楊金鳳，畢見好?。质∵|源市中心醫(yī)院，吉林遼源3600；山東威海市經(jīng)區(qū)醫(yī)院，山東威海6405）

綜合醫(yī)院急診自殺未遂者的心理咨詢研究

楊金鳳1，畢見好2（1吉林省遼源市中心醫(yī)院，吉林遼源136200；2山東威海市經(jīng)區(qū)醫(yī)院，山東威海264205）

目的：研究心理咨詢對(duì)綜合醫(yī)院急診自殺未遂者的干預(yù)作用．方法：選取2010－07／2015－06遼源市中心醫(yī)院和威海市經(jīng)區(qū)醫(yī)院兩院急診科收治的60例自殺未遂者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n＝30）與研究組（n＝30）．對(duì)照組患者采取常規(guī)的救治與護(hù)理手段，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者提供專業(yè)的心理咨詢幫助．觀察并比較兩組患者治療后的臨床效果．結(jié)果：通過治療與護(hù)理后，研究組患者的各項(xiàng)心理指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：常規(guī)護(hù)理手段聯(lián)合心理咨詢能有效的改善自殺未遂者的負(fù)面情緒，消除其自殺的念頭，有利于提高患者對(duì)生活的信心．

急診自殺未遂者；心理咨詢；研究

0　引言

自殺是一種個(gè)人意圖采用各種方法了結(jié)自身生命的行為．隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變，我們承受的壓力也在逐漸增加，在重大的壓力驅(qū)使下，本身抗壓度不強(qiáng)又不能自我調(diào)節(jié)的人群可能會(huì)選擇極端的方式告別這個(gè)世界，也就是我們所說的自殺［1］．每年全國都有20～25萬人自殺，如此之高的自殺率已經(jīng)嚴(yán)重影響了社會(huì)的正常發(fā)展．然而并不是每一位自殺者都順利的結(jié)束自己的生命，其行為在外界或各種因素的影響下沒有順利進(jìn)行，這時(shí)我們就需對(duì)其進(jìn)行心理治療，幫助他們度過危機(jī)，避免再次自殺．本文對(duì)我院40例急診自殺未遂者進(jìn)行研究分析，對(duì)其中20例患者實(shí)施了常規(guī)治療聯(lián)合心理干預(yù)的手段，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料選取兩院2010－07／2015－06收治的60例急診自殺未遂者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n＝30）與研究組（n＝30）．其中男26例，女34例，年齡17～80（平均50．3±5．8）歲．自殺原因：7例家庭紛爭(zhēng)，5例常年病痛，12例情感受挫，16例不堪壓力．文化程度：18例初中文化，12例高中文化，6例小學(xué)文化以及4例大學(xué)文化．已婚36例，未婚14例．兩組患者性別、年齡、自殺原因以及文化程度情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法對(duì)照組與研究組都先給予患者常規(guī)的治療，對(duì)照組的患者采取一般的護(hù)理措施，研究組則在其基礎(chǔ)上為患者提供心理咨詢．采取1對(duì)1的咨詢服務(wù)，根據(jù)不同的自殺原因?yàn)榛颊咛峁┎煌膸椭?，?duì)于病痛折磨的患者應(yīng)該給予其充分的鼓勵(lì)與關(guān)懷，對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏通與排解，緩解其壓力，密切關(guān)注患者的心理健康狀況，一出現(xiàn)問題，馬上解決［2］．還要與其家屬進(jìn)行密切的配合，囑咐家人多陪伴患者，為其樹立信心．像家庭糾紛、不堪壓力以及情感問題的患者應(yīng)該在保護(hù)其隱私的情況下，和患者進(jìn)行真誠的溝通，與其建立起信任感，認(rèn)真傾聽他們的痛苦、煩惱與焦慮．通過各種方式幫助其排解壓力，消除負(fù)面情緒，引導(dǎo)他們發(fā)現(xiàn)人生的樂趣．如果患者實(shí)在不愿意對(duì)咨詢師開口，可鼓勵(lì)其與親近信任的人敞開心扉．在咨詢結(jié)束后也要關(guān)注患者的心理健康狀況，定時(shí)進(jìn)行回訪，呼吁社會(huì)周邊人士對(duì)其關(guān)懷照顧，杜絕再次自殺的發(fā)生［3］．

