房曉鵬，孫傳偉，劉 萍 （吉林油田職工總院江北分院內(nèi)三科,吉林松原138000）

不同方法血糖監(jiān)測(cè)在70歲以上2型糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比

房曉鵬，孫傳偉，劉 萍 （吉林油田職工總院江北分院內(nèi)三科,吉林松原138000）

【摘 要】目的:探討不同方法血糖監(jiān)測(cè)在70歲以上2型糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值.方法:選取本院2012-04/2014-04收治的老年糖尿病患者86例作為研究對(duì)象,利用數(shù)字法將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組.對(duì)照組40例患者給予常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)方法,治療組46例患者給予多時(shí)間點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)方法,根據(jù)患者血糖的變化對(duì)藥物進(jìn)行適量的增減,在患者出院后對(duì)患者再進(jìn)行1次血糖監(jiān)測(cè),比較兩組患者經(jīng)不同血糖監(jiān)測(cè)的出院前后的血糖變化.結(jié)果:兩組患者檢測(cè)后的血紅蛋白及血糖濃度均有所降低,治療組血紅蛋白濃度值及血糖濃度下降情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;治療組不良反應(yīng)次數(shù)（5.4±2.1）及住院時(shí)間（14.8±4.6）d顯著低于對(duì)照組不良反應(yīng)次數(shù)（14.6±2.4）和住院時(shí)間（21.7±4.7）d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論:2型糖尿病患者采用多時(shí)間點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)方法較常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)方法控制血糖療效更為顯著,更值得臨床推廣.

【關(guān)鍵詞】血糖監(jiān)測(cè);2型糖尿病;老年患者;多時(shí)間點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)

0 引言

糖尿病是臨床中以高血糖為特征的代謝性疾病［1］,主要是由胰島素分泌缺陷或生物作用受到損害以及兩者之間共同作用產(chǎn)生.糖尿病患者體內(nèi)長期存在的高血糖現(xiàn)象容易對(duì)其心臟、神經(jīng)、腎、血管等造成慢性損害和功能障礙.當(dāng)前對(duì)糖尿病還不能做到有效的根除,在臨床中主要以提高控制效率為主,本研究對(duì)我院收治的老年2型糖尿病在治療期間的血糖情況進(jìn)行檢測(cè)研究,并對(duì)其中46例患者實(shí)施多時(shí)間點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)取得了滿意的效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2012-04/2014-04收治的老年2型糖尿病86例,按數(shù)字法分為治療組（n=46）和對(duì)照組（n=40）.治療組男28例,女18例,年齡為70～82（平均71.4～2.6）歲,病程為6～17（平均11.6± 2.4）年,患者空腹血糖為（9.42±2.3）mmoL/L,飯后2 h血糖為（11.96±3.1）mmoL/L;對(duì)照組男26例,女20例,年齡為68～80（平均70.8～2.5）歲,病程為7～16（平均10.9±2.3）年,患者空腹血糖為（9.61±2.4）mmoL/L,飯后2 h血糖為（11.71±3.2）mmoL/L.兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）,存在可比性.

1.2 方法 在入院時(shí),對(duì)患者一般資料進(jìn)行分析,并記錄其病情、年齡、性別、體質(zhì)量、血糖含量及餐后2 h的血糖含量,并進(jìn)行相關(guān)血糖監(jiān)測(cè).對(duì)照組患者給予常規(guī)血糖檢測(cè),對(duì)患者用餐前、用餐后2 h的血糖含量進(jìn)行檢測(cè),并每周在固定時(shí)間對(duì)患者血糖含量檢測(cè)2～3次;治療組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上根據(jù)患者的血糖含量對(duì)藥物的用量進(jìn)行適量的調(diào)整,且追加患者血糖監(jiān)測(cè)的數(shù)量,在患者出院前再進(jìn)行1次血糖含量監(jiān)測(cè),并在患者出院4周后進(jìn)行追蹤調(diào)查,比較兩組患者出院后4周的低血糖反應(yīng)發(fā)生次數(shù).

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者飯前及飯后2 h的血糖含量,比較兩組患者在治療期間和出院后的血紅蛋白值、血糖含量及用藥后的低血糖反應(yīng)發(fā)生次數(shù).

