楊嫦青?。ǜ拭C省天?？h人民醫(yī)院內三科，甘肅天祝733200）

血塞通注射液治療急性腦梗塞的臨床療效分析

楊嫦青（甘肅省天?？h人民醫(yī)院內三科，甘肅天祝733200）

目的：分析血塞通注射液治療急性腦梗塞的臨床療效．方法：選取2014－06／2015－06我院收治的90例急性腦梗塞患者，根據治療時采用的不同治療方案將其分為兩組．對照組（n＝40）行常規(guī)治療，研究組（n＝50）行血塞通注射液治療，比較兩組臨床療效及不良反應情況．結果：研究組總有效率為98．00%，顯著高于對照組的50．00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；研究組不良反應總發(fā)生率為10．00%，顯著低于對照組的57．50%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）．結論：血塞通注射液治療急性腦梗塞的臨床療效顯著，值得推廣使用．

血塞通注射液；急性腦梗塞；療效

0　引言

腦梗塞為臨床常見疾病，其發(fā)病率呈上升趨勢，且常伴隨著較高的致殘、致死率．臨床上多表現為頭痛、乏力等癥狀．目前針對腦梗塞，臨床治療的目的在于對患者微循環(huán)系統(tǒng)予以改善，進而通過有效控制，起到消除水腫、恢復神經元的作用［1］．鑒于目前臨床治療上多用血塞通注射液治療急性腦梗塞，為了明確其療效，本研究將對其治療結果進行分析．

1　資料和方法

1．1一般資料選取2014－06／2015－06本院收治的90例急性腦梗塞患者，根據治療時采用的不同治療方案將其分為兩組，對照組（n＝40）男女比例21∶19，年齡45～75（平均63．34±3．21）歲，病程0．1～2（平均1．02±0．10）h；研究組（n＝50）男女比例22∶28，年齡44～75（平均63．30±3．02）歲，病程0．2～2（平均1．01± 0．02）h；兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法對照組行常規(guī)治療：將20 mL的復方丹參注射液（由必康制藥江蘇有限公司提供，國藥準字：Z32020679，規(guī)格：2 m L）與250 mL濃度為5%的生理鹽水混合，進行靜脈滴注，1次／d．研究組行血栓通注射液治療：將40 mg的血塞通注射液（由哈爾濱珍寶制藥有限公司提供，國藥準字：Z20025972，規(guī)格：100 mg）與250 mL濃度為5%的生理鹽水混合，進行靜脈滴注，1次／d；兩組均以12 d作為1個療程．

1．3療效判斷與觀察指標依據《腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準》判斷臨床療效，其中，顯效：CSS評分降低89%～100%，且病殘度為零級；有效：CSS評分降低46%～90%，病殘度為1～3級；無效：神經功能無改變，且CSS評分減少或增多18%以上；總有效率＝顯效率＋有效率［2］．不良反應為惡心、頭暈、皮疹．

1．4統(tǒng)計學處理采用SPSS20．0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料用表示，組間比較用t檢驗，計數資料用率（%）表示，用x2檢驗，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義．

2　結果

2．1兩組臨床療效對比研究組總有效率為98．00%，顯著高于對照組的50．00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組臨床療效對比　?。踤（%）］

2．2兩組不良反應情況對比研究組不良反應總發(fā)生率為10．00%，顯著低于對照組的57．50%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05，表2）．

表2　兩組不良反應情況對比　?。踤（%）］

3　討論

腦血管疾病為目前對人類健康有較大危害的疾病之一，常伴隨著較高的致殘、致死率；而且此類疾病易產生多種功能性障礙，多發(fā)于中老年人．其中腦梗塞為腦血管疾病中較為常見的一種，常使用溶栓、降壓等治療方法，以改善血液黏度，恢復血液的高凝狀態(tài)為主，以修復腦循環(huán)功能為輔［3］．為探討血塞通注射液治療急性腦梗塞的臨床療效，本研究對本院收治的90例急性腦梗塞患者資料予以分析．

