姚湘君

鄭州市婦幼保健院

關(guān)于醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的若干思考

姚湘君

鄭州市婦幼保健院

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不僅對(duì)醫(yī)院的形象和聲譽(yù)產(chǎn)生影響，同時(shí)也關(guān)乎廣大人民群眾的切身利益，因而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)越來(lái)越受到廣泛關(guān)注。本文首先指出了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)工作的實(shí)際發(fā)展情況，分析了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要路徑，旨在強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)與醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；醫(yī)患關(guān)系；服務(wù)理念

在新醫(yī)改推動(dòng)下，醫(yī)院在管理運(yùn)作中取得了顯著成效，但是也存在不足之處，尤其是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，個(gè)別醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整體建設(shè)水平出現(xiàn)了滑坡趨勢(shì)，產(chǎn)生了較大負(fù)面影響。因而在社會(huì)主義建設(shè)新時(shí)期，需要加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，堅(jiān)持以人本，加強(qiáng)監(jiān)管，切實(shí)提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平。

一、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的問(wèn)題

（一）利益驅(qū)動(dòng)，醫(yī)德失衡

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響下，人們的物質(zhì)生活條件不斷提高，而思想波動(dòng)也較大，導(dǎo)致傳統(tǒng)的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)受到了嚴(yán)重挑戰(zhàn)。在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，醫(yī)務(wù)人員的利益觀、是非觀念也在無(wú)形當(dāng)中發(fā)生轉(zhuǎn)變。醫(yī)院本來(lái)是一個(gè)具有福利性質(zhì)的機(jī)構(gòu)，醫(yī)治疾病、減少病痛及為人民服務(wù)是其宗旨，不能僅以贏利為目的，需要正確處理好經(jīng)濟(jì)利益與社會(huì)效益之間的關(guān)系。救死扶傷是醫(yī)生的天職，但是由于受到利己主義、享樂(lè)主義等社會(huì)風(fēng)氣的影響，一些醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有堅(jiān)守道德底線，甚至與醫(yī)藥經(jīng)銷商進(jìn)行不正當(dāng)勾結(jié)，出現(xiàn)了“接收紅包”、“吃回扣”等不良現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)失衡，不僅擾亂了醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)秩序，也降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象。

（二）監(jiān)管不嚴(yán)，醫(yī)風(fēng)滑坡

在醫(yī)院的日常管理中，普遍存在對(duì)醫(yī)務(wù)人員思想道德建設(shè)監(jiān)管不嚴(yán)的問(wèn)題。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值取向發(fā)生扭曲，醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面還存在一定缺陷。由于院方?jīng)]有制定出嚴(yán)格而規(guī)范的管理制度，思想道德建設(shè)監(jiān)管力度不夠，少數(shù)工作人員存在僥幸心理，敗壞醫(yī)風(fēng)道德的事情時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)滑坡。

（三）服務(wù)不到位，隱患關(guān)系緊張

盡管“以患者為中心”的理念已經(jīng)在各個(gè)醫(yī)院中踐行了多年，但是一些醫(yī)務(wù)人員個(gè)人素質(zhì)還有待提高。在實(shí)際工作中了，部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者缺乏理解與尊重，服務(wù)態(tài)度生硬，語(yǔ)言冰冷，甚至與患者家屬發(fā)生爭(zhēng)吵，降低了患者就醫(yī)滿意度。醫(yī)院與其他企業(yè)的性質(zhì)有所區(qū)別，其服務(wù)價(jià)值不能只用金錢來(lái)平衡，不能嚴(yán)格遵循等價(jià)要換原則，價(jià)值與使用價(jià)值不能實(shí)現(xiàn)高度統(tǒng)一。面對(duì)患者，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守救死扶傷的道義準(zhǔn)則，同時(shí)又可促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，但是受其他因素的影響，二者難免會(huì)產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

二、加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要路徑

（一）弘揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)德，構(gòu)建社會(huì)主義醫(yī)風(fēng)新體系

