那潔

【摘 要】在經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展和提高的現(xiàn)狀下，國家頒發(fā)了新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，這使得醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作上發(fā)生了很大的變化，做好這方面管理工作也引起了醫(yī)院的重視，成為值得探討的問題。本文就此作了簡單的研究和淺顯的分析，并提出自己的見解和建議。

【關(guān)鍵詞】新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；影響

一、引言

在醫(yī)院管理中，財(cái)務(wù)管理是非常主要的組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的核心內(nèi)容。目前而言，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式也帶來了新的挑戰(zhàn)和沖擊，現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式應(yīng)該要和時(shí)代要求相適應(yīng)，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理手段和理念，融入到醫(yī)院管理的整體管理中。不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式，讓醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平得到有效提升。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理必不可少的組成部分更是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資金管理、物資管理和財(cái)務(wù)監(jiān)督與分析等多個(gè)方面，其財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)是通過編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)決算、加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算和經(jīng)濟(jì)預(yù)測為醫(yī)院決策提供參考。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作包括醫(yī)院貨幣資金的籌集、調(diào)撥、使用、收入和分配。具體講包括，與國家預(yù)算的撥款和繳款間的關(guān)系與銀行間存款和貨款的關(guān)系；與其他單位物資購銷、勞務(wù)供應(yīng)等的貨幣結(jié)算關(guān)系；單位內(nèi)部部門間的物資購銷、勞務(wù)供應(yīng)等內(nèi)部結(jié)算關(guān)系單位內(nèi)部部門間財(cái)產(chǎn)管理等內(nèi)部結(jié)算關(guān)系單位和員工間的分配關(guān)系等等。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的高低會(huì)直接影響一個(gè)醫(yī)院的未來發(fā)展。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)有待提高

目前，很多公立醫(yī)院缺乏綜合素質(zhì)較高的財(cái)務(wù)管理人員。由于人才的需求量不斷增加，很多公立醫(yī)院如果待遇不夠高，就很難吸引高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員。另一方面，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理人員普遍存在重使用輕管理的現(xiàn)象，給他們安排滿負(fù)荷的工作，這種情況使得財(cái)務(wù)管理人員在工作中漸漸喪失積極性，對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作都是被動(dòng)的處理。久而久之，他們就很少有精力和時(shí)間去思考更多的管理問題，對(duì)工作就是應(yīng)付差事，沒有從根本出發(fā)做好財(cái)務(wù)管理，對(duì)于財(cái)務(wù)管理的提高和完善往往是心有余而力不足。

（二）財(cái)務(wù)管理利用的手段落后，局限企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作

由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，所以國內(nèi)大多數(shù)企業(yè)在財(cái)務(wù)管理方面，主要呈現(xiàn)管理者霸權(quán)掌權(quán)的形式，為此，從事財(cái)務(wù)管理工作的人員，工作受到局限，就無法對(duì)財(cái)務(wù)工作產(chǎn)生熱情，甚至，一味沿襲舊有財(cái)務(wù)管理工具、手段，應(yīng)付財(cái)務(wù)日常的方針計(jì)劃，對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作系統(tǒng)，不能及時(shí)更新，套用原有財(cái)務(wù)管理模式，導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的工具手段落后，影響財(cái)務(wù)管理信息的準(zhǔn)確與安全，無法保證企業(yè)正常的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理。從而影響企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的綜合發(fā)展，減弱企業(yè)在市場的競爭能力。

（三）醫(yī)院的資金利用率低，資源分配不合理

在醫(yī)院，由于藥品和醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格都很昂貴，稍有不慎就會(huì)影響醫(yī)院資金的運(yùn)轉(zhuǎn)。很多醫(yī)院，經(jīng)常都會(huì)看到一些閑置的大型醫(yī)療設(shè)備，購買這些極為少用的醫(yī)療設(shè)備難免會(huì)占用資金。除此之外，很多醫(yī)院的庫房、藥房進(jìn)購藥品時(shí)不能合理地安排，購買大量的藥品，投入過多的資金，嚴(yán)重影響了醫(yī)院資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也極大地降低了醫(yī)院資金的使用效率，這種現(xiàn)象無形中也降低了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率的提高。

四、解決醫(yī)院財(cái)物管理問題的對(duì)策

（一）強(qiáng)化預(yù)算管理

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，預(yù)算管理是非常重要的組成部分，同時(shí)也是開展各項(xiàng)經(jīng)營活動(dòng)的基礎(chǔ)，所以要?jiǎng)?chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式就要強(qiáng)化醫(yī)院的預(yù)算管理。首先要重視預(yù)算的編制工作，要根據(jù)嚴(yán)格的審批手續(xù)來使用各項(xiàng)預(yù)算內(nèi)的經(jīng)費(fèi)，而且應(yīng)該根據(jù)支出額度的大小來設(shè)定相應(yīng)的審批權(quán)限。對(duì)于追加預(yù)算或者預(yù)算外的經(jīng)費(fèi)支出則應(yīng)該要提出書面申請(qǐng)，在經(jīng)過相關(guān)部門的分析和討論后在最終決定。

（二）提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)

新的會(huì)計(jì)制度在對(duì)原先的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行完善的同時(shí)，還對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。除了加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)工作人員的專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，還要加強(qiáng)對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)工作人員的職業(yè)道德的培訓(xùn)，使會(huì)計(jì)工作人員能夠用職業(yè)道德來約束自己的行為。

（三）提高管理者的理財(cái)意識(shí)

在新體制改革的背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成功與否的主要取決于管理者的理財(cái)觀念的新舊。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，一項(xiàng)重要影響因素就是醫(yī)院管理者的思想認(rèn)識(shí)、綜合素質(zhì)與道德水平。財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施效果受管理人員素質(zhì)高低的直接影響。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的具體組織者和實(shí)施者就是財(cái)務(wù)管理人員，因此，應(yīng)首先保證財(cái)務(wù)管理人員具有先進(jìn)的管理理念，其次，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，使其能巧妙融合先進(jìn)的管理理念與豐富的專業(yè)知識(shí)。

（四）做好資產(chǎn)的管理工作，提高財(cái)務(wù)管理效率

做好資產(chǎn)的管理，可以有效提高醫(yī)院資金的運(yùn)轉(zhuǎn)和周轉(zhuǎn)率。醫(yī)院的資產(chǎn)主要分為流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)兩大類。對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)，必須制訂嚴(yán)格的盤查計(jì)劃，定期檢查，提高使用效率。對(duì)于流動(dòng)資產(chǎn)，一定要避免浪費(fèi)現(xiàn)象。對(duì)于藥品的進(jìn)購，可以分段進(jìn)購。更重要的是，要及時(shí)地避免流動(dòng)資產(chǎn)的貪污。在工作中，常常會(huì)有工作人員管不住自己，貪污的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。對(duì)于這種情況，醫(yī)院必須做好相關(guān)的檢查工作，杜絕“一把手”、“一手抓”的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的小組管理，從根本上防止貪污腐敗的發(fā)生，在實(shí)行資產(chǎn)小組管理的同時(shí)，也要實(shí)行專人負(fù)責(zé)，這樣一來，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)管理的有效監(jiān)督，還可以避免資產(chǎn)無人專管現(xiàn)象的發(fā)生。

五、結(jié)語

新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理舉措要求醫(yī)院能夠進(jìn)行健全和完善財(cái)務(wù)管理措施，提高會(huì)計(jì)信息的合理性。新形勢下雖然為醫(yī)院的發(fā)展帶來一定的機(jī)遇，但是也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求。所以現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式只有通過不斷的創(chuàng)新，才能更好地適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際需求，從而促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。

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