王盈紅?。ńK省淮安市婦幼保健院，江蘇淮安223002）

“以人為本”理念在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理中的應(yīng)用

王盈紅（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇淮安223002）

目的：探討“以人為本”的理念在分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理中的應(yīng)用效果．方法：選擇150例行分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其分為觀察組與對(duì)照組．觀察組產(chǎn)婦采用“以人為本”的理念進(jìn)行產(chǎn)程的觀察和護(hù)理，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的護(hù)理模式．比較兩組產(chǎn)婦家屬滿意度及投訴率．結(jié)果：兩組產(chǎn)婦家屬滿意度及投訴率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．“以人為本”的護(hù)理有效緩解了產(chǎn)婦及家屬的焦慮情緒，提高了家屬滿意度，減少護(hù)患糾紛．結(jié)論：“以人為本”的理念在硬膜外分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理中的應(yīng)用值得推廣．

以人為本；硬膜外分娩鎮(zhèn)痛；應(yīng)用

0　引言

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們的健康意識(shí)不斷提高．護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，為患者提供“滿意服務(wù)”已成為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的主要策略，而護(hù)理工作也從單純的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行摹保?dāng)今護(hù)理工作中必須注入“以人為本”的服務(wù)理念［1］．

1　資料和方法

1．1一般資料選擇2014－05／2014－12我院符合進(jìn)行硬膜外鎮(zhèn)痛分娩的產(chǎn)婦150例，隨機(jī)分為觀察組（n＝75）和對(duì)照組（n＝75）．產(chǎn)婦年齡20～38（平均22．5±2．5）歲；所有產(chǎn)婦均符合硬膜外鎮(zhèn)痛分娩的標(biāo)準(zhǔn)．兩組產(chǎn)婦年齡、文化程度、職業(yè)、孕周等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）．

1．2護(hù)理方法對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理措施．觀察組產(chǎn)婦給予“以人為本”的理念進(jìn)行產(chǎn)程觀察及護(hù)理，具體措施如下．

1．2．1充分有效的交流溝通產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后助產(chǎn)士應(yīng)熱情接待，用通俗易懂的語(yǔ)言與產(chǎn)婦交流，評(píng)估產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)知、受教育的情況及疼痛的耐受，采取個(gè)性化護(hù)理措施和溝通交流方式．告知產(chǎn)程過(guò)程中可能產(chǎn)生的疼痛，教會(huì)產(chǎn)婦減輕疼痛的方法，讓其想象“你的宮口就像花苞一樣正在慢慢的盛開(kāi)，慢慢的綻放出一朵美麗的花兒，寶寶就出來(lái)了”．講解分娩相關(guān)知識(shí)，及時(shí)提供產(chǎn)程進(jìn)展的相關(guān)信息，讓產(chǎn)婦看已分娩的產(chǎn)婦與新生兒的溫馨畫(huà)面，使其樹(shù)立分娩信心．有技巧的護(hù)患溝通是高質(zhì)量護(hù)理的重要組成部分，護(hù)士與患者的溝通可以用多種方式實(shí)現(xiàn)［2］．

1．2．2陪伴與鼓勵(lì)給予情感關(guān)懷，體貼關(guān)懷產(chǎn)婦并教會(huì)其丈夫參與分娩活動(dòng)．給予親切的撫摸，如陣痛時(shí)撫摸產(chǎn)婦的腹部、拉著產(chǎn)婦的手或按摩腰骶部、邊撫摸邊和產(chǎn)婦聊天“感覺(jué)這樣撫摸疼痛好些了嗎？”．鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食、飲水，幫助擦汗、如廁、清潔會(huì)陰，幫助其擺放舒適的臥位，建議進(jìn)食清淡易消化的飲食．多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦的主觀能動(dòng)性．

1．2．3學(xué)會(huì)傾聽(tīng)在產(chǎn)程觀察中，應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)產(chǎn)婦的敘述和提問(wèn)，聽(tīng)產(chǎn)婦講話時(shí)要看著對(duì)方，認(rèn)真、冷靜，不時(shí)的點(diǎn)點(diǎn)頭，及時(shí)反饋：我知道，我理解，是，對(duì)的，表示你在聽(tīng)，接受對(duì)方的觀點(diǎn)．產(chǎn)婦宮縮痛時(shí)，可以說(shuō)：“寶寶要出來(lái)見(jiàn)媽媽了，讓媽媽肚子痛了”．做深呼吸，放松自己．善于傾聽(tīng)不僅有利于多了解產(chǎn)婦的情況，更多的讓產(chǎn)婦感到你的理解和支持，增加產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，減少焦慮和恐懼心理，增加產(chǎn)婦分娩的信心．

