邢艷麗　高娜

摘要：目的 探討實施社區(qū)護理干預對76例糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法 2012年1月～2013年7月我社區(qū)共有76例糖尿病患者，按照隨機的方式將其列入觀察組和對照組，每組各為38例。兩組患者均實施常規(guī)護理干預，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者實施社區(qū)護理干預。對比分析兩組患者的治療有效率。結(jié)果 護理后，觀察組患者的治療有效率要明顯高于對照組患者，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者按照臨床相關(guān)指南進行全面的社區(qū)護理干預，能夠顯著地優(yōu)化臨床治療效果，提高治療有效率，效果顯著。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理干預；糖尿病；應(yīng)用效果

糖尿病在臨床上屬于常見病和多發(fā)病，其致病因素主要是內(nèi)分泌代謝紊亂等，在各種糖尿病癥患者中，2型糖尿病患者人數(shù)所占的比例最大[1]。臨床數(shù)據(jù)資料顯示，在我國，糖尿病患者的人數(shù)呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢[2]。糖尿病的主要治療方法為藥物治療，病程較長，臨床治愈難度大。有效地控制血糖水平是治療糖尿病的基本原則，也是判定臨床治療效果的一個重要標準。隨著臨床對于糖尿病知識認識的不斷深化，社區(qū)護理干預在糖尿病患者中的應(yīng)用價值也逐漸得到重視和推廣。為了進一步分析社區(qū)護理干預對糖尿病患者的應(yīng)用價值，本研究選取76例糖尿病患者進行分組研究。本研究結(jié)果理想，現(xiàn)作如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年7月我社區(qū)共有76例糖尿病患者，將其隨機分入觀察組與對照組，每組各為38例。對照組中，男性24例，女性14例，年齡為36～89歲，平均年齡為71.2歲，病程為2～10年，平均病程為6.7年；觀察組中，男性23例，女性15例，年齡為36～87歲，平均年齡為71.1歲，病程為2～11年，平均病程為6.9年。兩組患者的基本資料，如性別、年齡以及平均病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

病例選入標準：患者均經(jīng)臨床全面檢查和病理檢查得到確診；未合并有其他嚴重的內(nèi)部系統(tǒng)疾病，如心肌梗塞、心衰等；患者可配合本次研究中的操作步驟。

1.2方法 兩組患者均實施常規(guī)護理干預，主要護理內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)性知識的教育，教會患者康復鍛煉的方法，指導患者養(yǎng)成科學合理的飲食習慣等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者實施社區(qū)護理干預，具體方法如下。

1.2.1心理疏導 糖尿病的病程較長，且患者在治療過程中往往需要長期服藥，因此，多數(shù)糖尿病患者可伴有不同程度的焦躁、悲觀沮喪等不良心理障礙。所以，社區(qū)護理干預中，要注意觀察患者情緒上的變化，要經(jīng)常性地與患者進行溝通和交流，了解其內(nèi)心訴求，并協(xié)助家屬盡量地予以滿足；要深入地為患者講解糖尿病的病理機制和臨床治療的相關(guān)原則及注意事項，要引用充分的臨床治療的成功案例，鼓勵患者積極地配合臨床治療，遵照醫(yī)囑服用治療藥物，增強患者戰(zhàn)勝糖尿病的信心和勇氣[3]；要鼓勵糖尿病患者之間進行溝通和交流，定期舉辦知識講座和各種座談會，鼓勵患者之間互相鼓勵，以完善的社會支持系統(tǒng)保持患者情緒上的穩(wěn)定，以有效地控制患者的血糖水平。

1.2.2藥物管理 要在遵照醫(yī)囑的前提下為患者耐心地講解各種降糖藥物的藥理功效、使用劑量以及注意事項等，指導患者需遵照醫(yī)囑進行服藥；指導患者血糖檢測儀的使用方法，囑咐患者定時自測血糖水平，對自身病情的恢復情況及時地進行檢測和記錄，以有效地判定藥物治療的效果，也便于治療醫(yī)生對治療藥物和藥量及時地進行科學的調(diào)整[4]；囑咐患者服藥后需及時地進餐，針對應(yīng)用胰島素類降糖藥物的患者，更要注意提醒其按時用餐；要充分調(diào)動患者家屬配合臨床治療工作的熱情，囑咐家屬要做好患者服藥的監(jiān)督工作，確保患者按時按量服用各種糖尿病治療藥物。

1.2.3健康指導 要定期地舉辦知識講座，一般而言需1次/月，邀請著名臨床專家為患者深入地講解糖尿病的病理機制和治療原則以及臨床治療中的注意事項，并耐心地回答患者及其家屬的疑問，以增進患者對糖尿病的了解和掌握；指導患者家屬需為患者制定合理的飲食計劃，飲食需切忌高糖食物，也要為患者及時地補充必要的營養(yǎng)，在合理地控制血糖水平的同時注意增強患者自身的免疫力和抵抗力。

1.3療效判定標準 痊愈：患者的臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，血糖水平恢復至正常水平；顯效：癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，血糖水平顯著降低；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)；無效：癥狀無任何明顯變化或加重。

1.4統(tǒng)計學分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)資料進行整理和分析，以均數(shù)±標準差（x±s）來表示本研究中的計量數(shù)據(jù)，而使用t對組間對比進行檢驗，若P<0.05，則表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者的治療有效率要顯著高于對照組患者，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

有研究指出，對糖尿病患者實施社區(qū)護理干預，可以有效地增強患者配合臨床治療的積極性和主動性，從而可以優(yōu)化臨床治療的效果[5]。本研究中，觀察組患者的治療有效率（94.7%）要明顯高于對照組患者（73.7%），比較差異有顯著性的統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。提示，對糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)護理干預的應(yīng)用效果顯著，可有效改善血糖水平，值得在臨床研究與治療中加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].護士進修雜志，2012，27（3）：276-278.

[2]戴彩云，周美英，彭沁波，等.社區(qū)護理對早期糖尿病視網(wǎng)膜病變預后影響的研究[J].護士進修雜志，2013，28（7）：625-627.

[3]謝艷華，戴衛(wèi)華，張楊，等.綜合干預管理模式對社區(qū)慢性糖尿病患者的影響[J].護士進修雜志，2014，（11）：1004-1006.

[4]楊紅玉.2型糖尿病患者實施社區(qū)護理的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：60-61.

[5]段海瑛，黃松.護理路徑在社區(qū)2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2011，26（9）：777-779.編輯/肖慧