韓楓

黑龍江省農(nóng)墾九三管理局七星泡農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院內(nèi)科

淺談慢性支氣管炎的預(yù)防保健

韓楓

黑龍江省農(nóng)墾九三管理局七星泡農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院內(nèi)科

慢性支氣管炎是一種危害身體健康的常見病。由于其發(fā)病較為普遍，已經(jīng)逐漸引起人們的高度重視。鑒于此，著重論述慢性支氣管炎預(yù)防、護(hù)理和保健，以期對(duì)于相關(guān)患者有所裨益。

慢性支氣管炎；預(yù)防；日常護(hù)理保健

1 慢性支氣管炎的病發(fā)表現(xiàn)及危害

慢性支氣管炎多在秋冬季發(fā)生，病情發(fā)展緩慢，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致阻塞性肺氣腫，甚至誘發(fā)慢性原發(fā)性心臟病，而且其病程較長(zhǎng)，病情反復(fù)發(fā)作而且逐漸加重。特別是夜間或清晨病情最為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為咳嗽、氣短、咳痰，有時(shí)痰量增多。當(dāng)伴隨肺氣腫并發(fā)時(shí)，在氣喘、咳嗽、痰多的同時(shí)，呼吸逐漸困難。一開始只是在勞動(dòng)時(shí)表現(xiàn)為呼吸急促，隨著病情的不斷發(fā)展，在以后靜息時(shí)患者也會(huì)感到氣短，以及喘息，或者上述癥狀反復(fù)發(fā)作，且呈慢性癥狀，少數(shù)人是因?yàn)榧毙灾夤苎讻](méi)有被治愈轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎的，大多數(shù)患者屬于慢性非特異性炎癥。

在我國(guó)或者是其他國(guó)家中，老年人多患此病?；加欣夏曷灾夤苎椎幕颊哂捎谄淠挲g不斷增長(zhǎng)，呼吸系統(tǒng)的功能會(huì)持續(xù)下降，臨床表現(xiàn)為呼吸肌的伸縮和耐力不足，肺部原有的順應(yīng)性也隨之下降，肺通氣灌流失去平衡，肺部如果被細(xì)菌感染，勢(shì)必會(huì)增加呼吸系統(tǒng)的正常負(fù)荷，導(dǎo)致患者身體內(nèi)部嚴(yán)重缺氧，甚至?xí)?dǎo)致二氧化碳滯留。人們普遍都了解，在冬季老年慢性支氣管炎患者容易發(fā)病，并且因感染而加重病情。因此，要高度重視感冒的預(yù)防，感染的控制，以及機(jī)體免疫力的提高。尤其是要注意日常護(hù)理及保健工作，在秋冬季早上和夜晚盡量不要外出，避免發(fā)生感冒和呼吸道感染。因?yàn)槎镜臍鉁胤浅５?，潛在的慢性支氣管炎患者就?huì)產(chǎn)生咳嗽、喘息并痰量增多的癥狀。天氣因?yàn)閺臏嘏優(yōu)楹?，以及多霧氣和極度潮濕，都會(huì)嚴(yán)重影響患者的病情。其病情的臨床表征為：患者體內(nèi)分泌出來(lái)的兒茶酚胺類物會(huì)有所增多，再加之寒冷的直接刺激，附著在支氣管粘膜表面上的纖毛明顯地減少了活動(dòng)，這勢(shì)必會(huì)降低支氣管的自凈度和排出功能，并使其粘膜腺與環(huán)狀細(xì)胞所具有的功能呈現(xiàn)亢進(jìn)的狀態(tài)，而此時(shí)各種細(xì)菌便會(huì)趁機(jī)進(jìn)入而是肌體受到感染，于是人就患上了慢性支氣管炎。冷空氣的直接刺激又是人體過(guò)敏的一大誘因，從而使一些人的支氣管粘膜處于充血和水腫的狀態(tài)，平滑肌出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象，進(jìn)而病人會(huì)不斷地咳嗽。除此之外，冷空氣也可以使人的免疫系統(tǒng)發(fā)生機(jī)制障礙，其抗原機(jī)能被嚴(yán)重削弱，當(dāng)病毒、細(xì)菌和其他的一些異物入侵身體時(shí)，抗體難以消滅他們，從而進(jìn)一步使支氣管炎加劇。另外，吸煙飲酒會(huì)損害氣管粘膜上皮，導(dǎo)致生濕積痰。以上提及的各種因素綜合起來(lái)致使患者的病情會(huì)日趨嚴(yán)重，甚至伴隨著阻塞性肺氣腫的發(fā)生，更嚴(yán)重的可能誘發(fā)肺源性心臟病和肺動(dòng)脈高壓，最終使人們的健康受到嚴(yán)重危害。因此，加強(qiáng)冬季的預(yù)防保健非常重要。

