胡吉雅 （內(nèi)蒙古興安盟科右中旗婦幼保健院,內(nèi)蒙古興安盟029400）

低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療小兒急性腹瀉的臨床效果分析

胡吉雅 （內(nèi)蒙古興安盟科右中旗婦幼保健院,內(nèi)蒙古興安盟029400）

【摘 要】目的:分析低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療小兒急性腹瀉的臨床效果.方法:選取2013-01/2014-01來我院治療的小兒急性腹瀉患者86例作為研究對象.按治療方法的不同,分為A組（28例）、B組（28例）、C組（30例）,A組采取口服補(bǔ)液鹽治療,B組采取低滲口服補(bǔ)液鹽治療,C組采取低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療,觀察對比三組患者的臨床效果.結(jié)果:A、B、C三組的有效率分別為78.57%、85.71%、96.67%, C組與A組有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;C組與B組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論:小兒急性腹瀉采取低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療的臨床效果顯著,能改善患兒的脫水程度,值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】小兒;急性腹瀉;低滲口服補(bǔ)液鹽;加鋅

0 引言

腹瀉是臨床兒科的一種常見病,多發(fā)于嬰幼兒時期,可導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良,生長發(fā)育受到影響,嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡.目前臨床上主要采取低滲口服補(bǔ)液鹽及補(bǔ)鋅治療急性腹瀉病,可糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡,可避免高鈉血癥及滲透性腹瀉.而通過配合補(bǔ)鋅,可促進(jìn)腸黏膜功能的恢復(fù).由此,我院2013-01/ 2014-01收治的小兒急性腹瀉患者采取低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療,取得較好的效果,結(jié)果報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013-01/2014-01來我院治療的小兒急性腹瀉患者86例,均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］.所有患者均伴有不同程度的腹瀉、發(fā)熱、嘔吐、水樣便等癥狀,大便常規(guī)檢查未見膿球和紅細(xì)胞.其中男49例,女37例,年齡5個月～13（平均1.1±0.4）歲;病程1～3（平均2.4±0.5）d.按治療方法的不同,所有患者分為 A組（28例）、B組（28例）、C組（30例）,三組患兒的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法 所有患兒均給予抗感染、靜脈輸液、益生菌抑制劑維持腸道菌群平衡及促進(jìn)胃腸道黏膜等常規(guī)對癥治療.在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,A組采取口服補(bǔ)液鹽治療,B組采取低滲口服補(bǔ)液鹽治療,C組采取低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療.其中,選擇口服補(bǔ)液鹽散（成都蓉藥集團(tuán)四川長威制藥有限公司）14.75 g,將其稀釋成600 mL低滲口服補(bǔ)液鹽液,其葡萄糖濃度為90.7 mmol/L,鈉離子濃度為75.0 mmol/L,總滲透壓為275.0 mmol/L.選擇鋅制劑（四川制藥有限公司）70mg,口服,3次/d,觀察三組患者治療72 h后的臨床療效.

1.3 觀察指標(biāo) 參照1998年《中國腹瀉病診斷治療方案》擬定評分標(biāo)準(zhǔn)［2］,對患者的腹瀉癥狀、脫水程度、全身癥狀及其他癥狀等指標(biāo)進(jìn)行評分,治療后臨床指標(biāo)總評分改善率=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%.根據(jù)治療前后的臨床指標(biāo)總評分進(jìn)行療效評價,如下所示.顯效:治療后臨床指標(biāo)總評分改善率≥80%;有效:50%≤治療后臨床指標(biāo)總評分改善率＜80%;無效:治療后臨床指標(biāo)總評分改善率＜50%,有效率=顯效+有效.

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用x2檢驗(yàn),P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

A組有效率為78.57%,B組有效率為85.71%, C組有效率為96.67%,C組與A組有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）;C組與B組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05,表1）.

表1 三組患者的臨床療效比較 ［n（%）］

3 討論

小兒腹瀉病是指由多種因素引起的以大便次數(shù)增加、大便形狀改變?yōu)橹饕卣鞯南谰C合征,若治療不及時或處理不當(dāng),會導(dǎo)致小兒營養(yǎng)不良,影響生長發(fā)育.隨著臨床醫(yī)學(xué)對小兒腹瀉病治療的不斷研究,目前臨床上主要推薦應(yīng)用低滲口服補(bǔ)液及補(bǔ)鋅治療小兒腹瀉病.其中,口服補(bǔ)液鹽是臨床預(yù)防和治療小兒急性腹瀉脫水最常用的措施,但該方法不能縮短患兒病程及減少腹瀉次數(shù),主要原因?yàn)榭诜a(bǔ)液鹽液后易增加腸液的滲透壓,且鈉離子濃度過高易引起高鈉血癥.因此,采取低滲口服補(bǔ)液鹽液可有效避免滲透性腹瀉,同時也促進(jìn)內(nèi)生小腸分泌液的吸收.但患兒發(fā)生腹瀉時,機(jī)體鋅丟失較多,加上吸收不良、攝入量減少等因素,使得腸道對水與鈉的轉(zhuǎn)運(yùn)明顯下降,進(jìn)而加重腹瀉.而通過補(bǔ)鋅可調(diào)節(jié)機(jī)體多個系統(tǒng)的功能,促進(jìn)腸道黏膜的修復(fù),促進(jìn)腸道對鈉與水的重吸收,從而減少腹瀉癥狀.

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),C組的有效率為96.67%,均高于A組（78.57%）、B組（85.71%）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.可見,小兒急性腹瀉采取低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療的臨床效果顯著,與文獻(xiàn)報道基本一致［3］.

綜上所述,低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床效果顯著,可改善患兒的腹瀉癥狀,值得臨床推廣.

【參考文獻(xiàn)】

［1］劉小瑜.低滲口服補(bǔ)液鹽加鋅制劑治療小兒急性腹瀉療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50（24）:46-47.

［2］崔小燕.低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒急性腹瀉的療效觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24（4）:44-45.

［3］金 叨.低滲口服補(bǔ)液鹽治療小兒急性腹瀉病臨床療效觀察［J］.醫(yī)藥前沿,2015,5（9）:152-153.

【中圖分類號】R725.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

文章編號:2095-6894（2015）07-017-02

收稿日期:2015-06-18;接受日期:2015-07-03

作者簡介:胡吉雅.本科,副主任醫(yī)師.研究方向:兒科 Tel:0482-4122936 E-mail:727836014@qq.com