晁儲然　（山東省棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院針灸科，山東棗莊277300）

針灸治療中風偏癱選穴規(guī)律的研究分析

晁儲然（山東省棗莊市嶧城區(qū)中醫(yī)院針灸科，山東棗莊277300）

目的：探討中風偏癱治療活動中針灸選穴規(guī)律及特點，以期為后期臨床治療活動提供有力依據(jù)．方法：選擇2014－04／2015－04我院接受針灸治療方案進行干預(yù)的60例患者作為研究對象，其中32例患者為痙攣性偏癱、28例患者為遲緩性軟癱．對上述兩類患者均給予針灸治療方案進行干預(yù)．結(jié)果：痙攣性痙攣患者以及遲緩性軟癱患者其主要針灸的穴位為十四經(jīng)穴，其次為經(jīng)外奇穴、陽經(jīng)穴及陰經(jīng)穴等，兩類患者所實施的針灸均有著相似的規(guī)律．結(jié)論：對中風偏癱患者實施針灸治療過程中，上述兩類患者均以十四經(jīng)穴為主，輔以經(jīng)外奇穴及陰陽經(jīng)穴等，而部分經(jīng)穴在使用頻率方面存在著較大的差異，兩類患者在接受針灸治療活動中均有各自的選穴規(guī)律．

中風；針灸治療；選穴規(guī)律；十四經(jīng)穴

0　引言

中風是一種因各種原因而引起腦動脈系統(tǒng)或者靜脈系統(tǒng)發(fā)生病理變化的疾病，也被稱之為“腦卒中”［1］．該疾病常見于中老年人群．隨著國內(nèi)社會經(jīng)濟的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學水平的提升，該疾病的搶救及診斷水平得到了顯著提升，在很大程度上降低了臨床死亡率，然而致殘率卻一直偏高．據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，中風疾病致殘率可達80%．中風患者會出現(xiàn)不同程度的語言、肢體及感覺功能障礙情況，在很大程度上降低了患者的生活質(zhì)量，尤其肢體功能出現(xiàn)障礙后會威脅到患者的生存，也正是因為如此，肢體功能逐漸成為了偏癱康復治療活動中的重點內(nèi)容．一般情況下，中風導致偏癱會經(jīng)歷以下兩個階段，即痙攣性偏癱的痙攣期、遲緩性軟癱期．兩期患者在臨床治療中，均給予針灸方案進行治療，發(fā)現(xiàn)在選穴方面兩類患者存在著較強的規(guī)律性，現(xiàn)報告如下．

1　資料和方法

1．1一般資料本研究選取我院2014－04／2015－04接受針灸治療方案進行干預(yù)的60例患者作為研究對象，患者經(jīng)過相關(guān)醫(yī)療器械診斷后，均確診患有中風偏癱疾病，且均為腦血管性中風病．其中32例患者出現(xiàn)痙攣性偏癱情況、28例患者出現(xiàn)遲緩性軟癱情況．患者年齡55～76（平均60．35±3．25）歲．兩類患者在臨床一般資料比較中，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）．

1．2方法本研究對來我院接受針灸治療方案進行干預(yù)的60例患者均給予針灸治療方案進行干預(yù)．32例中風痙攣性痙攣情況患者針灸選穴以十四經(jīng)穴為主，隨后選擇肩髃、陽陵泉、曲池等穴位進行干預(yù)［2］；28例中風遲緩性軟癱情況患者針灸選穴以十四經(jīng)穴為主，隨后選擇合谷、曲池、足三里等穴位進行干預(yù)［3］．

1．3觀察指標本研究通過觀察患者的臨床各項指標及干預(yù)后致殘程度來評價臨床療效，其中，臨床總有效率＝顯效率＋有效率．

1．4統(tǒng)計學處理采用SPSS15．0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料進行x2檢驗，計量數(shù)據(jù)以x±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義．

2　結(jié)果

2．1臨床療效痙攣性痙攣中風偏癱患者臨床總有效率為81．25%，遲緩性軟癱中風偏癱患者臨床總有效率為75．00%，兩類患者臨床療效比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05，表1）．

表1　痙攣性患者與遲緩性患者的臨床療效分析 ［n（%）］

2．2針灸穴位選擇痙攣性中風偏癱患者針灸選穴主要為十四經(jīng)穴，其次為肩髃、陽陵泉、曲池等穴位；遲緩性軟癱中風偏癱患者針灸選穴主要為十四經(jīng)穴，其次為合谷、曲池、足三里等穴位（表2）．

3　討論

中風偏癱患者在臨床活動中表現(xiàn)為痙攣性偏癱的痙攣期、遲緩性軟癱期．不同時期階段的患者其臨床針灸活動會選擇不同的穴位實施治療．本研究通過對兩類患者分別實施干預(yù)，發(fā)現(xiàn)兩類患者的臨床療效無明顯差異（P＞0．05）．另外，治療痙攣性中風偏癱患者針灸選穴以十四經(jīng)穴為主，隨后為肩髃、陽陵泉、曲池等穴位；治療遲緩性軟癱中風偏癱患者針灸選穴以十四經(jīng)穴為主，隨后為合谷、曲池、足三里等穴位．由此可見，他們之間的穴位選擇方面存在著較大的差異．中風偏癱不同時期患者，在針灸治療方案干預(yù)下其選穴規(guī)律存在著不同，但是二者之間所取得的效果并無明顯性差異，因此，中風偏癱針灸選穴方面有一定的規(guī)律．

本研究將中風偏癱治療活動中兩期患者針灸選穴規(guī)律及特點進行了分析比較，為臨床治療中風偏癱提供了一定的參考借鑒資料．

［1］田豐瑋，茍春雁，李寧．分期平衡針刺法治療中風偏癱的臨床研究［J］．針灸臨床雜志，2004，20（4）：34－35．

［2］劉伍立，歐陽建軍，岳增輝，等．針刺治療腦卒中后痙攣癱瘓的思路與方法［J］．中國針灸，2003，23（6）：361－362．

［3］李佩芳．針刺拮抗肌群治療腦卒中后肌張力增高［J］．中國康復，2011，16（1）：42－43．

Study on the law of acupuncture treatment for stroke hem ip legia

CHAO Chu?Ran
Department of acupuncture and moxibustion，Yicheng district of Zaozhuang traditional hospital，Zaozhuang 277300，China

AIM：To investigate the regularity and characteristics of acupuncture in the treatment of stroke hemiplegia，and to provide a strong basis for clinical treatment．METHODS：A total of 60 caseswho accepted acupuncture therapy intervention in our hospital from April2014 to April2015 were selected as the object of study．Therewere 32 cases with spastic spasm，and 28 caseswith delayed situation of flaccid paralysis．All the patients were treated by acupuncture and moxibustion．RESULTS：Themain acupuncture points for two groups were the acupoints of fourteen meridians，accompanied by extra?meridian points，yang meridians and yin meridians，etc．Implementation of the acupuncture and moxibustion in two groups are similar．CONCLUSION：For stroke patients with hemiplegia in the process of implementation of acupuncture and moxibustion treatment，the main acupuncture points are the acupoints of fourteen meridian，accompanied by extra?meridian points，yangmeridians and yinmeridians，etc．There is significant difference about using frequency in somemeridians．In a word，rules for acupuncture points selection in treating these two types of patients are different．

stroke；acupuncture；acupoint rule；acupoints of fourteen meridian

R246．6

A

2095?6894（2015）08?087?02

2015－06－04；接受日期：2015－06－25

晁儲然．本科，主治醫(yī)師，研究方向：針灸治療運動系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾?。甌el：0632?7751190E?mail：15806377769＠163．com