2 相關(guān)的預(yù)防護(hù)理保健措施

2.1 相關(guān)的預(yù)防措施

慢性支氣管炎在臨床方面的表現(xiàn)是不同的，患者大多數(shù)屬于潛隱。多數(shù)患者的癥狀表現(xiàn)為咳嗽和痰多。當(dāng)侵入人體的細(xì)菌導(dǎo)致繼發(fā)性感染時(shí)，患者的咳嗽會(huì)加重，一般造成起床時(shí)或者夜晚就寢的過(guò)程中更為嚴(yán)重，會(huì)有很多的粘痰咳出，然后患者會(huì)感到自己的胸部比較輕松。如果患者身體比較虛弱、年紀(jì)很大，或者伴生有別的病證，在病情不斷嚴(yán)重的情況下，往往呼吸非常困難，不能保持平躺的狀態(tài)，肺部能夠聽到的哮鳴音，此時(shí)要立即就醫(yī)，避免病情加重，健康受到影響。另外，如果慢性支氣管炎患者一段時(shí)間了痰液減少或者不見了，但是咳嗽仍舊十分厲害，且長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，這就要保持高度的警覺(jué)了，否則可能會(huì)漏診肺癌。

預(yù)防復(fù)發(fā)慢性支氣管炎，主要的方法是注意防寒和保暖，預(yù)防感冒和流感的發(fā)生，同時(shí)患者要堅(jiān)決戒煙。另外，堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高低抗病毒和病變的能力。

老年慢性支氣管炎，簡(jiǎn)稱老慢支，在老年人群中常見和多發(fā)，其對(duì)老年人的身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重的危害。該病常常階段性持續(xù)發(fā)作，從而導(dǎo)致支氣管和其分支，以及肺泡的組織和功能產(chǎn)生了一系列的變化，同時(shí)并發(fā)支氣管肺炎、阻塞性肺氣腫，以及支氣管擴(kuò)張等較為嚴(yán)重疾病。其臨床表征為：最初的發(fā)病比較緩慢，并且大多在比較寒冷的秋冬季節(jié)，主要的外顯癥狀為咳嗽、痰多，并且在早晨癥狀最為明顯，而且痰呈白色泡沫粘稠狀，不容易被咳出。在肌體受到細(xì)菌感染或受寒以后，病情會(huì)快速加重，痰量也逐漸增多，此時(shí)的痰可見黃色膿性且大多更加粘稠。隨著患者病情的不斷加劇，其終年都會(huì)咳嗽不止，且伴隨著咳痰的癥狀，并且在秋天癥狀更嚴(yán)重。一些病人還會(huì)誘發(fā)哮喘和氣急，平臥困難，對(duì)于這種癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之為喘息型慢性支氣管炎。

2.2 相關(guān)的治療護(hù)理和保健措施

對(duì)于慢性支氣管炎，要在預(yù)防的基礎(chǔ)上，要注意日常進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理及保健，避免秋冬季的細(xì)菌感染。防寒與保暖是冬季進(jìn)行養(yǎng)生保健的重要措施。冬天室內(nèi)的溫度要保持在20攝氏度上下，不能太高，從而避免因?yàn)槭覂?nèi)外溫差過(guò)大而誘發(fā)感冒。老年人在冬季最好穿著蓬松、輕快、保暖的羽絨棉衣。同時(shí)，還應(yīng)該特別注意使腳保持溫暖，外出要穿防滑性能好、寬松干燥的棉鞋，或者穿毛皮鞋，以免不慎滑倒受傷。同時(shí)，定期開窗，以保持室內(nèi)的空氣流通和新鮮。另外，外出時(shí)要注意戴帽子和口罩。

在進(jìn)入秋季之前，3個(gè)月之內(nèi)堅(jiān)持每周通過(guò)肌肉注射1次氣管炎疫苗；或者每天注射20毫克胸腺肽，堅(jiān)持1個(gè)月；或者口服轉(zhuǎn)移因子，堅(jiān)持3個(gè)月；或者1周兩次注射胎盤脂多糖，每次2毫升，堅(jiān)持三個(gè)月，都能夠有效地增強(qiáng)免疫力，控制肌體被細(xì)菌感染，防止生病，上述辦法應(yīng)在3年內(nèi)連續(xù)使用。

要注意脾胃的調(diào)養(yǎng)，加強(qiáng)人體的營(yíng)養(yǎng)。多深攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白和富含維生素A、維生素C的食物，這不但可以涵養(yǎng)內(nèi)氣。而且能夠進(jìn)一步增強(qiáng)支氣管粘膜的防御能力。慢性支氣管炎要想得到根本性的治療，應(yīng)注意及時(shí)選擇對(duì)的、有效的抗菌類的藥物，因?yàn)榈谝粫r(shí)間診斷出病原菌是很困難的，因此早期用藥多為經(jīng)驗(yàn)性的，在此基礎(chǔ)上再根據(jù)演變的病情和病原學(xué)檢查結(jié)果，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

3 結(jié)語(yǔ)

支氣管炎嚴(yán)重危害人們的身體健康，因此在日常生活中，我們要多了解慢性支氣管炎的專業(yè)知識(shí)。通過(guò)本文的上述分析，可以幫助患者更加專業(yè)地治療和預(yù)防這類疾病。總之，要做到加強(qiáng)日常預(yù)防護(hù)理和，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。