1．3觀察指標(biāo)觀察研究組與對(duì)照組患者的心理指標(biāo)變化，比較其各自干預(yù)效果．

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS18．0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以表示，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2　結(jié)果

2．1比較兩組患者治療后的臨床效果通過治療后，兩組患者的心理狀況都得了改善，但研究組患者心理指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組患者護(hù)理后心理指標(biāo)的比較　?。╪＝20，x±s）

3　討論

對(duì)于急診自殺未遂者來說，他們心理、生理肯定承受了很大的創(chuàng)傷，而自殺行為也不是他們自愿終止的，多半是受到外界的干擾或及時(shí)的搶救．如果只是對(duì)其生理進(jìn)行治療而忽略其心理問題，沒有對(duì)他們心理障礙進(jìn)行排除，根本原因沒有得到解決，那患者很有可能萌發(fā)再次自殺的念頭［4］．

心理咨詢最主要的目的是從根本消除患者自殺的想法，指導(dǎo)其采取正確的方式解決問題與排解壓力，幫助他們發(fā)現(xiàn)人生的意義，提高對(duì)未來生活的信心．本研究中，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療，研究組則在其基礎(chǔ)上采用心理咨詢對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，結(jié)束后兩組的心理狀況都得了改善，但研究組患者的各項(xiàng)心理指標(biāo)明顯優(yōu)于由于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0．05）［5］．

綜上所述，采用常規(guī)治療加心理咨詢能有效的改善患者的不良情緒，對(duì)患者的心理恢復(fù)有著積極的作用，值得推廣與應(yīng)用．

［1］張建娟，浦曉珍，吳海峰．心理咨詢技術(shù)對(duì)自殺未遂者應(yīng)付方式的影響［J］．護(hù)理研究，2011，25（11）：3052－3053．

［2］浦曉珍，張建娟，施俊峰，等．心理咨詢技術(shù)對(duì)自殺未遂病人癥狀自評(píng)的影響［J］．護(hù)理研究，2011，25（5）：1368－1369．

［3］王相蘭，程敏鋒，鐘智勇，等．綜合醫(yī)院精神疾病自殺未遂患者的服藥依從性分析［J］．中華全科醫(yī)學(xué)，2010，8（7）：895，898．

［4］李獻(xiàn)云，費(fèi)立鵬．運(yùn)用深入訪談探究自殺未遂者及其親友對(duì)自殺未遂發(fā)生原因的看法［J］．中國心理衛(wèi)生雜志，2008，22（1）：43－50．

［5］虎曉岷，尹曉濤，王家同．自殺未遂者自殺行為的心理社會(huì)影響因素的病例對(duì)照研究［J］．第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，26（16）：1523－1525．

Psychological counseling on suicide attempters in emergency department of general hospitals

YANG Jin?Feng1，BIJian?Hao2
1Liaoyuan Central Hospital，Liaoyuan 136200，China；2Weihai Jingqu Hospital，Weihai 264205，China

AIM：To study the effect of psychological counseling on the suicide attempters in the emergency department of general hospitals．M ETHODS：A total of 60 cases of suicide attempters admitted to our hospitals，Liaoyuan Central Hospital and Weihai Jingqu Hospital from July 2010 to June 2015 were selected as the research object and randomly divided into control group and observation group，with 30 cases in each group．Patients in the control groupwere treatedwithconventional treatment and nursing，while patients in the observation group were provided psychological counseling on the basis of conventional treatment and nursing．The clinical effect of the two groups were observed and compared after treatment．RESULTS：After treatment and nursing，the psychological indexes of patients in the observation group were significantly superior to that of the control group，and the differencewas statistically significant（P＜0．05）．CONCLU?SION：The conventional care combined with counseling can effectively improve the negative emotions of suicide attempters，and eliminate the idea of suicide．It is beneficial for the improve?ment of the patient's confidence in life．

emergency department；suicide attempters；psycho?logical counseling；research

R197．3；B846；R749

A

2095?6894（2015）08?035?02

2015－07－18；接受日期：2015－08－09

楊金鳳．本科．研究方向：急診醫(yī)學(xué)．Tel：0631－5960564 E?mial：1004592005＠qq．com