王艷華（江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司,江蘇 丹陽(yáng) 212300）

針對(duì)醫(yī)療設(shè)備電氣的安全檢測(cè)探究

王艷華
（江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司,江蘇 丹陽(yáng) 212300）

醫(yī)療水平的提高，對(duì)各項(xiàng)新型醫(yī)療設(shè)備的投入應(yīng)用具有密切聯(lián)系，就醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行特點(diǎn)來看，其精密度比較高，受外界各因素影響比較大，為確保其能夠正常運(yùn)行，必須要做好檢測(cè)維護(hù)管理。對(duì)醫(yī)療設(shè)備電氣進(jìn)行安全檢測(cè)處理，要求工作人員熟練掌握設(shè)備電氣安全知識(shí)，針對(duì)設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)來制定檢測(cè)方案，按照規(guī)定來進(jìn)行優(yōu)化。本文就醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)工作進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析。

醫(yī)療設(shè)備；電氣系統(tǒng)；安全檢測(cè)

1 醫(yī)療設(shè)備電氣安全簡(jiǎn)析

醫(yī)療設(shè)備在正常運(yùn)行過程中，經(jīng)常會(huì)與醫(yī)護(hù)人員以及患者存在接觸，如果其電氣安全性能比較低，很有可能會(huì)因?yàn)樽陨砣毕莼蛘卟僮鞑划?dāng)出現(xiàn)電擊損傷事故。為保證醫(yī)療行為的順利進(jìn)行，就必須要采取有效的措施對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行電氣安全檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其存在的安全隱患，并確保操作人員實(shí)施行為的合理性與規(guī)范性，減少違規(guī)操作造成的安全事故。一般醫(yī)療設(shè)備電擊事故主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即人與網(wǎng)電源之間形成回路，或者是網(wǎng)電源電壓在回路電阻間產(chǎn)生的電流流過人體而產(chǎn)生相應(yīng)的生理反應(yīng)。在出現(xiàn)電擊事故后，會(huì)使得人產(chǎn)生疼痛發(fā)麻的感覺，造成皮膚、肢體灼傷，嚴(yán)重的甚至?xí)斐尚呐K顫動(dòng)以及呼吸停止。針對(duì)此就必須要來做好醫(yī)療設(shè)備電氣安全的檢測(cè)，確保設(shè)備操作人員與患者雙方的安全，確保設(shè)備表面不存在電流，并不會(huì)造成點(diǎn)擊事故。在檢測(cè)時(shí)需要確定存在的漏電流小于人體安全限制，如果設(shè)備外殼漏電，則應(yīng)將設(shè)備保護(hù)接地電阻降到最低，將漏電流對(duì)人體安全的影響降到最小。而對(duì)于電氣安全檢測(cè)不過關(guān)的設(shè)備，要禁止其在臨床上的使用。

2 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)內(nèi)容分析

（1）絕緣阻抗。包括電源部分到地以及應(yīng)用部分到地兩種絕緣阻抗，電氣安全檢測(cè)時(shí)，需要分別做好兩種情況絕緣材料擊穿程度的檢測(cè)。一般在實(shí)際檢測(cè)工作中，會(huì)選擇在檢測(cè)兩端施加500V直流測(cè)試電壓，測(cè)定的絕緣阻抗值越大，則證明設(shè)備運(yùn)行效果更安全[1]；（2）保護(hù)接地電阻。所謂保護(hù)接地電阻即在電源地線開路情況下，測(cè)量被測(cè)設(shè)備保護(hù)地遇到電源地線之間的電阻，即醫(yī)療設(shè)備外殼接地保護(hù)柱與電源線接地插頭之間的阻抗值。如果醫(yī)療設(shè)備絕緣層擊穿使得設(shè)備外殼帶電時(shí)，會(huì)起到分流的作用，進(jìn)而能夠減少流經(jīng)人體的電流值，降低電流對(duì)人身安全的影響；（3）漏電流。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備漏電流的檢測(cè)，主要包括對(duì)地漏電流、患者漏電流、外殼漏電流以及患者輔助漏電流等方面。其中，對(duì)地漏電流即由電源部分穿過或者跨過絕緣流入保護(hù)接地導(dǎo)線的電流，而外殼漏電流即設(shè)備在正常運(yùn)行狀態(tài)時(shí)，從患者與操作人員可接觸的設(shè)備外殼與外殼部分，通過外部導(dǎo)線連接而不是保護(hù)接地導(dǎo)線流入大地或者外殼其他部分的電流[2]。另外，患者漏電流即經(jīng)過設(shè)備應(yīng)用部分以及患者最終流入地下的電流，患者輔助漏電流即各應(yīng)用部分之前經(jīng)過患者最終流入地下的電流。