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSSl8.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,檢測(cè)結(jié)果用表示,兩組間計(jì)量單位用t檢驗(yàn),組間計(jì)數(shù)單位用x2檢驗(yàn),以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療期間血糖監(jiān)測(cè)情況比較 兩組患者檢測(cè)后的血紅蛋白及血糖濃度均有所降低,治療組血紅蛋白濃度值及血糖濃度下降情況顯著優(yōu)于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,表1）.

表1 兩組患者治療期間血糖監(jiān)測(cè)情況比較（mmoL/L,）

表1 兩組患者治療期間血糖監(jiān)測(cè)情況比較（mmoL/L,）

aP＜0.05 vs對(duì)照組.

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2.2 兩組患者住院時(shí)間、低血壓發(fā)生次數(shù)比較 治療組不良反應(yīng)次數(shù)（5.4±2.1）及住院時(shí)間（14.8±4.6）d顯著低于對(duì)照組不良反應(yīng)次數(shù)（14.6±2.4）和住院時(shí)間（21.7±4.7）d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05,表2）

表2 兩組患者住院時(shí)間、低血壓發(fā)生次數(shù)比較 （）

表2 兩組患者住院時(shí)間、低血壓發(fā)生次數(shù)比較 （）

aP＜0.05 vs對(duì)照組.

組別 n 住院時(shí)間（d） 發(fā)生次數(shù)（次）治療組 46 14.8±4.6a5.4±2.1a對(duì)照組 40 21.7±4.7 14.6±2.4

3 討論

糖尿病是一種慢性血糖代謝紊亂性疾病,在老年群體中較為常見［3］.在臨床中以2型糖尿病案例為主,當(dāng)前對(duì)糖尿病的治療還不能徹底消除病根,主要以控制血壓為主.2型糖尿病主要是由于胰島素受體功能受損或胰島素分泌不足所致,它不僅影響機(jī)體糖類代謝,更容易引起蛋白質(zhì)和脂肪的代謝紊亂,嚴(yán)重影響老年患者的身心健康和生活質(zhì)量,甚至威脅到患者的生命安全.糖尿病在臨床中主要以藥物治療為主,通過藥物治療控制患者的血糖含量.因此,血糖含量的檢測(cè)成為糖尿病臨床治療的重要組成部分.糖尿病血糖監(jiān)測(cè)主要以常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)和多時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)為主,檢測(cè)內(nèi)容主要是患者在空腹期間和飯后2 h及日常血糖監(jiān)測(cè),多時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)在常規(guī)檢測(cè)上增加檢測(cè)數(shù)量,并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果制訂治療方案和對(duì)藥物用量進(jìn)行嚴(yán)格控制或改變用藥種類,達(dá)到優(yōu)化用藥的目的.

本研究中,對(duì)86例老年2型糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)比較發(fā)現(xiàn),46例患者給予多時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)的血量濃度均低于常規(guī)對(duì)照組,且住院時(shí)間和低血糖反應(yīng)次數(shù)均低于對(duì)照組（P＜0.05）.綜上所述,多時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)方法較常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性和治療效率更高,值得臨床推廣.

【參考文獻(xiàn)】

［1］宋依臨,楊慧霞.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)和自我血糖監(jiān)測(cè)在妊娠合并糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)中的臨床價(jià)值［J］.中華婦產(chǎn)科雜志,2014, 49（8）:579-583.

［2］焦文君,李 華.連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)在老年2型糖尿病中的臨床應(yīng)用［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2009,25（17）:2888-2889.

［3］安秀麗,張 莉,梁麗娜,等.簡易化血糖監(jiān)測(cè)方案在老年2型糖尿病病人中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究,2015,29（1）:336-338,339.

［4］姚 婷.不同方法血糖監(jiān)測(cè)在70歲以上2型糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值對(duì)比［J］.河北醫(yī)學(xué),2014,20（1）:128-130.

【中圖分類號(hào)】R587.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

文章編號(hào):2095-6894（2015）07-035-02

收稿日期:2015-06-08;接受日期:2015-06-25

作者簡介:房曉鵬.本科,主治醫(yī)師.研究方向:糖尿病并發(fā)癥.Tel: 0438-6393692 E-mail:403703922@qq.com