劉　萍，劉　韋?。ㄉ綎|省淄博市博山區(qū)源泉中心衛(wèi)生院，山東淄博255200）

老年性腦梗死護理中應用優(yōu)質護理服務的效果觀察

劉萍，劉韋（山東省淄博市博山區(qū)源泉中心衛(wèi)生院，山東淄博255200）

目的：探究對老年性腦梗病患采取優(yōu)質護理服務措施的意義．方法：選取56例在我院進行治療的老年性腦梗病患，并進行分析研究．對56例病患實施優(yōu)質護理服務措施，并對護理前后病患的心理狀態(tài)進行比較．結果：采取優(yōu)質護理服務措施后，評估病患的抑郁及焦慮程度，均明顯比護理前好，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．結論：研究老年性腦梗病患的心理問題，制定有針對性個性化的護理計劃，能夠明顯改善病患的抑郁及焦慮程度，提高病患的滿意度，在臨床上具有重大意義，值得廣泛推廣．

老年性腦梗；優(yōu)質護理；抑郁；焦慮

0　引言

老年性腦梗多發(fā)于老年人，其病變特點是腦組織軟化．患此病的病患會出現(xiàn)腦血供應障礙，導致病患缺氧或缺血，從而造成病患局部腦組織壞死．該病病患在治療后會存在不同程度的運動功能及神經功能障礙，對其日常生活產生嚴重影響，還會出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮等心理問題［1］．在臨床上，分析總結存在后遺癥的老年病患的心理問題，并實施有針對性的護理干預措施，能降低病患抑郁、焦慮的程度．本研究分析了我院對56例老年性腦梗病患采取優(yōu)質護理服務后的臨床效果，具體如下．

1　資料和方法

1．1一般資料選取56例在我院進行治療的老年性腦梗病患，并進行分析研究．其中男36例，女20例，年齡47～78（平均58．30±2．72）歲．病程6個月～17年．56例病患均意識清晰，其中單側肢體乏力16例，截癱15例，偏癱12例，失語10例，雙下肢乏力5例．

1．2優(yōu)質護理方法

1．2．1人員組成與培訓

1．2．1．1護理人員安排、分工與職責 病房護理工作需要護理人員、病患及病患家屬共同努力完成．采取護理人員合理排班，優(yōu)化護理程序，實施分層管理，即護士長——責任護士組長——責任護士——助理護士的模式．（1）有較強業(yè)務能力的資深護理人員擔任責任組長．其工作內容是：①在巡房過程中采取優(yōu)質護理干預措施，落實臨床護理工作．②監(jiān)督指導其他護理人員的護理工作，提高病患的臨床護理效果．③定期組織護理人員學習護理知識，提高護理人員的業(yè)務水平．（2）由已經注冊的護理人員擔任責任護士，每位責任護士管理5～8例病患，從病患入院到治療到完成臨床護理均有責任護士負責，同時，責任護士要評估病患的實際情況，制定有針對性的優(yōu)質護理干預方案，并嚴格執(zhí)行．其工作內容為：①準確評估病患的實際情況．②有合作意識，能與其他護理人員團結合作．③落實護理干預措施．④教育指導病患及家屬．（3）還沒有取得注冊資格的護理人員擔任助理護士．其工作內容為：協(xié)助責任護理人員實施優(yōu)質的臨床護理干預措施，為病患提供一個安靜舒適的護理環(huán)境．

1．2．1．2護士培訓、教育與考核 在采取優(yōu)質護理干預措施時需要定期對護理人員進行教育和培訓，督促其熟練掌握護理知識．要根據(jù)護理人員的層次和能力制定培訓的內容．定期組織講座，由專業(yè)的護理人員擔任主講師，講座的具體內容為藥物作用、疾病機理、不良反應、優(yōu)質護理等［2］．此外，護士長要定期進行考核，對護理人員的護理工作進行評估．

