路雨澍?。ㄟ|寧省錦州市中心醫(yī)院，遼寧錦州121000）

16排螺旋CT影像在繼發(fā)性肺結(jié)核中的診斷價值

路雨澍（遼寧省錦州市中心醫(yī)院，遼寧錦州121000）

目的：探討16排螺旋CT影像在繼發(fā)性肺結(jié)核中的診斷價值．方法：選取100例繼發(fā)性肺結(jié)核患者作為研究對象，分為觀察組（n＝50）和對照組（n＝50）．對照組采用常規(guī)B超手段實施診斷，觀察組使用16排螺旋CT影像方法實施診斷，比較兩組患者的診斷效果．結(jié)果：觀察組患者經(jīng)診斷檢出率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：繼發(fā)性肺結(jié)核患者在實施診斷的過程中，16排螺旋CT影像診斷方法能夠明顯提升患者的診斷效果，值得推廣應(yīng)用．

16排螺旋CT影像；繼發(fā)性肺結(jié)核；診斷價值

0　引言

繼發(fā)性肺結(jié)核在臨床上極為常見，同時也會對患者造成極為嚴(yán)重的危害．因此在臨床上對患者實施一種及時有效的治療方法就顯得極為重要．為了提高患者的治療效果，需對患者實施有效的診斷方法［1］，但常規(guī)的影像學(xué)方法即B超的診斷在臨床上的效果并不佳．我院通過對患者使用16排螺旋CT影像的方法進行診斷，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下．

1　資料和方法

1．1一般資料選取2014－03／2015－03 我院收治的100 例繼發(fā)性肺結(jié)核患者． 其中男54例，女46例．年齡19～76（中位46）歲．所有患者在臨床實施治療的過程中，均使用病理診斷，同時所有的患者均得到確診．將所有的患者按照在臨床上診斷過程中的診斷方法不同分為觀察組（n＝50）和對照組（n ＝ 50）． 兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P ＞0．05），具有臨床可比性．

1．2診斷方法對照組采用常規(guī)診斷方法實施診斷，在此過程中需通過B 超診斷方式對患者進行相應(yīng)診斷，并嚴(yán)格按照診斷要求進行檢查． 觀察組應(yīng)用16 排螺旋CT 影像方法對患者實施診斷． 本研究中需使用美國通用電氣公司生產(chǎn)的16 排螺旋CT 影像機對患者實施相應(yīng)掃描． 診斷指標(biāo)為16 排X1．25，電壓調(diào)整為130 kV 左右，管電流約為100mA，同時射線的速度控制在20 mm／ s，螺距控制在1．375：1，層厚為7．5 mm，層距仍為7．5 mm，需讓患者在屏住呼吸的狀態(tài)下進行相應(yīng)掃描．掃描完成后，原始數(shù)據(jù)的重建厚度為7．5mm，并需要使用標(biāo)準(zhǔn)的算法進行圖像重建工作，應(yīng)用骨算法的形式對患者實施診斷．

1．3療效標(biāo)準(zhǔn)本研究中兩組患者的影像學(xué)圖像需實施重建，并對兩組患者是否出現(xiàn)了繼發(fā)性肺結(jié)核的情況進行相應(yīng)分析．對于已經(jīng)出現(xiàn)了繼發(fā)性肺結(jié)核的患者需要進行相應(yīng)的記錄．

1．4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17．0軟件分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義．

2　結(jié)果

本研究中觀察組患者的診斷效果優(yōu)于對照組．觀察組患者的檢出率92%明顯高于對照組患者的檢出率78%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1　兩組患者檢出率對比　?。╪＝50，%）

3　討論

繼發(fā)性肺結(jié)核是一種在臨床上極為常見的疾病，同時也是目前成年人的肺結(jié)核疾病類型中最為常見的一種，患者在實際的發(fā)病過程中，會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀以及傳染性．患者的實際發(fā)病原因包括了內(nèi)源性復(fù)發(fā)原因和外源性感染原因［2］．

在內(nèi)源性原因方面，主要是由于患者在臨床發(fā)病過程中，出現(xiàn)了由于菌血癥而造成的潛伏性的病灶，當(dāng)患者出現(xiàn)了抵抗力下降的情況，患者的隱性結(jié)核病灶復(fù)發(fā)而形成繼發(fā)性肺結(jié)核［3］．另一方面患者也會出現(xiàn)外源性的感染癥狀．在此過程中，結(jié)核病菌在患者的身體內(nèi)部會出現(xiàn)一種較為嚴(yán)重的變異，因此會

出現(xiàn)一種慢性炎癥，具有滲出、增殖、變質(zhì)三種基本病理變化的特點，對于患者的身體健康會造成極為嚴(yán)重的危害，因此一種及時有效的治療方法就顯得極為重要［4］．

常規(guī)的影像學(xué)診斷方法為B超診斷，雖然也能夠取得一定的診斷效果，但在臨床上的實際效果往往并不佳［5］．因此可以通過對患者使用一種更加有效的影像學(xué)診斷的方法實施診斷．16排螺旋CT影像是一種在目前臨床上較為常見的影響學(xué)診斷方法，在實際的診斷過程中，發(fā)現(xiàn)患者在臨床上出現(xiàn)的隱匿病變的區(qū)域有著極為重要的意義［6］．基于此，16排螺旋CT影像診斷能夠更好的發(fā)現(xiàn)患者在臨床上出現(xiàn)的病變情況，對患者在臨床上的診斷有著重要意義［7］．同時在支氣管擴張、鈣化、肺氣腫、與腫瘤的鑒別等方面優(yōu)于常規(guī)的B超檢查，能夠?qū)颊咂鸬捷^好的診斷效果．本研究中我們也能夠發(fā)現(xiàn)，實施16排螺旋CT影像診斷能夠在臨床上取得更好的診斷效果，值得推廣應(yīng)用．

［1］王濤，高春麗，宋立江，等．16排螺旋CT胸部低劑量掃描在肺結(jié)核診斷中的運用［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（8）：96－97．

［2］陳國強．多排螺旋CT在繼發(fā)型肺結(jié)核的診斷價值［J］．江蘇醫(yī)藥，2015，41（12）：1444－1445．

［3］劉國昌．菲利普16排螺旋CT診斷肺結(jié)核結(jié)果分析［J］．健康必讀：中旬刊，2013，12（12）：80－81．

［4］梁昌勝，孫民峰，王新華，等．低劑量MSCT在PPD陽性人群肺結(jié)核篩查的可行性研究［J］．中外健康文摘，2014（3）：56－57．

［5］蘇漢新，艾雪儒，劉新軍，等．16排螺旋CT增強掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用［C］．中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第十屆全國磁共振學(xué)術(shù)大會論文集，2010：800－803．

［6］Tsukaguchi K，Yoneda T，Yoshikawa M，et al．Case study of interleu?kin?1 beta，tumor necrosis factor alpha and interleukin?6 production peripheral blood monocytes in patientswith diabetesmellitus compli?cated by pulmonary tuberculosis［J］．Kekkaku，1992，67（12）：755－760．

［7］李維昌，孫民峰，梁昌勝，等．低劑量MSCT在PPD陽性人群肺結(jié)核篩查的可行性研究［J］．醫(yī)學(xué)信息，2014（35）：326．

R445．3；R521

A

2095?6894（2015）08?020?02

2015－07－22；接受日期：2015－08－09

路雨澍．本科，主治醫(yī)師．研究方向：影像診斷．Tel：0416?2393157E?mail：18899455519＠163．com