1．2．4分享產(chǎn)婦的喜悅胎兒娩出后將嬰兒放于產(chǎn)婦腹部裸體接觸，讓產(chǎn)婦用手撫摸寶寶，面頰親親寶寶．表?yè)P(yáng)產(chǎn)婦的勇敢，夸贊寶寶可愛(ài)漂亮．增強(qiáng)產(chǎn)婦的自豪感與成就感，有助于子宮收縮和產(chǎn)后的恢復(fù)．

1．3觀察指標(biāo)比較護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)，比較兩組產(chǎn)婦及家屬的投訴率及對(duì)產(chǎn)房護(hù)理工作的滿意度．通過(guò)對(duì)兩組產(chǎn)婦在整個(gè)產(chǎn)程護(hù)理過(guò)程中的心理狀態(tài)及情緒狀況進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，統(tǒng)一采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)所有患者進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)1～100分，問(wèn)卷形式統(tǒng)一為李克特問(wèn)卷調(diào)查表，得分越高則說(shuō)明這種護(hù)理模式越有效［3］．

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析．比較采用x2檢驗(yàn)，臨床療效比較用等級(jí)資料的規(guī)范檢驗(yàn)分析［3］，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2　結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦滿意度比較觀察組護(hù)理的滿意度為97．3%（73／75），而對(duì)照組的護(hù)理滿意度僅為86．7% （65／75），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組產(chǎn)婦滿意度比較　?。╪＝75）

2．2兩組產(chǎn)婦及家屬的投訴率比較觀察組收回問(wèn)卷75份，其中產(chǎn)婦家屬投訴1份；對(duì)照組收回問(wèn)卷75份，其中產(chǎn)婦家屬投訴3例，觀察組的投訴率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．

3　討論

3．1“以人為本”的意義“以人為本”的護(hù)理可以使產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)生信任感和依賴感，增進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的信任和理解，促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展和產(chǎn)后的康復(fù)．

3．2“以人為本”的護(hù)理可提高家屬的滿意度產(chǎn)房工作強(qiáng)度大，風(fēng)險(xiǎn)高，異常情況隨時(shí)發(fā)生，產(chǎn)程觀察過(guò)程中護(hù)理產(chǎn)婦的同時(shí)需兼顧家屬，及時(shí)與家屬交流溝通告知產(chǎn)程進(jìn)展情況，減少家屬緊張焦慮情緒．細(xì)心的護(hù)理、真誠(chéng)的關(guān)心及充分有效的溝通不僅能取得他們對(duì)護(hù)理工作的配合、理解、信任，還提高家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度．

3．3“以人為本”的護(hù)理可減少護(hù)患糾紛隨著患者保護(hù)意識(shí)、法律意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求．“以人為本”能有效的減少護(hù)患糾紛的發(fā)生．如產(chǎn)婦行了硬膜外鎮(zhèn)痛后仍然覺(jué)得痛，這時(shí)產(chǎn)婦及家屬就會(huì)說(shuō)，不是無(wú)痛分娩嗎？怎么還痛呢，忽悠人的吧．這時(shí)通過(guò)及時(shí)高效的溝通能有效的改善家屬的不解及困惑．有預(yù)見(jiàn)性的提前溝通，也可以減少或消除護(hù)患糾紛．

在無(wú)痛分娩護(hù)理中堅(jiān)持“以人為本”不僅是醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需要，也是樹(shù)立醫(yī)院良好形象，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的保證．堅(jiān)持““以人為本”、關(guān)愛(ài)生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)理念不僅能促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)，也有助于減少或防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾．在臨床護(hù)理中“以人為本”理念值得推廣．

［1］車彩霞．護(hù)理工作中的以人為本［J］．健康必讀雜志，2010，11：45－46．

［2］俞志茹，劉秋華，徐桂芳．ICU護(hù)患溝通技巧探討［J］．中外健康文摘，2010，8（37）：293－294．

［3］趙祥華．“以人為本”護(hù)理理念在實(shí)際應(yīng)用無(wú)痛分娩護(hù)理中的效果探究［J］．中國(guó)疾病雜志，2010，10（3）：11－13．

R473．71

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2095?6894（2015）08?138?02

2015－05－22；接受日期：2015－06－06

王盈紅．本科．研究方向：無(wú)痛分娩護(hù)理．Tel：0517?83617050 E?mail：1219815898＠qq．com