武秀麗

【摘要】目的 探討提示板對(duì)提高心臟護(hù)理配合質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)。方法 選取我院接受治療的患者100例，其中男52例，女48例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)過程中配合提示板進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)心臟手術(shù)護(hù)理配合，比較兩組患者的手術(shù)效果。結(jié)果 研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組大大縮短；實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組；不僅如此，手術(shù)醫(yī)生對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的滿意度評(píng)價(jià)高于對(duì)照組。結(jié)論 提示板在心臟手術(shù)過程中具有提示、參考的作用，它使手術(shù)過程井然有序進(jìn)行，大大提高了手術(shù)質(zhì)量，值得在臨床手術(shù)護(hù)理配合工作中借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟手術(shù)護(hù)理；提示板；效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

心臟作為人體最重要的功能性器官，在人的生命活動(dòng)中扮演著重要角色，而相關(guān)心臟疾病的發(fā)生往往會(huì)影響它的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，人們正常的生命活動(dòng)也將會(huì)被抑制。心臟手術(shù)復(fù)雜，難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，故進(jìn)行心臟手術(shù)的醫(yī)生必須擁有超高的手術(shù)技能，同時(shí)，護(hù)理人員默契的護(hù)理配合也同等重要，提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量[1]，做好相應(yīng)的心臟手術(shù)護(hù)理配合，能大大提高心臟手術(shù)的成功率，促使患者的心臟恢復(fù)正常運(yùn)行狀態(tài)。提示板作為一種有效的提示工具，在提高心臟手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量方面具有重要作用。本文具體探討提示板在心臟手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年7月在我院接受心臟手術(shù)的患者100例，男52例，女48例，年齡15～71歲。接受瓣膜置換手術(shù)37例，接受房室缺的心臟修補(bǔ)手術(shù)45例，接受冠脈搭橋的心臟手術(shù)15例，還有進(jìn)行法洛四聯(lián)征的心臟矯正手術(shù)3例。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)心臟手術(shù)護(hù)理配合。實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)護(hù)理則增加提示板。

提示板的內(nèi)容具體包括：（1）手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。羅列手術(shù)需要用到的工具、儀器、藥物，并提前1天準(zhǔn)備，并仔細(xì)核對(duì)所需物品是否準(zhǔn)備齊全。主動(dòng)參與到手術(shù)醫(yī)生對(duì)患者病情和手術(shù)過程的討論中，了解手術(shù)者的基本情況以及醫(yī)生的手術(shù)方法，保證手術(shù)過程中的默契度。做好患者的心理輔導(dǎo)，主動(dòng)解決手術(shù)患者及家屬的困惑，建立患者及家屬對(duì)手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)的信任[2]。最后，手術(shù)前半小時(shí)認(rèn)真核對(duì)所需物品，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度和濕度，保證手術(shù)過程的順利進(jìn)行。（2）手術(shù)中的護(hù)理配合?；颊弑煌七M(jìn)手術(shù)室的那一刻，醫(yī)生和護(hù)士就要做好準(zhǔn)備，調(diào)整患者的手術(shù)姿勢(shì)，調(diào)整患者患者方位使其保持舒適，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在手術(shù)過程中的不良反映并報(bào)告給醫(yī)生。仔細(xì)觀察醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)度，隨時(shí)聽候醫(yī)生的需要，保持反應(yīng)靈敏。（3）手術(shù)后的護(hù)理完善工作。協(xié)助手術(shù)醫(yī)生確?；颊呤中g(shù)順利完成，并把患者安全送回到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)直至其渡過危險(xiǎn)期。對(duì)手術(shù)過程進(jìn)行記錄整理，同時(shí)，將手術(shù)過程中用過的東西進(jìn)行整理、消毒、放回原處[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

以心臟手術(shù)所用的時(shí)間、患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理與分析，數(shù)據(jù)采用“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)所用時(shí)間的比較

研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間為（237.21±26.45）min，對(duì)照組患者的手術(shù)時(shí)間為（252.16±32.25）min，由此看來，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間較對(duì)照組短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為4%，對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10%，結(jié)果表明觀察組術(shù)后并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度為98.0%，而對(duì)照組為80.0%；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)醫(yī)生表示非常滿意的例數(shù)高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較 [n（%）]

組別 n 不滿意 一般 較滿意 非常滿意 滿意率

實(shí)驗(yàn)組 50 1 5 30 15* 98.0*

對(duì)照組 50 5 10 35 5 80.0

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討 論

提示板是對(duì)心臟手術(shù)護(hù)理的大致流程梳理，它的作用在于讓參與心臟手術(shù)的護(hù)理工作者預(yù)先想象一下手術(shù)進(jìn)行過程，并把重要的手術(shù)步驟、護(hù)理工作寫在提示板上，在必要的時(shí)候，能夠發(fā)揮提示、參考的作用。研究表明，提示板能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，醫(yī)生與護(hù)士之間工作的默契度提高，手術(shù)成功率增加，手術(shù)醫(yī)生對(duì)參與手術(shù)護(hù)理的護(hù)士滿意度大大提高。因此提示板在醫(yī)護(hù)工作改進(jìn)方面具有重要作用。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療器械的使用方便了醫(yī)護(hù)工作者的工作，但是醫(yī)護(hù)工作者還應(yīng)在細(xì)節(jié)方面來改進(jìn)自己的工作[4]。提示板作為一種提示工具，參與到心臟手術(shù)中來，提示醫(yī)護(hù)工作者預(yù)先準(zhǔn)備好手術(shù)所需要的工具，保證手術(shù)過程井然有序的進(jìn)行，這樣做也表現(xiàn)出醫(yī)護(hù)工作者嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度[5]。正是由于提示板的特殊作用以及良好的臨床實(shí)踐效果，它值得被臨床工作者借鑒和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 裴海霞， 徐永紅，等.循證護(hù)理在心臟外科術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，12（17）：69-71.

[2] 王 燕，丁 玲，等.舒適護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J] .中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（6）：38.

[3] 趙旭蕓，朱小冬，等.巡回護(hù)士?？谱o(hù)理小組在心臟手術(shù)中的護(hù)理配合[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（11）：90-91.

[4] 方有花.細(xì)節(jié)管理提高腔鏡手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，（28）：67-69.

[5] 馬小芳，楊寶義，等.ICU 術(shù)前訪視對(duì)心臟患者術(shù)后護(hù)理的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，17（8）：108-109.