本研究對比了兩組患者的臨床療效，結果顯示，研究組總有效率為98．00%，顯著高于對照組的50．00%（P＜0．05），表明血塞通注射液治療急性腦梗塞的臨床療效顯著．經分析，可能是因為血塞通注射液是由三七中所包含的有效成份——三七總皂甙精制而成，其為國家中藥型保護藥品，是一種急診必備的中成性藥物，此類藥物具有較強的活血、化瘀、消炎、鎮(zhèn)痛之功效，可對患者腦中梗塞的血管予以有效地疏通，從而降低顱內壓力［4］．同時，經藥理相關研究表明，血塞通注射液中所含的三七總皂甙對血小板具有較強的抑制作用，能夠有效控制血小板聚散，促使其分散，進而有效降低血液粘度，通過對血小板功能予以抑制，從而達到促進纖溶功能的目的［5］．加之，此類藥物具有一定的提高機體缺氧耐受力的作用，從而可有效減少梗塞范圍，降低腦水腫再發(fā)生的可能性，以此達到優(yōu)化神經功能缺損評分，提高臨床療效的目的．

此外，分析兩組患者的不良反應情況，結果顯示，研究組不良反應總發(fā)生率為10．00%，顯著低于對照組的57．50%（P＜0．05），這表明血塞通注射液治療急性腦梗塞有利于減少不良反應的發(fā)生．考慮可能原因為：血塞通注射液中含有三種有效物質，分別為：三七總皂甙、人參三醇性皂甙以及人參皂甙RgI，其中三七總皂甙可對腦中缺血現象有較強的穩(wěn)定作用，能有效提高患者對缺氧情況的耐受力；加之其能夠直接應用于血管中的平滑肌，進一步促使血管逐漸擴張，從而起到有效優(yōu)化腦供血的作用．同時，人參三醇性皂甙能夠有效抑制膠原與ADH的活性，促使血小板無法分散；加之人參皂甙RgI具較強的抗凝血酶功效，可有效促使患者機體內纖維蛋白進行溶解［6－7］．上述三種物質的融合使用，可對血栓素起到降低作用，從而有效增強抗血栓的功效，進而減少不良反應的發(fā)生．關于血塞通注射液治療急性腦梗塞的安全性，有待進一步的臨床研究．

綜上所述，血塞通注射液治療急性腦梗塞的臨床療效顯著，且對改善不良反應情況有積極作用，具有實際應用價值．

［1］馬麗虹，李冬梅，李可建，等．血栓通注射液治療出血性中風急性期臨床療效的系統(tǒng)評價［J］．山東中醫(yī)藥大學學報，2012，36（6）：467－468，471．

［2］胡連水，王文浩，林洪，等．急性硬膜外血腫清除術后繼發(fā)大面積腦梗塞的多因素Logistic成因分析［J］．中華神經外科疾病研究雜志，2014，13（1）：31－35．

［3］劉生．補陽還五湯聯合血栓通注射液治療腦梗塞后遺癥的臨床療效觀察［J］．深圳中西醫(yī)結合雜志，2014，24（7）：45－46．

［4］張翼，付萬發(fā)，路琴，等．血塞通注射液治療急性腦梗塞的療效與安全性系統(tǒng)評價［J］．藥品評價，2014，11（16）：19－23．

［5］韓永峰，段晉寧，張娟．川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗塞臨床對比分析［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（8）：250－251．

［6］Klemenc?Ketis Z，Bacovnik?Jansa U，Ogorevc M，et al．Outcome predictors of Glasgow Outcome Scale score in patients with severe traumatic brain injury［J］．Ulus Travma Acil Cerrahi Derg，2011，17（6）：509－515．

［7］卜燁．血塞通注射液治療腦梗塞的臨床療效［J］．北方藥學，2014，11（10）：55－56．

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A

2095?6894（2015）08?073?02

2015－07－25；接受日期：2015－08－15

楊嫦青．碩士．研究方向：內科．Tel：0935－3121148 E?mail：yangchangqing20158＠qq．com