萬文越++黃瑞雄

【摘要】目的 研究分析緩慢性心律失?；颊邞?yīng)用益氣助脈方的療效。方法 隨機(jī)選取2012年9月～2014年3月經(jīng)我院診斷并治療的緩慢性心律失常患者86例作為研究對(duì)象，分為常規(guī)臨床治療組和中醫(yī)藥方治療組，各43例。常規(guī)臨床治療組給予口服心寶丸，中醫(yī)藥方治療組給予口服益氣助脈方；連續(xù)治療1個(gè)月后，分別記錄兩組患者動(dòng)態(tài)心電圖的變化和療效，并比較。結(jié)果 中醫(yī)藥方治療組動(dòng)態(tài)心電圖總改善率（81.40%）明顯多于常規(guī)臨床治療組（60.46%），且中醫(yī)藥方治療組總有效率（93.02%）明顯高于常規(guī)臨床治療組（79.07%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用益氣助脈方可以有效的提高緩慢性心律失?；颊叩男穆?，改善病情，值得深入研究及臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】緩慢性心律失常；益氣助脈方；臨床療效分析

【中圖文分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

Clinical efficacy of slow arrhythmia patients treated Fang Qi help veins

WAN Wen-yue1， HUANG Rui-xiong2

（1.Hubei province Wuhan Qingshan District Hong Gangcheng Street Community Health Service Center， Hubei Wuhan 430080，China； 2.Department of orthopedics， people's Hospital of Gaoan City， Jiangxi Province， Jiangxi Gaoan 330813，China）

【Abstract】Objective To analyze the therapeutic effect of slow arrhythmia patients Qi and veins party. Methods Randomly selected in September 2012～2014 three menstrual hospital diagnosis and treatment of 86 patients with bradyarrhythmias as research subjects， divided into routine clinical treatment group and Chinese medicine prescription treatment group， 43 cases each. Routine clinical treatment group received oral heart treasure pill， prescription of traditional Chinese medicine treatment group received oral Qi and veins party； consecutive month of treatment， and treatment changes were recorded Holter two groups of patients， and to compare. Results TCM prescription treatment group Holter overall improvement rate （81.40%） was higher than routine clinical treatment group （60.46%）， and the total Chinese medicine prescription treatment group （93.02%） was significantly higher than conventional clinical treatment group （79.07%）， （P<0.05） considered statistically significant. Conclusion Yiqi help veins party can effectively improve the patient's heart rate slow arrhythmia， improve the condition， worthy of further research and clinical practice.

【Key words】Bradyarrhythmias； Qi and veins party； Clinical efficacy analysis

緩慢性心律失常是心律失常常見病之一，是一種以心率減慢為特征的心臟疾病?；颊叱１憩F(xiàn)為胸悶、氣短、心悸、頭暈、低血壓、出汗、精神萎靡、失眠、多夢(mèng)等臨床癥狀。這些癥狀會(huì)引起患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈供血不足、心肌缺血、心絞痛等并發(fā)癥[1-2]。嚴(yán)重導(dǎo)致患者生活水平下降以及對(duì)患者家庭帶來一定影響。目前臨床上并沒有治療緩慢性心律失常的有效手段，主要依靠中成藥心寶丸等藥物緩解病情[3]。心寶丸藥物可以有效的緩解竇性心律過緩、心肌缺血性心臟病引起的心絞痛等疾病，但是長期應(yīng)用這類藥物會(huì)引起患者出現(xiàn)皮膚潮紅、口干、燥熱、心煩氣躁甚至?xí)斐苫颊吒文I功能障礙等不良反應(yīng)[4]。筆者采用中醫(yī)方劑益氣助脈方治療緩慢性心律失常，效果顯著，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2012年9月～2014年3月經(jīng)我院診斷并治療的緩慢性心律失?；颊?6例作為研究對(duì)象，采用數(shù)字表格法將上述患者分為常規(guī)臨床治療組與中醫(yī)藥方治療組，各43例。其中常規(guī)臨床治療組男21例，女22例，年齡36～73歲，平均年齡（54.72±18.53）歲；中醫(yī)藥方治療組男22例，女21例，年齡35～74歲，平均年齡（55.35±19.51）歲；兩組患者的性別、年齡、身體狀況以及咳嗽病變情況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后完善檢查，給予相關(guān)護(hù)理并囑其注意休息。常規(guī)臨床治療組給予口服心寶丸（廣東心寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字Z44021843）180 mg/次，3次/d；中醫(yī)藥方治療組給予口服益氣助脈方（人參

