浙江臺(tái)州 吳女士

今年剛剛30歲，這兩天突然頭痛，還惡心嘔吐，到醫(yī)院做了顱腦CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦室內(nèi)少量出血，我以前也經(jīng)常頭痛、頭暈，還有幾次不明原因的肢體無(wú)力發(fā)作，當(dāng)時(shí)都沒(méi)有特別重視。經(jīng)過(guò)腦血管造影，發(fā)現(xiàn)得的是“煙霧病”。煙霧病是一種什么?。?/p>

杭州市第一人民醫(yī)院 王昊 副主任醫(yī)師

煙霧病是一種原因不明的慢性進(jìn)展性腦血管閉塞性疾病，它的確切原因至今還不清楚。在我國(guó)，煙霧病多發(fā)于10～14歲和40歲左右的人群，并且成人的發(fā)病率明顯高于兒童?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭昏、肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙等腦缺血癥狀，或因?yàn)闊熿F血管破裂出現(xiàn)腦出血?；純撼３Ｒ?yàn)榭摁[或激動(dòng)出現(xiàn)昏厥，或是學(xué)習(xí)成績(jī)下降明顯，或是一側(cè)肢體活動(dòng)減少。成年患者則會(huì)在吹奏樂(lè)器時(shí)頭昏加重或肢體無(wú)力，或是不知不覺(jué)中出現(xiàn)明顯記憶力、計(jì)算力下降。

煙霧病的治療方面，內(nèi)科以血管擴(kuò)張藥，阿司匹林等為主進(jìn)行對(duì)癥治療，但療效并不理想，病變?nèi)匀怀掷m(xù)發(fā)展。外科手術(shù)是目前治療煙霧病的最主要手段。手術(shù)原理類(lèi)似于“南水北調(diào)”，即將腦子外面的的血管接到腦子里。直接搭橋手術(shù)是把顳淺動(dòng)脈直接接到皮層血管，對(duì)手術(shù)技巧要求較高。間接手術(shù)是把血供豐富的肌肉和腦膜組織貼附在腦表面，腦子會(huì)從這些組織上自動(dòng)吸引血管與皮層血管形成自發(fā)吻合，這種過(guò)程一般需要4個(gè)月左右。腦子的血供改善以后，對(duì)于煙霧狀血管的需求會(huì)逐漸減低，因此，也間接地減少了腦出血的概率。endprint