邢艷麗　高娜

摘要：目的 探討實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)76例糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法 2012年1月～2013年7月我社區(qū)共有76例糖尿病患者，按照隨機(jī)的方式將其列入觀察組和對(duì)照組，每組各為38例。兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者的治療有效率。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者的治療有效率要明顯高于對(duì)照組患者，比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者按照臨床相關(guān)指南進(jìn)行全面的社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著地優(yōu)化臨床治療效果，提高治療有效率，效果顯著。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理干預(yù)；糖尿??；應(yīng)用效果

糖尿病在臨床上屬于常見(jiàn)病和多發(fā)病，其致病因素主要是內(nèi)分泌代謝紊亂等，在各種糖尿病癥患者中，2型糖尿病患者人數(shù)所占的比例最大[1]。臨床數(shù)據(jù)資料顯示，在我國(guó)，糖尿病患者的人數(shù)呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢(shì)[2]。糖尿病的主要治療方法為藥物治療，病程較長(zhǎng)，臨床治愈難度大。有效地控制血糖水平是治療糖尿病的基本原則，也是判定臨床治療效果的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。隨著臨床對(duì)于糖尿病知識(shí)認(rèn)識(shí)的不斷深化，社區(qū)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值也逐漸得到重視和推廣。為了進(jìn)一步分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的應(yīng)用價(jià)值，本研究選取76例糖尿病患者進(jìn)行分組研究。本研究結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年7月我社區(qū)共有76例糖尿病患者，將其隨機(jī)分入觀察組與對(duì)照組，每組各為38例。對(duì)照組中，男性24例，女性14例，年齡為36～89歲，平均年齡為71.2歲，病程為2～10年，平均病程為6.7年；觀察組中，男性23例，女性15例，年齡為36～87歲，平均年齡為71.1歲，病程為2～11年，平均病程為6.9年。兩組患者的基本資料，如性別、年齡以及平均病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

病例選入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)臨床全面檢查和病理檢查得到確診；未合并有其他嚴(yán)重的內(nèi)部系統(tǒng)疾病，如心肌梗塞、心衰等；患者可配合本次研究中的操作步驟。

1.2方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)性知識(shí)的教育，教會(huì)患者康復(fù)鍛煉的方法，指導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1心理疏導(dǎo) 糖尿病的病程較長(zhǎng)，且患者在治療過(guò)程中往往需要長(zhǎng)期服藥，因此，多數(shù)糖尿病患者可伴有不同程度的焦躁、悲觀沮喪等不良心理障礙。所以，社區(qū)護(hù)理干預(yù)中，要注意觀察患者情緒上的變化，要經(jīng)常性地與患者進(jìn)行溝通和交流，了解其內(nèi)心訴求，并協(xié)助家屬盡量地予以滿足；要深入地為患者講解糖尿病的病理機(jī)制和臨床治療的相關(guān)原則及注意事項(xiàng)，要引用充分的臨床治療的成功案例，鼓勵(lì)患者積極地配合臨床治療，遵照醫(yī)囑服用治療藥物，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝糖尿病的信心和勇氣[3]；要鼓勵(lì)糖尿病患者之間進(jìn)行溝通和交流，定期舉辦知識(shí)講座和各種座談會(huì)，鼓勵(lì)患者之間互相鼓勵(lì)，以完善的社會(huì)支持系統(tǒng)保持患者情緒上的穩(wěn)定，以有效地控制患者的血糖水平。

1.2.2藥物管理 要在遵照醫(yī)囑的前提下為患者耐心地講解各種降糖藥物的藥理功效、使用劑量以及注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者需遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥；指導(dǎo)患者血糖檢測(cè)儀的使用方法，囑咐患者定時(shí)自測(cè)血糖水平，對(duì)自身病情的恢復(fù)情況及時(shí)地進(jìn)行檢測(cè)和記錄，以有效地判定藥物治療的效果，也便于治療醫(yī)生對(duì)治療藥物和藥量及時(shí)地進(jìn)行科學(xué)的調(diào)整[4]；囑咐患者服藥后需及時(shí)地進(jìn)餐，針對(duì)應(yīng)用胰島素類降糖藥物的患者，更要注意提醒其按時(shí)用餐；要充分調(diào)動(dòng)患者家屬配合臨床治療工作的熱情，囑咐家屬要做好患者服藥的監(jiān)督工作，確?；颊甙磿r(shí)按量服用各種糖尿病治療藥物。

1.2.3健康指導(dǎo) 要定期地舉辦知識(shí)講座，一般而言需1次/月，邀請(qǐng)著名臨床專家為患者深入地講解糖尿病的病理機(jī)制和治療原則以及臨床治療中的注意事項(xiàng)，并耐心地回答患者及其家屬的疑問(wèn)，以增進(jìn)患者對(duì)糖尿病的了解和掌握；指導(dǎo)患者家屬需為患者制定合理的飲食計(jì)劃，飲食需切忌高糖食物，也要為患者及時(shí)地補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)，在合理地控制血糖水平的同時(shí)注意增強(qiáng)患者自身的免疫力和抵抗力。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者的臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，血糖水平恢復(fù)至正常水平；顯效：癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，血糖水平顯著降低；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀無(wú)任何明顯變化或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理和分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示本研究中的計(jì)量數(shù)據(jù)，而使用t對(duì)組間對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療有效率要顯著高于對(duì)照組患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

有研究指出，對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可以有效地增強(qiáng)患者配合臨床治療的積極性和主動(dòng)性，從而可以優(yōu)化臨床治療的效果[5]。本研究中，觀察組患者的治療有效率（94.7%）要明顯高于對(duì)照組患者（73.7%），比較差異有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。提示，對(duì)糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可有效改善血糖水平，值得在臨床研究與治療中加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（3）：276-278.

[2]戴彩云，周美英，彭沁波，等.社區(qū)護(hù)理對(duì)早期糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后影響的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（7）：625-627.

[3]謝艷華，戴衛(wèi)華，張楊，等.綜合干預(yù)管理模式對(duì)社區(qū)慢性糖尿病患者的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，（11）：1004-1006.

[4]楊紅玉.2型糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（18）：60-61.

[5]段海瑛，黃松.護(hù)理路徑在社區(qū)2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（9）：777-779.編輯/肖慧