莊 媛 李 杰 付佳青北京安貞醫(yī)院導(dǎo)管室，北京100029

冠心病合并腦梗死患者介入治療后的護(hù)理分析

莊 媛 李 杰 付佳青▲
北京安貞醫(yī)院導(dǎo)管室，北京100029

[摘要]目的 對冠心病合并腦梗死患者的介入治療后的護(hù)理進(jìn)行研究。 方法 選取我院2014年2月～2015 年2月接診的86例冠心病合并腦梗死患者作為研究對象，采用抽簽法隨機(jī)分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），觀察組患者采用系統(tǒng)性介入手術(shù)治療后護(hù)理法，對照組患者則采用常規(guī)護(hù)理方法。觀察兩組患者術(shù)后的出血量、尿潴留、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生情況，并對患者的護(hù)理感受進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較，觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率20.9%明顯低于對照組患者的46.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.2952，P＜0.05）；在對護(hù)理滿意度的調(diào)查中，觀察組患者的總滿意度93.0%明顯高于對照組患者的72.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.5408，P＜0.05）。 結(jié)論 對冠心病合并腦梗死患者采用介入手術(shù)治療后護(hù)理法來進(jìn)行護(hù)理，明顯比常規(guī)的護(hù)理方法效果更好，減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，也提高了患者對護(hù)理的滿意度，具有較高的臨床意義，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]介入手術(shù)；護(hù)理；冠心??；腦梗死

▲通訊作者

介入治療是近年來在醫(yī)學(xué)上逐漸受到重視的一種治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療，其工作原理是在不為患者開刀的情況下，在患者的血管、皮膚上開啟直徑僅有幾毫米的通道，再通過影像設(shè)備比如CT、B超、透視機(jī)等的引導(dǎo)來對患者的病灶進(jìn)行局部的治療[1]。目前，有關(guān)介入治療后的護(hù)理方法的探究也越來越受到重視，護(hù)理人員需要有針對介入治療的護(hù)理方法來對患者進(jìn)行護(hù)理，對患者的后期恢復(fù)及病情控制起到促進(jìn)作用。本研究主要針對冠心病合并腦梗死患者介入治療后的護(hù)理進(jìn)行分析，觀察患者的術(shù)后恢復(fù)情況及合理滿意度，為護(hù)理人員的護(hù)理方法改進(jìn)及學(xué)習(xí)提供依據(jù)，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年2月接診的86例冠心病合并腦梗死患者作為研究對象，所有患者的診斷情況均符合冠心病合并腦梗死的臨床癥狀[2-6]。排除標(biāo)準(zhǔn)：有腎功能不全、急性感染等情況的患者。采用抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組（n=43）和對照組（n=43），觀察組中，男24例，女19例；年齡48～66歲，平均（54.0±3.6）歲；病程0.3～9年，平均（4.2±0.6）年。對照組中，男23例，女20例；年齡49～64歲，平均（55.0±2.9）歲；病程0.4～10年，平均（4.4±1.3）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過，并經(jīng)患者及家屬知情同意。

1.2 方法

在介入治療手術(shù)前對兩組患者進(jìn)行常規(guī)的身體檢查和相關(guān)化驗。在介入治療后，對照組患者采用常規(guī)的術(shù)后護(hù)理方法，觀察組患者采用系統(tǒng)性介入手術(shù)治療后期的護(hù)理，術(shù)后給予患者股動脈制動6～8h，同時行壓迫止血治療、心電圖監(jiān)護(hù)、術(shù)后心理護(hù)理等對癥護(hù)理。對兩組患者術(shù)后的出血、尿潴留、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生情況及患者的護(hù)理感受進(jìn)行調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者術(shù)后的出血、尿潴留、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生情況；（2）對患者護(hù)理滿意度的調(diào)查，分為“很滿意、較滿意、滿意、不滿意”四個評價標(biāo)準(zhǔn)，對患者進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況比較

兩組患者進(jìn)行了不同的護(hù)理方法后，對術(shù)后的出血、尿潴留、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行觀察。根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果，觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率20.9%明顯低于對照組患者的46.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.91，P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者并發(fā)癥情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者間護(hù)理滿意度比較

對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，從調(diào)查結(jié)果中得知觀察組患者的總滿意度93.0%明顯高于對照組患者的72.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.5408，P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者間護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，介入治療已經(jīng)逐漸深入到醫(yī)學(xué)治療中，對于患者介入治療后的護(hù)理也受到了重視[7-10]，本研究主要針對冠心病合并腦梗死患者介入治療后的護(hù)理進(jìn)行分析，觀察患者的術(shù)后恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度。從實驗中發(fā)現(xiàn)，兩組患者在術(shù)后的出血、尿潴留、低血壓等并發(fā)癥的發(fā)生情況的比較中，觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率20.9%明顯低于對照組患者的46.5%，在對護(hù)理滿意度的調(diào)查中，觀察組患者的總滿意度93.0%明顯高于對照組患者的72.1%。

綜上所述，對冠心病合并腦梗死患者采用介入手術(shù)治療后護(hù)理法來進(jìn)行護(hù)理，要比常規(guī)的護(hù)理方法效果更好，同時減少了患者并發(fā)癥的發(fā)生，也提高患者對護(hù)理的滿意度[11-13]，具有較高的臨床意義，值得推廣。

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Nursing analysis of patients with coronary heart disease complicated with cerebral infarction after interventional therapy

ZHUANG Yuan LI Jie FU Jiaqing
Cardiac Catheterization Laboratory, Anzhen Hospital of Beijing, Beijing 100029, China

[Abstract]Objective To research the nursing measures of patients with coronary heart disease complicated with cerebral infarction after interventional treatment. Methods 86 cases of coronary heart disease patients complicated with cerebral infarction, who were in our hospital from February 2014 to February 2015, were selected as the research object, and randomly divided into observation group (n=43) and control group (n=43) by lottery method. The patients in the observation group were given system interventional nursing method after surgical treatment, and patients in the control group were given the routine nursing care. The incidence of postoperative bleeding, urinary retention, hypotension and other complications of the two groups were observed, and the patient’s nursing experience was investigated. Results The incidence of complications in the observation group was 20.9%, significantly lower than that of the control group (46.5%), with statistical significance (x2=6.2952,P＜0.05). In the survey of nursing satisfaction, 93.02% of the total satisfaction of observation group patients was obviously higher than that of control group 72.1% of the patients, Clear difference between group, with statistical significance (x2=6.5408,P＜0.05). In the survey of nursing satisfaction, the total satisfaction of observation group 93.0% was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (x2=6.5408,P＜0.05). Conclusion For patients with coronary heart disease (CHD) after interventional surgery, system nursing method is apparently better than routine nursing methods. System nursing can educe complications, and improve the patient satisfaction of nursing. It has high clinical significance, is worth promoting.

[Key words]Intervention operation；Nursing； Coronary heart disease (CHD); Cerebral infarction

[中圖分類號]R473.5

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]2095-0616（2015）24-120-03

收稿日期：（2015-09-15）