30 g，黃芪20 g，山茱萸10 g，炒酸棗仁10 g，赤芍

15 g，丹參20 g，全蝎3 g，土鱉蟲3 g，甘松9 g，五味子10 g）1劑/d，分2次煎服。連續(xù)治療1個(gè)月后，分別記錄兩組患者動(dòng)態(tài)心電圖的變化和療效，并比較。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)24 h動(dòng)態(tài)心電圖，觀察治療前后患者的心率變化情況；觀察治療前后患者癥狀及體征的變化情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：顯效：臨床癥狀及體征完全消失或基本消失，心率明顯增加；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，心理有所改善；無效：臨床癥狀、體征及心率無明顯變化?？傆行?顯效率+有效率；動(dòng)態(tài)心電圖改善率=動(dòng)態(tài)心電圖改善10%以上患者數(shù)/患者總數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者動(dòng)態(tài)心電圖改善比較

經(jīng)過一個(gè)月的治療后，兩組患者緩慢性心律失常均有所好轉(zhuǎn)，分別比較兩組患者動(dòng)態(tài)心電圖的變化，可以看出，中醫(yī)藥方治療組動(dòng)態(tài)心電圖總改善率（81.40%）明顯多于常規(guī)臨床治療組（60.46%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者療效比較

經(jīng)過一個(gè)月的治療后，分別記錄兩組患者的治療情況，并比較。可以看出，中醫(yī)藥方治療組總有效率（93.02%）明顯高于常規(guī)臨床治療組（79.07%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

緩慢性心律失常是心律失常常見病之一，緩慢性心律失常是指正常竇房結(jié)激動(dòng)出現(xiàn)異常以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯等現(xiàn)象就會(huì)引起緩慢性心律失常，患有緩慢性心律失常發(fā)病機(jī)理是各種心臟疾病回流受阻、機(jī)體內(nèi)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等原因?qū)е?，患者常常表現(xiàn)為頭暈、乏力、精神萎靡、視力模糊、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、低血壓、胸悶、氣短、出汗等臨床現(xiàn)象[6-8]。這些現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈供血不足、心肌缺血等并發(fā)癥。

中醫(yī)認(rèn)為緩慢性心律失常主要是由于心氣虛弱，不能推動(dòng)血液運(yùn)行，心血積聚于心臟部位無法輸布于全身，形成瘀血，阻塞心脈，所以心脈失養(yǎng)，故心律失常。益氣助脈方可補(bǔ)心益氣，活血祛瘀，能夠有效的改善緩慢性心律失常[9-11]。其中人參補(bǔ)充心氣，助心鼓動(dòng)之力；黃芪補(bǔ)充人體一身之氣，可助人參補(bǔ)充心氣；丹參可化瘀行血；黃芪、丹參共為臣藥，既能補(bǔ)心脈之氣，又可以活血祛瘀；赤芍、全蝎、土鱉蟲可祛除心脈淤血，通暢心脈，助丹參活血祛瘀；酸棗仁可以養(yǎng)心安神，五味子斂汗收陰，兩者共用可收斂心陰，以防心氣隨汗而出；山茱萸補(bǔ)腎益精，充養(yǎng)心神；甘松引藥入經(jīng)；全方相合，從氣、血、陰液三方面補(bǔ)養(yǎng)心脈，共治緩慢性心律失常[12-14]。

本次研究中，作者通過對(duì)比心寶丸和益氣助脈方對(duì)緩慢性心律失?；颊叩膭?dòng)態(tài)心電圖情況和療效，研究分析了益氣助脈方治療緩慢性心律失常的臨床效果，結(jié)果顯示：中醫(yī)藥方治療組動(dòng)態(tài)心電圖總改善率（81.40%）明顯多于常規(guī)臨床治療組（60.46%），且中醫(yī)藥方治療組總有效率（93.02%）明顯高于常規(guī)臨床治療組（79.07%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從而可以看出，應(yīng)用益氣助脈方可以有效的提高緩慢性心律失?；颊叩男穆?，改善病情，值得深入研究及臨床推廣。

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