孫茂旺

【摘要】目的 分析2型糖尿病合并高血壓病患者的危險(xiǎn)因素。方法 收集我院2010年6月～2013年8月診治的50例2型糖尿病合并高血壓病住院患者設(shè)為研究組，另選同期的50例單純2型糖尿病住院患者設(shè)為對(duì)照組，回顧性分析兩組患者的臨床資料。結(jié)果 通過Logic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、合并糖尿病腎病、吸煙史、糖化血紅蛋白是2型糖尿病合并高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論 2型糖尿病合并高血壓病患者的危險(xiǎn)因素主要包括患者的年齡、合并糖尿病腎病、吸煙史、糖化血紅蛋白。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿?。桓哐獕翰。晃ｋU(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】R544.1+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

2型糖尿病和高血壓均為兩種非常常見的疾病類型，且均為終身性疾病，會(huì)受到多種因素的影響，了解其危險(xiǎn)因素對(duì)于病情的控制具有非常重要的意義。本文旨在分析2型糖尿病合并高血壓病患者的危險(xiǎn)因素，特收集我院2010年6月～2013年8月診治的

50例2型糖尿病合并高血壓病住院患者和同期的50例單純2型糖尿病住院患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2010年6月～2013年8月診治的50例2型糖尿病合并高血壓病住院患者設(shè)為研究組，另選同期的50例單純2型糖尿病住院患者設(shè)為對(duì)照組，其中，糖尿病的診斷按照中國(guó)糖尿病防治指南（2004版）診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，高血壓的診斷按照中國(guó)高血壓防治指南（2005修訂版）診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，研究組中男26例，女24例，

年齡46～80歲，平均年齡（61.36±12.35）歲；對(duì)照組中男28例，女22例，年齡37～66歲，平均年齡（52.73±11.29）歲。

1.2 方法

回顧性分析兩組患者的臨床資料，收集患者的實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)，將各種可能影響病情的因素進(jìn)行Logic多因素回歸分析[3]，包括患者的年齡、血脂水平、病程、吸煙史等等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用x2檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過Logic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、合并糖尿病腎病、吸煙史、糖化血紅蛋白（HbA1c）是2糖尿病合并高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，見表1。經(jīng)logistic 逐步回歸，其中，年齡的OR=1.109，P=0.05，吸煙的OR=1.618，P=0.019，HbA1c的OR=1.172，P=0.027，合并糖尿病腎病的OR=1.448，P=0.028[4]。

3 討 論

高血壓屬于2型糖尿病的常見合并癥，兩者同時(shí)存在時(shí)會(huì)加速心血管疾病、腎臟疾病、腦卒中及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及發(fā)展，最終提高了患者的病死率及死亡率。掌握其危險(xiǎn)因素并及早采取有效的干預(yù)措施對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量、保障患者的生命安全具有非常重要的意義。本次通過Logic多因素回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡、合并糖尿病腎病、吸煙史、HbA1c是2型糖尿病合并高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，分析其原因：患者的年齡越大，血管彈性纖維也越低，導(dǎo)致彈性也更低，血管僵硬度逐步加重，從而降低了血管的順應(yīng)性，患者便會(huì)表現(xiàn)出血壓升高的現(xiàn)象，特別是舒張壓；之所以2型糖尿病合并高血壓患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）明顯升高，主要是由LDL-C在氧化、糖基化等化學(xué)修飾后往往無法通過肝細(xì)胞的LDL-C受體代謝，大部分會(huì)被單核細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞通過其清道夫受體攝入，最終誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，降低了血管的彈性，并導(dǎo)致血壓升高；而吸煙則是如今國(guó)內(nèi)外共同認(rèn)定的糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生因素，主要是由于煙中的有害分子會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮造成損傷，并導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)環(huán)境紊亂，提高了內(nèi)皮素分泌量，最終導(dǎo)致血管收縮而發(fā)病[5]。

綜上所述，2型糖尿病合并高血壓病患者的危險(xiǎn)因素主要包括患者的年齡、合并糖尿病腎病、吸煙史、HbA1c[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 何海軍，葛震坤.2型糖尿病合并高血壓病患者的臨床危險(xiǎn)因素分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，07：926-928.

[2] 王志軍，周建芝，田立超，李世超，張志強(qiáng)，張 放，陳 旭，曹佳佳，吳壽嶺.中青年糖尿病合并高血壓病的危險(xiǎn)因素分析及隨訪研究[J].臨床心血管病雜志，2014，08：688-691.

[3] 王志強(qiáng)，李 魯，王婷婷，蘇銀霞，馬 艷，馬 琦，姚 華.新疆維吾爾族2型糖尿病合并高血壓的危險(xiǎn)因素分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，10：1257-1260.

[4] 詹文珍.2型糖尿病合并高血壓患者的危險(xiǎn)因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，09：4758-4759.

[5] Qiuhua， Shen，Sandra， Bergquist-Beringer . Relationship between major depression and insulin resistance： does it vary by gender or race/ethnicity among young adults aged 20-39 years？[J] . Journal of diabetes， 2013， 5（4）.

[6] Wen， Xu，Jianping， Weng. Current role of short-term intensive insulin strategies in newly diagnosed type 2 diabetes.[J] . Journal of diabetes， 2013， 5（3）.