唐燕

【摘要】目的 探討臨床上使用中藥注射劑靜滴治療心腦血管的療效。方法 將2013年7月～2014年7月本院收治的66例心腦血管疾病患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各33例，對(duì)照組給予口服復(fù)方丹參滴丸+阿司匹林腸溶液，實(shí)驗(yàn)組患者給予靜脈滴注中藥注射劑（參麥注射液）。比較兩組患者的治療的有效率，患者滿(mǎn)意率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率，患者滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥注射液治療心腦血管疾病療效確切，預(yù)后好，患者滿(mǎn)意率高，值得大力推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心腦血管；中藥；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱(chēng)。也被稱(chēng)為“富貴病”的“三高癥”。60歲以上老年人中40%～45%患有高血壓的同時(shí)還患有高血糖或高血脂。心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)特別是中老年人健康的常見(jiàn)病。心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多”，“四高一多”的特點(diǎn)，目前，中國(guó)心腦血管疾病患者已經(jīng)超過(guò)2.7億人[1]。為了探尋治療心腦血管疾病的有效方法，本院在2013年7月～2014年7月采用靜脈滴注中藥注射劑（參麥注射液），獲得滿(mǎn)意療效，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有66例研究對(duì)象均來(lái)源于本院在2013年7月～2014年7月收治的心腦血管疾病患者，經(jīng)臨床診斷均符合2011年頒布的心腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。男36例，女30例，高血壓合并冠心病15例，高血壓合并高脂血癥、冠心病19例，高血壓合并糖尿病、高血脂癥15例，高血壓合并腦梗死后遺癥、缺血性腦血管病等17例，年齡34～57歲，平均年齡（47.7±6.4）歲，病程3～9年，平均病程（5.4±2.0）年。隨機(jī)將所有患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，比較兩組患者年齡、性別、疾病類(lèi)型、病程等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予口服復(fù)方丹參滴丸+阿司匹林腸溶液，復(fù)方丹參滴丸口服或舌下含服，10丸/次，3次/d，腸溶片應(yīng)飯前用適量水送服（口服），1～3片/d，或遵醫(yī)囑。實(shí)驗(yàn)組患者給予靜脈滴注中藥注射劑（參麥注射液），5%葡萄糖注射液300～500 mL稀釋后靜脈滴注，20～50 mL/次，2次/d，或遵醫(yī)囑。

1.3 主要觀察指標(biāo)

3周為1個(gè)療程，觀察兩組患者的治療有效率，比較兩組患者滿(mǎn)意率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：患者各項(xiàng)生理指標(biāo)降至正常范圍，臨床癥狀消失；有效：患者各項(xiàng)生理指標(biāo)降至治療前的50%以下，臨床癥狀有所改善；無(wú)效：患者各項(xiàng)生理指標(biāo)降低幅度<50%，臨床癥狀改善不明顯甚至無(wú)改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者療效比較

經(jīng)過(guò)3周的連續(xù)治療，實(shí)驗(yàn)組中顯效19例、有效12例、無(wú)效2例；對(duì)照組中顯效11例、有效12例、無(wú)效10例。實(shí)驗(yàn)組治療有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者滿(mǎn)意率比較

經(jīng)過(guò)3周的連續(xù)治療，實(shí)驗(yàn)組中很滿(mǎn)意10例、滿(mǎn)意18例、不滿(mǎn)意5例，滿(mǎn)意率84.9%；對(duì)照組中很滿(mǎn)意17例、滿(mǎn)意15例、不滿(mǎn)意1例，滿(mǎn)意率97.0%。實(shí)驗(yàn)組患者滿(mǎn)意率97.0%顯著高于對(duì)照組84.9%（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

中藥注射劑是傳統(tǒng)醫(yī)藥理論與現(xiàn)代生產(chǎn)工藝相結(jié)合的產(chǎn)物，突破了中藥傳統(tǒng)的給藥方式，是中藥現(xiàn)代化的重要產(chǎn)物。截至到2010年，中國(guó)大陸批準(zhǔn)使用的中藥注射液有120多種，占整個(gè)中藥份額的3%[2]。與其他中藥劑型相比，注射劑具有生物利用度高、療效確切、作用迅速的特點(diǎn)。中藥注射劑在搶救神志昏迷、不能口服的重癥病人和急救等方面，一直發(fā)揮著獨(dú)特作用[3]。由于其組方科學(xué)，工藝先進(jìn)，制作精良，一方面有中藥的特色，另一方面也含有現(xiàn)代制劑的特征，兩者相互結(jié)合，完美闡釋了中醫(yī)急則治標(biāo)，緩則治本的原則。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期認(rèn)真仔細(xì)的各方面篩選，這些中藥注射劑為中醫(yī)藥的發(fā)展與傳播作出重大貢獻(xiàn)。

參麥注射液主要成分為紅參、麥冬，輔料為聚山梨酯。紅參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮作用，紅參對(duì)心肌及血管有直接作用，對(duì)心肌無(wú)力有一定的改善作用，亦有抗過(guò)敏性休克及強(qiáng)心的作用，對(duì)因腎上腺素引起的高血糖患者有降低血糖的作用；對(duì)糖尿病患者除能自覺(jué)改善癥狀外，還有輕微的降血糖作用，并與胰島素有協(xié)同作用。麥冬有治療熱傷氣陰，心煩口渴，汗出體倦者，心陰不足，心煩不眠，舌紅少苔者的功效。兩者合用相互增益，療效全面，減少了副作用。本研究中，實(shí)驗(yàn)組治療有效率，患者滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明中藥注射液治療心腦血管疾病療效良好，提高了患者生活質(zhì)量，值得大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 麟.心腦血管疾病的認(rèn)識(shí)誤區(qū)[J].人人健康， 2012，31（11）：33.

[2] 周天鳴，王錦玉，仝 燕，等.中藥注射劑的安全性再評(píng)價(jià)[J].武警醫(yī)學(xué)，2012，23（6）：529-530.

[3] 高 穎，郭 鵬，張靜澤.中藥注射劑的研究進(jìn)展[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，18（3）：249-251