂之前，當(dāng)?shù)匾延袛?shù)百名為了照顧埃博拉病人的醫(yī)護(hù)人員感染埃博拉，其中半數(shù)死亡。當(dāng)?shù)氐囊恍┽t(yī)護(hù)人員，在接受培訓(xùn)之前居然連防護(hù)服都沒(méi)見(jiàn)過(guò)。一些護(hù)校尚未畢業(yè)的護(hù)士，在護(hù)校關(guān)閉之后，就被親朋好友拉著去看病打針，竟然一點(diǎn)防護(hù)措施都沒(méi)有。甚至，塞拉利昂一位全世界知名的病毒學(xué)家，也因感染埃博拉去世。有研究顯示，在塞拉利昂的醫(yī)護(hù)人員感染埃博拉的幾率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地區(qū)。

記者問(wèn)盧洪洲，你怕不怕？“我有信心！”

那家里人擔(dān)心你嗎？“他們對(duì)我有信心！”

這是醫(yī)生“本能的使命感”

但盧洪洲也不得不承認(rèn)，在疫情如此嚴(yán)重時(shí)奔赴塞拉利昂，確實(shí)是“有風(fēng)險(xiǎn)”的。

雖然主要任務(wù)是培訓(xùn)，但誰(shuí)都無(wú)法保證篩選后的學(xué)員們一定沒(méi)有感染埃博拉。“險(xiǎn)情”確實(shí)出現(xiàn)過(guò)：一次上課，學(xué)員們沒(méi)來(lái)幾位，一問(wèn)才知，該地一位“有地位的人”剛剛因埃博拉過(guò)世，未確診時(shí)，很多人都去探望過(guò)他，如今都被隔離。

這當(dāng)然不是盧洪洲第一次被派出國(guó)門執(zhí)行類似任務(wù)：2009年，墨西哥暴發(fā)甲型H1N1流感疫情，盧洪洲受命在中國(guó)政府接回滯留當(dāng)?shù)刂袊?guó)旅客的包機(jī)上，對(duì)所有乘客全程醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)?！皶r(shí)間很短，那個(gè)不難?！北R洪洲回憶起來(lái)，語(yǔ)氣平靜。

他的理念是，“保護(hù)好自己，才能更好地保護(hù)別人！”在塞拉利昂，無(wú)論去哪里，他都背著“消毒包”：包里裝著所有的個(gè)人防護(hù)用品，體溫計(jì)、帽子、口罩、手套、消毒水……接觸任何人和物體后，他都要自我消毒一番，哪怕只是在政府官員的辦公室碰過(guò)桌子。手部消毒、防蚊噴灑、喝水煮沸、體溫檢測(cè)、給培訓(xùn)場(chǎng)地消毒，成了生活工作中的常態(tài)。在非洲，他隔三岔五會(huì)給父母和愛(ài)人打個(gè)電話報(bào)平安。

作為臨床醫(yī)生，盧洪洲要做的還不僅是培訓(xùn)。他在塞拉利昂進(jìn)過(guò)隔離醫(yī)院和實(shí)驗(yàn)室，參與過(guò)埃博拉病例的會(huì)診；此外，他還特意去了當(dāng)?shù)氐墓聝捍?，那里大多?shù)孩子因?yàn)楦改父腥景２├劳龆闪斯聝?，一些孩子被感染，年齡最小的才5個(gè)多月大。

這些“風(fēng)險(xiǎn)”，實(shí)際上是他任務(wù)外的事。

問(wèn)他為什么“這么拼”？他說(shuō)，阻止埃博拉病人輸入中國(guó)，也為國(guó)家積累埃博拉防控經(jīng)驗(yàn)；中國(guó)幫助非洲防控埃博拉，是雪中送炭。這是醫(yī)生“本能的使命感”。

一切都在往更好的方向邁進(jìn)

回國(guó)后，在培訓(xùn)隊(duì)集中觀察的21天里，他們終于有時(shí)間有機(jī)會(huì)，開(kāi)了各種討論會(huì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，也談教訓(xùn)……

一切都在往更好的方向邁進(jìn)。而曾幾何時(shí)，人類和病毒對(duì)抗的步伐可沒(méi)有這么強(qiáng)健。

盧洪洲忍不住講起十多年前他隨世界衛(wèi)生組織代表，在天津和內(nèi)蒙古一線抗擊“非典”時(shí)的情景：“當(dāng)時(shí)的我們很沒(méi)經(jīng)驗(yàn)?！北热纾?dāng)年我們的醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院的門把手纏上紗布，每天給紗布噴灑消毒液；但在國(guó)際專家看來(lái)，這恰恰是最容易滋生細(xì)菌的——含氯消毒液中的氯很容易揮發(fā)，實(shí)際上紗布上殘留著的絕大部分是水。門把手，要“光滑、干燥”才好。也是在那之后，醫(yī)護(hù)人員才用上了N95口罩，它能阻隔飛沫顆粒，預(yù)防病毒感染。而在那之前，不少人認(rèn)為多戴幾層紗布口罩就行了……

我們確實(shí)在進(jìn)步。

2009年4月，甲型H1N1流感蔓延全球的時(shí)候，中國(guó)尚無(wú)病例報(bào)告，盧洪洲通過(guò)文獻(xiàn)和國(guó)外疫情，作出預(yù)警判斷，組織床位、藥品儲(chǔ)備和人員培訓(xùn)。

2013年3月，盧洪洲和同事們?cè)诘谝粫r(shí)間發(fā)現(xiàn)了新型H7N9禽流感病毒的新發(fā)傳染病病例，世界衛(wèi)生組織因此邀請(qǐng)他加盟全球應(yīng)急反應(yīng)臨床專家?guī)?，為全球疫情分享?jīng)驗(yàn)，提供教訓(xùn)。

而這一次，中國(guó)向非洲派遣公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊(duì)，中國(guó)經(jīng)驗(yàn)傳到非洲偏遠(yuǎn)的社區(qū)。

在塞拉利昂，盧洪洲喜歡穿一件T恤，是培訓(xùn)隊(duì)此行特地做的，胸前印著“我們一起抗擊埃博拉”的英文，走在街上很醒目。當(dāng)?shù)芈啡艘?jiàn)到，時(shí)常會(huì)熱情地高聲打招呼，同時(shí)比畫(huà)出勝利的手勢(shì)……

正是由于“盧洪洲們”的努力，那些令人生畏的病毒，才能離普通人的生活遠(yuǎn)一點(diǎn)。