1．2．2病房優(yōu)質護理工作程序

1．2．2．1疾病控制：①給予病患良好的心理護理措施，為病患營造一個安靜舒適的病房環(huán)境．②積極與病患進行交流溝通，鼓勵安慰病患，幫助病患建立信心．③避免導致病患病情嚴重的誘因，如失眠、不適宜的活動等．④采取非藥物治療措施．⑤遵醫(yī)囑合理正確用藥．

1．2．2．2效果評價及措施修訂采取優(yōu)質的護理干預措施后，護理人員要密切注意病患的病情變化，觀察是否達到預期效果．一旦效果不理想，要分析總結原因，再制定新的護理計劃．

1．2．3健康教育病患在住院期間，護理人員要給予其健康宣傳教育．發(fā)放健康手冊并詳細向病患說明采取優(yōu)質護理服務措施的重要作用［3］．

1．2．4總結與反饋護士長每周都要對優(yōu)質護理工作進行總結，并及時反饋，具體包括：①護理人員是否完成了優(yōu)質護理任務．②護理人員在操作時是否遵照護理程序．③病患對護理工作的滿意程度及疾病控制程度．

1．3效果評價采用密頓抑郁量表評估病患的抑郁、焦慮程度，其中抑郁、焦慮的評分標準如下：超過24分為重度，18～24分為中度，8～17為輕度［4］．實施優(yōu)質護理服務措施，并對護理前后病患的心理狀態(tài)進行比較．

1．4統(tǒng)計學處理采用SPSS11．3軟件進行數(shù)據(jù)分析，使用表示計量資料，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義．

2　結果

采取優(yōu)質護理措施后，評估病患的抑郁及焦慮程度，均明顯比護理前好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05，表1）．±s）

表1　此組病人實施護理干預前后評分比較?。╪＝53，x

3　討論

采取優(yōu)質護理服務措施是為了給病患提供一個較好的治療環(huán)境及方便合理的護理過程，給予老年腦梗病患人文關懷及健康指導，促進其積極配合治療及護理，提升臨床治療效果，從而改善其生活質量．綜上所述，研究老年性腦梗病患的心理問題，制定有針對性個性化的護理計劃，能夠明顯改善病患的抑郁及焦慮程度，提高其滿意度，在臨床上具有重大意義，值得廣泛推廣．

［1］奚學勤，王明建．老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)及護理對策50例［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2013，15（4）：344．

［2］陳永琴，冉程，崔太秀．綜合護理干預對促進抑郁癥病人康復的臨床研究［J］．護理研究，2010，24（1A）：16－19．

［3］汪莉，張燕燕，張千，等．急性腦卒中偏癱病人行早期康復護理干預的效果觀察［J］．護理研究，2009，23（4）：890－892．

［4］王穎，李霞．62例老年腦梗死后遺癥患者的心理狀態(tài)及護理對策［J］．醫(yī)學臨床研究，2012，29（7）：1420－1421．

Observation on application of high quality nursing service in senile cerebral in farction

LIU Ping，LIUWei
Yuanquan Central Hospital of Zibo，Zibo 255200，China

AIM：To explore the significance of quality nursing service measures onpatients withsenile cerebral infarction．METHODS：A total of 56 cases with senile cerebral infarction admitted in our hospital，were selected and analyzed．A ll cases were given high quality nursing service，and the mental state of patients were compared before and after nursing．RESULTS：After being given high quality nursing service，the degree of depression and anxiety of patients were significantly better than that ofnursing care，and the differencewas statistically significant （P＜0．05）．CONCLUSION：It's significant to study the psychological problems of patients with senile cerebral infarction and make a specific nursing p lan，and the degree of depression，anxiety and satisfaction of patients were significantly improved，which is worth of extensive popularization．

senile cerebral infarction；high quality nursing；depression；anxiety

R473

A

2095?6894（2015）08?142?02

2015－07－22；接受日期：2015－08－15

劉萍．大專，主管護師．研究方向：腦血管護理．Tel：0533?484281057E?mail：804372763＠qq．com