3 醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)方法分析

（1）電源電壓檢測(cè)。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的電氣安全檢測(cè)，首先要確定其電源電壓符合實(shí)際應(yīng)用需求，其為安全檢測(cè)的基礎(chǔ)部分，直接影響了設(shè)備運(yùn)行安全性。一般情況下醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行所需電源電壓為交流220V，而對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備來說，如X光機(jī)、CT等供電電源大多數(shù)為三相電，其電源電壓為交流380V。如果電源電壓超出正常范圍或者存在接線不正常的問題，如常見的地線開路與極性錯(cuò)誤等，會(huì)造成電氣安全檢測(cè)工作無法正常進(jìn)行，因此必須要及時(shí)確定故障發(fā)生的部位，并采取有效的措施進(jìn)行優(yōu)化[3]。另外，對(duì)于部分醫(yī)療設(shè)備來說，其電源電壓穩(wěn)定性較低，或者是選擇用不間斷電源供電，這樣在對(duì)其進(jìn)行電氣安全檢測(cè)時(shí)，就可以直接對(duì)穩(wěn)壓電源以及不間斷電源輸出的電壓進(jìn)行測(cè)量；（2）電源絕緣電阻檢測(cè)。電源絕緣電阻即被測(cè)設(shè)備電源輸入端與被測(cè)設(shè)備保護(hù)地之間的絕緣電阻，其中絕緣電阻應(yīng)≥10MΩ。利用ESA601進(jìn)行電源絕緣電阻檢測(cè)時(shí)，其原理圖如圖1所示。首先，將被測(cè)設(shè)備電源開關(guān)關(guān)閉，并將輸入電源設(shè)備的零線與火線短接，在其與設(shè)備保護(hù)地之間外加500V直流電壓。其中，R1為分壓電阻，避免電壓過大造成變壓器被擊穿。被測(cè)絕緣電阻大小會(huì)對(duì)R1上電壓降數(shù)值造成影響，同時(shí)也會(huì)對(duì)流經(jīng)R2、R3支路的電流大小造成影響。利用電壓表來測(cè)量R3兩端電壓值，可以測(cè)得流經(jīng)R3的支路電流，基于此既可以通過計(jì)算來得到設(shè)備電源輸入端與保護(hù)地之間的絕緣電阻大小，進(jìn)而得出設(shè)備電源輸入端與保護(hù)地之間絕緣電阻大小；（3）漏電流檢測(cè)。所謂漏電流即將待檢測(cè)設(shè)備開機(jī)正常工作后，由被測(cè)設(shè)備各導(dǎo)電部分到電源地之間的感應(yīng)電流。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備漏電流進(jìn)行安全檢測(cè)時(shí)，將設(shè)備電源打開，電源輸入設(shè)備變壓器初級(jí)，這樣機(jī)會(huì)在設(shè)備保護(hù)地、機(jī)殼暴露部分以及患者應(yīng)用部分形成相應(yīng)的感應(yīng)電位。將開關(guān)S5切換后，其會(huì)與電源地PE之間形成的對(duì)應(yīng)漏電流流過微安表MD而被檢測(cè)到。同時(shí)，通過調(diào)節(jié)極性開關(guān)S2、零線開關(guān)S1以及地線開關(guān)S3等來完成電源單一故障情況的模擬，如極性反向、地線斷路以及零線斷路等，測(cè)得不同故障情況下設(shè)備漏電流（圖2）。

圖1 電源絕緣電阻測(cè)量

4 結(jié)束語(yǔ)

為提高醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行安全性，必須要做好對(duì)其的電氣安全檢測(cè)工作，即結(jié)合其運(yùn)行特點(diǎn)分析安全檢測(cè)的必要性，確定重點(diǎn)檢測(cè)內(nèi)容，并結(jié)合實(shí)際情況來選擇合適的方法方案進(jìn)行處理，爭(zhēng)取不斷提高檢測(cè)效果的精確度，并根據(jù)結(jié)果來采取措施確保設(shè)備運(yùn)行能夠保持在良好的狀態(tài)。

圖2 漏電流檢測(cè)

[1]彭潤(rùn),顏樂先,尹軍.醫(yī)院開展醫(yī)療設(shè)備電氣安全檢測(cè)的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012(11):122-123+153.

[2]蘇永興,夏慧琳,安文昊.醫(yī)療設(shè)備電氣安全的漏電流檢測(cè)[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2010(01):10-11+4.

[3]周鑫,潘克新,徐力,尹軍.我院設(shè)備電氣安全檢測(cè)的現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015(05):128-129+136.

王艷華（1968-），女，江蘇徐州人，本科， X光機(jī)負(fù)責(zé)人，研究方向：電氣控制和醫(yī)學(xué)影像。

10.16640/j.cnki.37-1222/t.2015.21.125