2014年10月,在各縣(區(qū))開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為專(zhuān)項(xiàng)檢查自查的基礎(chǔ)上,南平市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和各大醫(yī)院相關(guān)人員組成專(zhuān)項(xiàng)檢查小組開(kāi)展抽查工作。此次抽查,共稽核13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和47家定點(diǎn)零售藥店,共核查在院病人217人,抽取病歷審核544份,稽核報(bào)表核對(duì)人數(shù)258人。從抽查的情況看,大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店能較好履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店存在違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的行為。本次檢查共查處并追回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)金額20余萬(wàn)元,暫停1家定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議3個(gè)月,相關(guān)違規(guī)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)被責(zé)令限期整改。
(南平市醫(yī)保中心供稿)