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)德體系中，很多標(biāo)準(zhǔn)和行醫(yī)信念具有較高的實(shí)用價(jià)值，例如“人命至要，貴于千金”、“誓愿普救含靈之苦”等都是傳統(tǒng)的行醫(yī)信念。在社會(huì)主義新時(shí)期的醫(yī)風(fēng)體系構(gòu)建中，需要弘揚(yáng)傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)德建設(shè)是社會(huì)主義道德建設(shè)中的重要組成部分，需要把“以人為本，為人民服務(wù)”作為核心，大力弘揚(yáng)公平、自主、正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)等思想觀念，并要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，對(duì)功利主義的原則與內(nèi)容做出適當(dāng)調(diào)整。此外，要通過(guò)報(bào)紙、雜質(zhì)、院內(nèi)宣傳等方式，積極弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，傳播“中國(guó)夢(mèng)”的思想，降低個(gè)人主義、利己主義和享樂(lè)主義等不正風(fēng)氣對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的影響，構(gòu)建出社會(huì)主義醫(yī)風(fēng)新體系，推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（二）完善監(jiān)管機(jī)制，強(qiáng)化日常管理

為了促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，需要完善監(jiān)督機(jī)制，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的自律意識(shí)。通過(guò)監(jiān)管，使相關(guān)行醫(yī)人員能夠嚴(yán)格按照行醫(yī)道德準(zhǔn)則來(lái)約束自己的行為，堅(jiān)持正確的價(jià)值觀，同時(shí)建立起行業(yè)之間的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，例如制定醫(yī)德評(píng)估考核制度、成立專業(yè)化的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督小組等，準(zhǔn)確收集各種醫(yī)德風(fēng)尚的信息，并將其及時(shí)記錄到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與考核的檔案中，使每個(gè)工作人員的獎(jiǎng)懲與個(gè)人道德情況相掛鉤。對(duì)醫(yī)風(fēng)廉政、醫(yī)德高尚的個(gè)和部門進(jìn)行大力表彰與宣揚(yáng)，對(duì)醫(yī)德敗壞的事件進(jìn)行大膽揭露與嚴(yán)重抨擊，還要對(duì)接收禮金、禮品等行為實(shí)行嚴(yán)格的“收、交、退、罰”等制度，利用輿論的壓力，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的道德行為進(jìn)行約束。此外，還要加大法律制度，強(qiáng)化管理，使醫(yī)務(wù)人員的道德行為逐漸從他律向自律方向轉(zhuǎn)變，使其自覺(jué)履行搶救傷病的職責(zé)，多奉獻(xiàn)、少索取，逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平。

（三）貫徹文明行醫(yī)理念，緩解醫(yī)患關(guān)系

在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中，需要借鑒人道主義觀點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)健康利益、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一。醫(yī)務(wù)人員要具有同情心，理解患者的痛楚，充分尊重與維護(hù)病人的權(quán)利。堅(jiān)持社會(huì)公益，用熱情的態(tài)度來(lái)對(duì)待病人，努力提升患者的健康指數(shù)。醫(yī)務(wù)人員要努力踐行公正、行善、美德及生命價(jià)值等原則，牢固樹(shù)立文明行醫(yī)的理念，提高對(duì)患者的關(guān)愛(ài)程度。另外，想要緩解與醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，還可以從醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)態(tài)度等方面入手。在藥品方面，需要嚴(yán)格實(shí)施藥品招標(biāo)或者藥品托管的方式，確保藥品零差價(jià)，逐漸改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療現(xiàn)狀，同時(shí)要通過(guò)制定科學(xué)化的管理流程，對(duì)臨床中產(chǎn)生的各種費(fèi)用進(jìn)行嚴(yán)格控制，提高各種費(fèi)用的透明度，并通過(guò)人性化的管理方式，逐漸使醫(yī)患關(guān)系得到緩解。

（四）重視道德教育，提高敬業(yè)精神

醫(yī)德的核心內(nèi)容是愛(ài)崗敬業(yè)，院方一定要重視對(duì)工作人員的道德教育，定期培訓(xùn)，使其接受先進(jìn)理念的熏陶，逐漸提高愛(ài)崗敬業(yè)精神，做到職業(yè)義務(wù)與職業(yè)良心的高度統(tǒng)一,達(dá)到職業(yè)道德的最高境界，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的順利開(kāi)展。

結(jié)束語(yǔ)：

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，在對(duì)醫(yī)院的形象和聲譽(yù)產(chǎn)生影響的同時(shí)，也與廣大人民群眾的切身利益息息相關(guān)，因而要給予醫(yī)風(fēng)廉政建設(shè)高度重視。并要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方法的研究，采取切實(shí)可行的措施，真正提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平，緩解醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

[1]杜永生.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新思考[J].人民軍醫(yī),2012,04(8)：12-13.

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[3]孫世光,李連新.加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的思考[J].人民軍醫(yī),2013,04(01)：9-10.

[4]新形勢(shì)下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)面臨的問(wèn)題及對(duì)策王新忠現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2013-12-15